Vacuven / Guía de Salud del Viajero Nacional e Internacional. Venezuela 2009-2010

VARICELA, BROTE EN CENTRO ASISTENCIAL - COLOMBIA (CALI)

2012-01-30T10:06:00.001-08:00

Fecha: 28 de enero, 2012
Fuente: La Vanguardia, Colombia

[Editado por J. Torres]

Las autoridades de Salud de Cali confirmaron un brote de varicela en
la clínica Comfenalco, antigua sede del Seguro Social R. Uribe.

Según informó el Secretario de Salud, Juan Carlos Botero, cinco
personas resultaron contagiadas con el virus en ese centro
asistencial, entre los que se cuentan dos hombres adultos, una médica,
una enfermera y una vigilante.

Los pacientes, que fueron aislados y esterilizados para impedir la
propagación de la enfermedad en otras personas, están siendo atendidos
en la sala de urgencias de la clínica.

"Hasta el momento la situación no pasa de ser un brote y no se le
puede catalogar como epidemia. Pero estamos gestionando inmediatamente
5.200 dosis de vacunas para evitar que pase a mayores", explicó el
funcionario, quien agregó que la prioridad en las vacunas serán los
círculos primarios de contacto de las personas que están contagiadas.

Botero recordó que, tan sólo el año pasado, en Cali se presentaron
7.582 casos de varicela, por lo que desde ya se planea llevar a cabo
un plan de vacunación en el que se apliquen 35.000 dosis en toda la
ciudad durante 2012, teniendo como prioridad a los niños menores de un
año.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

ACCIDENTES POCO COMUNES: CRUCERO NAUFRAGÓ EN EL MEDITERRÁNEO

2012-01-16T06:28:00.000-08:00

Cinco venezolanos viajaban en crucero que naufragó en Italia
Publicación: 16/01/2012 09:17:00 a.m.
http://www.elimpulso.com/pages/vernoticia.aspx?id=135328
La compañía propietaria del "Costa Concordia", cuyo naufragio cerca de la isla italiana de Giglio causó al menos cinco muertos, acusó este domingo al comandante de haber cometido "errores" en la ruta del navío y en la gestión de la emergencia.

“Acusaciones gravísimas pesan sobre el comandante Francesco Schettino”, recordó el líder europeo de cruceros, en un largo comunicado difundido por la noche. Acusado de homicidios múltiples y de abandono del navío, el comandante se encuentra detenido en Grosetto.

"Parece que el comandante cometió errores de juicio que tuvieron graves consecuencias" y que "sus decisiones en la gestión de la urgencia no han seguido los procedimientos de Costa Cruceros, acordes con los estándares internacionales", añade.

La compañía afirma, no obstante, que el comandante realizó todos los programas de formación requeridos, así como los miembros de la tripulación e incluso los pasajeros, que realizan un ejercicio de evacuación durante las 24 horas que siguen al embarque".

"La trayectoria seguida por el crucero no era buena", afirmó el fiscal de Grosseto, Francesco Verusio. El comandante "se acercó de forma torpe a la isla de Giglio, e impactó contra una roca que se encastró en el lado izquierdo", añadió. Y confirmó que había abandonado el barco "mucho antes de que fueran evacuados todos los pasajeros".

La caja negra con los datos sobre la trayectoria fue encontrada el domingo.

Los submarinistas italianos encontraron dos nuevos cadáveres en el "Costa Concordia", que yace recostado sobre su flanco derecho. Se trata de personas de edad que se encontraban en las cabinas cuando el crucero chocó contra una roca.

Antes del hallazgo de estas nuevas víctimas se había informado de la muerte de otras tres personas (un tripulante peruano y dos turistas franceses) y de unos 40 heridos, dos de ellos graves. El balance de desaparecidos fue reducido a 17 y fueron rescatados por el momento dos jóvenes surcoreanos que estaban de luna de miel, y un italiano comisario de a bordo. Los socorristas libraban una batalla contra el reloj en busca de pasajeros probablemente atrapados en las cabinas sumergidas.

El crucero de lujo de casi 300 metros de eslora naufragó el viernes por la noche con 4.229 personas a bordo, entre ellas más de 3.200 turistas de 60 nacionalidades diferentes, entre ellos 5 venezolanos, y un millar de miembros de la tripulación. Los más de 4.000 evacuados fueron transferidos el sábado de la isla de Giglio al puerto de Santo Stefano, y de allí repatriados en su mayoría a sus lugares de procedencia.

En medio de la histeria, decenas de pasajeros se echaron al agua, lo que explica por qué entre heridos muchos tienen brazos y piernas rotos.

AFP

2012 ¡Conviértase en una persona activa! Las claves para triunfar: NIH

2012-01-09T09:28:00.000-08:00

Y EN ESTAS NAVIDADES... JESUSITO DE MI VIDA

2011-12-23T16:20:00.001-08:00

Jesusito de mi vida
Eres niño como yo,
y porque yo te quiero tanto,
te doy mi corazón

Influenza en Venezuela: Alerta Epidemiológica N· 216, 3 de diciembre de 2011

2011-12-05T07:08:00.000-08:00

Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas
www.rscmv.org.ve

Influenza en Venezuela. Co-circulación de virus A(H1N1) y virus A(H3N2), este último en ascenso rápido.

Desde hace 3 semanas hemos llamado la atención de la población y de las autoridades del MPPS acerca del aumento de casos tipo influenza (ILI) especialmente en el Distrito Capital y el estado Miranda, sin que hasta ahora el ministerio haya declarado el alerta epidemiológica ni iniciado o fortalecido las medidas de control, vigilancia ni la capacidad de respuesta ante este problema de salud. Quizá con el falso argumento de que se trata de un brote de influenza estacional, cuando sabemos que esta enfermedad se acompaña de un número elevado de consultas, uso de los servicios hospitalarios, en especial las unidades de cuidados intensivos y los equipos de ventiladores artificiales, que son requeridos por personas susceptibles, entre ellos niños, adultos mayores, embarazadas y personas con enfermedades crónicas y debilitantes. A veces el exceso de casos no es percibido, ni tampoco el número de fallecidos, ya que se confunde la causa de la muerte con las enfermedades co-mórbidas que están presentes en los afectados. Solo la vigilancia epidemiológica cuidadosa y continua permite identificar el comportamiento epidemiológico de los virus circulantes y en nuestro caso, la escasa identificación de virus A(H1N1) en las últimas semanas, coincidiendo con al aumento de casos tipo influenza dirige nuestra atención hacia el virus de influenza A (H3N2) que ha co-circulado con el primero. Veamos en detalle la información disponible: El Boletín Epidemiológico Semanal del MPPS, N· 46 (semana del 12 de noviembre al 19 de noviembre) divulgado el 2 de diciembre, revela que el número de casos confirmados de Influenza A H1N1 acumulados hasta el 5 de noviembre fue de 2.285 (3 más en 2 semanas). El registro del mayor número de casos confirmados fue en la semana epidemiológica 13, desde entonces se produjo un descenso sostenido con tres leves ascensos en las semanas 22, 26 y 29; en la semana epidemiológica N· 39 se identificaron 2 nuevos casos (Gráfico N· 1) lo que indicó la circulación del virus a baja intensidad en la población debido a la reducción de susceptibles. También destacamos la co-circulación del virus de influenza A (H3N2) en casi todo el territorio nacional y en ascenso mucho más rápido que el virus de influenza A(H1N1). Así en 25 días aumentó en 183 casos notificados 50,55% (de 362 a 545 casos confirmados, 76 de ellos en los últimos 11 días hasta el 16 de noviembre). Lo que significa que es el virus dominante.
A partir de la semana epidemiológica N· 40 se observó un aumento del número de infecciones respiratorias agudas, de neumonías y de enfermedad tipo influenza. (Gráficos N·1, N·2 y N·3)
Hemos advertido que no deben suspenderse las actividades de vigilancia epidemiológica viral, por cuanto están dadas las condiciones climáticas en la temporada de lluvias para favorecer el incremento de infecciones respiratorias agudas y debemos conocer el comportamiento de la virulencia del agente causal y la circulación de otros virus respiratorios.
El retraso oficial injustificado de declarar alerta por infecciones respiratorias agudas tipo influenza no es nuevo, en 2009 al comienzo de la pandemia en Venezuela, pasaron 19 días entre la identificación del primer caso y la publicación de un reporte oficial sobre influenza. En el primer trimestre de 2011, (6 de marzo de 2011, Alerta Epidemiológica N· 175), alertamos al MPPS y a la población, sobre la circulación del virus de influenza A(H1N1) en varios estados, 6 semanas después la onda epidémica alcanzó su pico y se había extendido a todo el territorio nacional. Nuestro llamado de atención no fue atendido.
Esta vez, hemos señalado en el Alerta Epidemiológico N· 214, la importancia de que la comunidad sea informada y hemos exigido se inicien sin más retraso las medidas de control y se refuerce la vigilancia epidemiológica, se complete el plan de vacunación de susceptibles y se fortalezca la capacidad de respuesta de los establecimiento de salud para atender las personas que requieran atención y hospitalización en cuidados intensivos. Conocemos del déficit de virocult y de antivirales que no están disponibles en los hospitales públicos del Área Metropolitana de Caracas. El virus de influenza A(H3N2) no ha mostrado resistencia al Oseltamivir ni al Zanamivir a nivel mundial.
Hasta el día de hoy, 21 días después de nuestra recomendación el MPPS ha guardado silencio sobre la situación del brote de influenza estacional en nuestro país.
Además, el Boletín de Vigilancia Epidemiológica de influenza de la OPS, publicado el 29 de noviembre indica un serio brote de infección respiratoria aguda en el estado Amazonas, publicado en la semana epidemiológica N· 47 por el Boletín Epidemiológico Regional de ese estado. 30 personas de la etnia yanomami de la localidad de Wireonawe, Río Negro. (8 de ellos con Síndrome de Infección Respiratoria Aguda Severa y 9 con neumonía). 40% de los casos son menores de 5 años y 70 % del sexo femenino. Una paciente es una embarazada de 17 años. No se han reportado fallecidos. Los estudios de investigación virológica están en procesamiento.

Si deseas leer el documento completo puedes obtenerlo del archivo anexo .pdf o en el portal electrónico de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas: www.rscmv.org.ve

José Félix Oletta L.
Ana C. Carvajal
Saúl O. Peña

Reaparece la influenza AH1N1: Sin embargo, la vacunación ha hecho a la población menos susceptible

2011-11-23T15:37:00.000-08:00

GIULIANA CHIAPPE | EL UNIVERSAL
martes 22 de noviembre de 2011 12:00 AM
Frío y lluvias aumentan los casos de influenza. Ese es un parámetro universal de salud pública. Pero este año, al igual que los dos anteriores, a la gripe común se le suma el virus de influenza AH1N1.

En Venezuela ya reapareció esta epidemia, según la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas en su Alerta Epidemiológica 214, firmada por José Félix Oletta y Ana Carvajal . Es una información que hacen pública a pesar que el Ministerio de Salud, en las últimas semanas, no ha divulgado información epidemiológica. La data del último boletín oficial es del 22 de octubre.

"A pesar de no disponer de información oficial epidemiológica del Ministerio del Poder Popular para la Salud desde hace casi un mes, otras fuentes, como el Boletín Regional de la Red Francisco de Miranda de la Corporación de Salud del Estado Miranda, han alertado sobre un incremento de notificación significativa de infecciones respiratorias agudas", expresan en el alerta.

Además del documento de las autoridades mirandinas, la Red Científica ha recibido reportes de médicos privados que indican que, en los últimos 15 días, se han incrementado las consultas de casos de influenza A, que han sido identificados provisionalmente por prueba rápida de inmunofluorescencia. También se han registrado pacientes adultos y niños residenciados en el Área Metropolitana de Caracas, con enfermedad similar a influenza.

Consideran que es una "obligación" del Ministerio de Salud ofrecer información oportuna sobre los casos de influenza y otras enfermedades de notificación obligatoria, para unificar los criterios de cuidado y actuación para evitar que se expandan más de lo necesario. "Mientras tanto reproducimos información propia y de datos oficiales dispersos que hemos recogido y ordenado", suscribieron.

Según lo divulgado por la Red, se revela que el número de casos confirmados de influenza AH1N1, acumulados hasta el 26 de octubre, es de por lo menos 2.278. Aunque parecen muchos, resultan menos que los años anteriores, "lo que indica la circulación del virus a baja intensidad en la población debido a la reducción de susceptibles".

A pesar de ello, los epidemiólogos insistieron en que "debe alertarse a la población y reforzar las medidas de educación y prevención contra la influenza" como la vacunación de personas con mayor riesgo de contagio o de complicarse, y la activación del sistema de información y vigilancia epidemiológica. También deben fortalecerse los centros de atención con métodos de diagnóstico y transporte, equipos, insumos y medicamentos para la atención de las personas que lo requieran.

SARAMPION, AUMENTO DE INCIDENCIA - EEUU

2011-10-24T07:36:00.000-07:00

Un comunicado de ProMED-mail ProMED-mail es un programa de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas Fecha: 22 de Octubre, 2011 Fuente: MedlinePlus, recopilación de HealthDay Autor: Cuerpo de redacción de HealthDay http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_117794.html [editado por Jaime Torres y Jorge González]

Fecha: 22 de octubre, 2011
Fuente: MedlinePlus, recopilación de HealthDay Autor: Cuerpo de redacción de HealthDay http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_117794.html [editado por Jaime Torres y Jorge González]

El mayor brote de sarampión en Estados Unidos en 15 años, el cual hasta ahora ha afectado a 214 niños, probablemente es impulsado por los viajeros que regresan del extranjero y por un exceso de niños sin vacunar en el país, según una investigación reciente. El hallazgo podría resaltar los peligros de una tendencia entre los padres de EE. UU. de prescindir de la vacuna contra el sarampión, la papera y la rubeola (SPR) para sus hijos, debido a lo que muchos expertos afirman son temores falsos sobre su seguridad.

El Dr. Andrew Pavlo, profesor de pediatría de la Universidad de Utah y vocero de la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas (Infectious Diseases Society of America, IDSA), dijo que "la buena noticia es que observamos incidencias de sarampión que se están conteniendo en pequeños brotes". El Dr. Pavlo da el crédito de la contención a unos niveles altos de vacunación y a la respuesta rápida de las autoridades de salud pública. Sin embargo, si ocurriera un brote en una "población realmente susceptible, el resultado podría ser muy distinto", advirtió.

"¿Qué sucedería en un área en que hayan muchas personas que rechazan las vacunas? Entonces, se podría ver un brote mucho más grande", apuntó.

Varios estudios relacionados con el sarampión fueron presentados en la reunión anual de la IDSA, que se lleva a cabo actualmente en Boston. En el primer informe, investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. dieron seguimiento a los brotes continuos del país en 2011. La mayoría de las personas que enfermaron no estaban vacunados contra la enfermedad, señalaron los investigadores de los CDC.

Antes de que la vacuna estuviera disponible en los 60, entre tres y cuatro millones de personas contraían sarampión cada año. De éstas, 48,000 eran hospitalizadas, 1,000 quedaban discapacitadas permanentemente, y unas 500 morían, según los CDC.

Desafortunadamente, "hemos experimentado un aumento en la incidencia de sarampión este año", apuntó Huong McLean, investigador líder y epidemiólogo de los CDC. "Por lo general, vemos 60 a 70 casos por año, pero este año tenemos 214 hasta el 14 de octubre".

Entre las personas infectadas, 86 por ciento no habían sido vacunadas o se desconocía su estatus de vacunación. El 13 por ciento tenían menos de un año, demasiado pequeños para la vacuna. En todo EE. UU., 68 de los pacientes fueron hospitalizados, 12 con neumonía. La mayoría de estos casos ocurrieron entre personas que viajaron al extranjero a Europa occidental, África o Asia, donde las tasas de vacunación son más bajas, y la enfermedad es un problema continuo, anotaron los investigadores.

El Dr. McLean dijo que la cobertura de vacunas de EE. UU. sigue siendo relativamente alta, de alrededor de 90 por ciento. "Sin embargo, el sarampión es muy contagioso y puede propagarse rápidamente en las comunidades en que las personas no están vacunadas", advirtió. "La vacuna es muy segura y eficaz para prevenir la enfermedad", dijo McLean. La vacuna SPR, que protege del sarampión, las paperas y la rubéola (sarampión alemán), está diseñada para ser administrada a los bebés de 12 a 15 meses de edad, con una segunda dosis cuando el niño tiene entre cuatro y seis años, según los CDC.

El Departamento de Salud de Minnesota publicó cifras sobre un brote estatal, que comenzó en marzo con un niño sin vacunar de dos años y medio de edad, que había viajado a Kenia. El niño asistía a una guardería informal en Minnesota. En total, 21 personas se infectaron, y 14 fueron hospitalizadas.

"Los proveedores de atención de salud, junto con los líderes sanitarios y comunitarios, deben abordar la creciente renuencia a las vacunas para asegurar unas tasas altas de inmunización en todas las comunidades", apuntó en un comunicado de prensa del IDSA Pam Gahr, epidemióloga principal del departamento de salud. El sarampión no solo es altamente contagioso, sino que contener su propagación resulta costoso, según una tercera presentación en la reunión.

La Dra. Karyn Leniek, segunda epidemióloga estatal del Departamento de Salud de Utah, dijo que un brote ocurrió cuando un estudiante de secundaria sin vacunar, que había viajado a Europa, regresó con sarampión. Aunque apenas nueve personas se infectaron, el costo de contener el brote fue de alrededor de 300,000 dólares. Los costos incluyeron el control de la infección en dos hospitales del área y la intervención de los departamentos locales y estatales de salud. Los costos también incluyeron el tiempo de médicos y el personal, las vacunas, la inmunoglobulina y las pruebas de sangre, según el estudio. Contener el brote significó contactar a 12,000 personas sobre una posible exposición y colocar a 184 personas en cuarentena, entre ellas 51 estudiantes. De los adolescentes no vacunados, que incluían al que viajó a Europa, seis no estaban vacunados debido a exenciones personales. "Las exenciones personales incluyen cualquier exención filosófica o de otro tipo no médico", anotaron los investigadores.

"Siempre es preocupante que un gran número de personas sin vacunar estén cerca", apuntó Leniek en el comunicado del IDSA. "Nuestra meta es que todas las personas que sea posible se vacunen para proteger a los que no pueden recibir vacunas y no están inmunizados del todo". Otra presentación del último jueves se centró en un gran brote de sarampión en Quebec, Canadá, el mayor desde 1989, con 757 casos hasta el 5 de octubre. Ese brote se inició con 18 personas que viajaron al extranjero, la mayoría a Europa. Entre los infectados, 505 no habían sido vacunados o se desconocía su estatus de vacunación, y 70 solo habían recibido una dosis de la vacuna, según el informe. "Este brote se ve fomentado mayormente por personas no vacunadas o sin vacuna suficiente, pero nos preocupaba que un número significativo había recibido las dos dosis recomendadas de la vacuna SPR", señaló en los comunicados Philippe Belanger, epidemiólogo del Ministerio de Salud y Servicios Sociales de Quebec, Montreal.

"El temor continuo sobre la vacuna contra el sarampión y los mitos sobre esta vacuna y el autismo no desaparecen, lo que nos pone en riesgo continuo", afirmó Pavlo.

El Dr. Pavlo enfatizó que cuando los padres deciden no vacunar a su hijo, su acción podría también afectar a otros niños. "Quizás a su hijo le dé sarampión y no pase nada. Pero si usted es quien lleva el sarampión a la comunidad y su hijo infecta a otros en el aula que no se pueden vacunar porque su sistema inmunitario está afectado, quizás sea responsable de la muerte de otro niño o bebé que no pueda vacunarse", lamentó.

Comunicado por: Jaime R. Torres

[Comentario:

Asistimos a las consecuencias de las decisiones de los padres de familia en referencia a la vacunación de sus pequeños. Independientemente de las críticas que podamos hacer a la información falseada sobre una supuesta relación con el autismo y el exagerado temor a efectos colaterales de frecuencias muy bajas, situaciones que calan hondo en las personas llevándolas a decidir no vacunar a sus hijos, cabe reflexionar acerca de nuestro papel como promotores y educadores en salud. Es nuestra obligación recuperar la confianza de la gente, no solamente en referencia a las vacunas, sino también en distintos aspectos del quehacer médico. El daño causado por la información falsa y tendenciosa difundida es enorme; y sus consecuencias son imprevisibles. Por tanto, debemos actuar ahora, reforzando la comunicación dirigida hacia la comunidad, apuntando a desterrar temores infundados. Moderador Jorge González.sta el día de hoy [31 de agosto 2011], se han constatado 22 nuevos casos de infección tuberculosa latente en niños nacidos en el Hospital Gemelli de Roma. Las familias de los niños afectados ya han sido informados. Hay 17 varones y 5 hembras. De éstos, 22 casos de infección, un niño nació en enero, 10 en febrero, 04 en marzo, 3 en abril, 02 en mayo, 1 en junio y 1 en julio de 2011]. En general, hasta la presente fecha, 1.197 niños han sido evaluados clínicamente y mediante pruebas diagnósticas, y los resultados están disponibles para 996 de ellos, de los cuales 79 fueron positivos (7,9 por ciento).
La Unidad de Coordinación también señala que la totalidad de los niños que dieron positivos hasta la fecha no estaban enfermos]

-- ProMED-ESP
FOTOGRAFÌA EXTRAÍDA DE
http://www.google.co.ve/imgres?q=sarampi%C3%B3n&um=1&hl=es&sa=N&rls=com.microsoft:es-ve:IE-SearchBox&rlz=1I7GGLL_es&biw=1280&bih=523&tbm=isch&tbnid=G41NIF1yvxa1yM:&imgrefurl=http://100xcientosaludable.blogspot.com/2011/05/el-sarampion-esta-de-regreso.html&docid=4pGFw6h9JznpFM&imgurl=http://1.bp.blogspot.com/-1uxxDNANTVw/TdrXMB8hrLI/AAAAAAAAAKg/18AJCnWR0og/s1600/sarampion.jpg&w=304&h=171&ei=RnilToLgLuro0QG14sX-BA&zoom=1&iact=rc&dur=266&sig=111063821597644643022&page=6&tbnh=106&tbnw=188&start=60&ndsp=12&ved=1t:429,r:11,s:60&tx=105&ty=57

ENFERMEDAD DE CHAGAS, CASOS URBANOS, AUSENCIA DE VECTORES - ARGENTINA

2011-10-17T09:23:00.000-07:00

ENFERMEDAD DE CHAGAS, CASOS URBANOS, AUSENCIA DE VECTORES - ARGENTINA
(CORRIENTES)
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 16 de octubre, 2011
Fuente: El Litoral, Argentina

[Editado por J. Torres]

El Mal de Chagas es una enfermedad vinculada tradicionalmente con los
ámbitos rurales, pero desde Salud Pública confirmaron que en los
últimos meses se han detectado casos en barrios capitalinos. Según
informó ayer el Ministerio a través de un parte de prensa, se
registraron casos positivos en la zona de Tipoití y en los barrios
Laguna Seca y el barrio Pirayuí.

Los pacientes con Chagas detectados en Capital aseguran no haber
salido de la ciudad, pero aún no se ha detectado la presencia de
vinchucas. Sin embargo, los especialistas no descartan que el vector
esté presente en Corrientes.

“Es un problema que se veía como rural y ahora empieza a ser urbano”,
admitió el subdirector de Vigilancia de Laboratorios, Gustavo
Fernández, quien además señaló que en la provincia se registraron
casos de mujeres embarazadas con este mal.

Si bien los relevamientos realizados en Capital aún no han comprobado
la presencia del vector -la vinchuca- algunas de las personas
infectadas aseguran no haber salido de la ciudad, por lo que no se
descarta su existencia.

En cuanto al tratamiento de Chagas en embarazadas, Fernández explicó
que la idea es normatizar los estudios para que cada bebé no reciba el
alta hasta que tenga el examen completo de para esta enfermedad. Para
avanzar en ese sentido, el 28 de noviembre habrá una capacitación a
cargo de los referentes nacionales de Chagas congénito que estará
destinada a los médicos y al personal de salud de las maternidades de
hospitales.

Además del equipo de la cartera sanitaria provincial que trabaja en la
lucha contra el mal de Chagas, también realizarán tareas voluntarios
de distintas facultades de la Universidad Nacional del Nordeste
(Unne), que recorren zonas rurales y urbanizadas haciendo análisis y
control completo a las mujeres embarazadas.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

http://www.eluniversal.com/2011/08/24/salud-miranda-reporto-subida-de-afecciones-respiratorias-agudas.shtml

2011-08-24T15:27:00.000-07:00

http://www.eluniversal.com/2011/08/24/salud-miranda-reporto-subida-de-afecciones-respiratorias-agudas.shtml

VIAJEROS: ¡MUCHA PRECAUCIÓN CON LOS ANIMALES! RABIA HUMANA.

2011-08-18T15:46:00.000-07:00

Mordeduras y heridas causadas por animales: perros, gatos, monos y otros. Enfermedades infecciosas transmitidas por los animales urbanos, del campo y salvajes.

Alejandro Rísquez Parra
Médico pediatra y epidemiólogo
Vacuven su Centro de Vacunación
www.vacuven.com.ve

Los animales que producen mordeduras sospechosas de rabia son los perros, los gatos, monos, murciélagos, roedores y otros mamíferos. La importancia sanitaria de la vigilancia de los casos de rabia humana y animal es debido a que la enfermedad de la rabia es una zoonosis, es decir una infección que ocurre en animales y puede ser transmitida al hombre generalmente por mordeduras y arañazos, u otras heridas que causen contacto con las secreciones infectadas de un animal enfermo o “rabioso”.
Las mordeduras por animales son muy comunes en Venezuela, solo contabilizando las mordeduras sospechosas de rabia que nos reportan los Boletines Epidemiológicos del Ministerio de Salud de Venezuela, podemos afirmar que ocurren al menos en promedio de los últimos 4 años del 2007 hasta el 2010, contabilizados un número de 65.887 al año, es decir en promedio se registran 180 mordeduras al día, solo contando los animales que pueden ocasionar rabia.

Precauciones con los Animales urbanos o de la ciudad y el campo traviesa.
Los animales domésticos comunes en nuestras ciudades son los perros y los gatos, entre otros, es muy importante clasificarlos en rabia urbana o extraurbana, pues las implicaciones en el riesgo de transmisión son diferentes.
En ciudades y pueblos son comunes los perros y gatos "callejeros", no los molestes y evitará ser mordido o atacado. En caso de llevar su "cachorro" o mascota manténgalo junto a usted y evite que entre en contacto con animales silvestres o callejeros para evitar el contagio de enfermedades transmisibles. Recuerde que los animales domésticos deben ser vacunados periódicamente y examinados por un veterinario para controlar enfermedades propias o de enfermedades zoonóticas, es decir aquellas enfermedades que se transmiten del animal al hombre.

Animales de cuidado para el viajero de aventura, de la selva tropical y las sabanas del llano y los expedicionarios.
Los roedores - ratones, ratas, ardillas- pueden ser urbanos, silvestres y domésticos y son transmisores de muchas enfermedades infecciosas peligrosas que llegan a ser mortales.
Venezuela tiene una de las mayores variedades de especies de murciélagos en el mundo, la mayoría se alimenta de frutas y algunas especies son vampiros (chupan sangre), usualmente se alimentan de la sangre del ganado y de los animales del campo, rara vez atacan al hombre. Pueden ser transmisores del mal de rabia.
Las aves, rara vez atacan al hombre, y mucho menos las aves grades como el cóndor, las águilas, los halcones y búhos se alimentan de otros animales, generalmente de alimañas, y algunos de ellos están en extinción por la caza excesiva y la destrucción de su hábitat natural. Otras aves que dan gran colorido y alegría a nuestros viajes son las garzas, corocoras, halcones, pericos, palomas, guacamayas y tucanes. Abundan en sabanas y selvas, son inofensivos y muchos son víctimas del comercio furtivo que pone en peligro a algunas especies. Los alcaravanes, típicos del llano, anidan en la sabana y pueden atacar si se sienten amenazados sus nidos, incluso se uso mucho en el pasado como la mascota del llanero por ser guardianes y hacer mucho ruido con la llegada de extraños a las casas. Los "torditos" (quiscalus lugubris), aves marrones o negras del campo que sean adaptado muy bien a la ciudad, se alimentan de migajas y restos de alimentos aunque ocasionalmente se lanzan sobre la cabeza para arrancar cabellos humanos que usan para hacer sus nidos y ocasionan un buen susto, muy raro causan heridas.
El riesgo de enfrentar mamíferos grandes y/o felinos es muy bajo para los viajeros en general, sin embargo es bueno saber que incluso para los expedicionarios y todos aquellos que se aventuran en nuestras selvas y sabanas por motivos de paseo o turismo, los animales que allí habitan son generalmente inofensivos y le huyen al hombre, con raras excepciones lo atacan y ocurre en su hábitat natural cuando son molestados. Los felinos están presentes en Venezuela y entre los más conocidos están el gato de monte, el cunaguaro, el tigrito, el león de montaña y el jaguar. Los felinos grandes son peligrosos, aunque sólo se encuentran en las regiones selváticas, ocasionalmente atacan animales de cría, y muy rara vez entran en contacto directo con los humanos. Los otros mamíferos comunes son las comadrejas, los rabipelados, el oso hormiguero, los cachicamos, las perezas, las musarañas, los monos (tití, capuchinos, araguatos, viudo, araña común), los conejos, los báquiros, el cochino de monte, las dantas, los venados, los acures, los puercoespines, las lapas, el chigüire, los picures, los mapaches, los zorros, el oso frontino, el mapurite, los hurones, entre otros. El puercoespín produce lesiones si tenemos contacto con él (no lanza espinas, lo que pasa es que se desprenden con facilidad) y el mapurite (zorrillo) expulsa un líquido con olor repugnante por la base de la cola cuando se le molesta. Los otros mamíferos con colmillos y garras sólo atacan si son cercados o están enfermos.

PRECAUCIONES PARA LOS DUEÑOS Y LOS VIAJEROS
Los animales, mascotas deben ser atendidos por sus dueños para evitar hacer daño a los demás, por lo que las normas del buen ciudadano obligan a que los animales sean paseados con collares, correas y bozales, en particular lo último para los animales grandes. Las mascotas solo deben ser sacados en los sitios autorizados, parques, jardines y la ciudad. Los parques nacionales no son lugares para dejar las mascotas libres pues representan un peligro para los demás paseantes y también para el animal en cuestión por la posibilidad de adquirir otras enfermedades zoonóticas de animales libres o salvajes, que pueden poner en peligro la salud pública.
En el campo y selva se recomienda dormir en camas altas o hamacas con mosquitero cerrado para evitar que los roedores, animales pequeños y reptiles se suban con facilidad a la cama o el chinchorro, además para evitar las picaduras de mosquitos y otros voladores.
Aprenda y disfrute de los animales salvajes, enseñe a sus hijos a quererlos y respetarlos. No compre o cace animales ni pájaros, muchos son animales en extinción y puede ser sancionado por la ley. La caza y la pesca está permitida en ciertas zonas y parques nacionales, infórmese de las regulaciones si los práctica -INPARQUES.

MORDEDURAS Y ARAÑAZOS DE ANIMALES:
Además de lesiones y heridas la complicación más temida es el contagio de la rabia, otras consecuencias serias frecuentes son las infecciones locales y los desgarros.
La rabia es una enfermedad producida por un virus fatal y transmitida por mordedura o por lesiones ocasionadas con uñas y secreciones por animales infectados como perros, rabipelados, zorros, murciélagos y roedores. Existen focos de casos de rabia animal y humana en los estados Zulia, Apure, Barinas, Guárico y Táchira y más reciente en Sucre. Si la mordedura fue ocasionada por un animal doméstico debe solicitarle la presentación de su certificado de vacunación al dueño. En caso de no estar vacunado, el animal se debe dejar en observación por lo menos por 10 días y el mordido debe acudir al médico de inmediato. Si se trata de un animal callejero o salvaje se debe acudir a la brevedad al centro de salud para recibir la orientación médica. Los animales sospechosos de rabia deben ser encerrados y vigilados por 10 días, inmediatamente reportados al Ministerio de Salud para su vigilancia y monitoreo.

PRIMEROS AUXILIOS Y TRATAMIENTO PROFILACTICO DE LAS LESIONES CON ANIMALES:
Las heridas y desgarros producidos por las mordeduras o arañazos de animales, incluyendo las humanas, son muy propensas a infectarse con bacterias muy potentes y agresivas, por tanto el tratamiento de los desgarros y lesiones producidas por estos traumas es muy importante y requieren asistencia médica. Las heridas deben ser lavadas de inmediato con abundante agua limpia y jabón, con agua oxigenada y antisépticos locales. Muchas heridas es preferible no suturarlas y por lo general el médico decide dejar cicatrizar de manera natural y se recomienda el uso de antibióticos. En caso de heridas grandes o con desgarros se sutura con pocos puntos. Las heridas sospechosas de rabia se consideran una emergencia médica y deben ser tratadas por el médico con las vacunas post-exposición e inmunoglobulinas específicas contra la rabia en aplicaciones a nivel locas en los sitios de las heridas
Vacunas contra la rabia: existen varios tipos de vacunas disponibles y la OMS recomendó descontinuar aquellas derivadas de tejido nervioso y ser reemplazadas por las elaboradas en cultivos de tejidos. Se recomienda la vacuna preventiva o pre-exposición -es decir antes de mordedura sospechosa por animal infectado-, a personas de alto riesgo como veterinarios, investigadores, perreros y guardias forestales; y a personas o expedicionarios que van a zonas con brotes de rabia o países y regiones considerados de Alto Riesgo Sanitario (ver adelante). El esquema consiste en 3 dosis intramuscular los días 0, 7 y 21 o 28, con refuerzo al año y cada 5 años. En caso de mordedura o lesión por animal sospechoso de rabia el paciente debe recibir la vacuna antirrábica post-exposición con 5 dosis, los días 0, 3, 7, 14 y 28 intramuscular.

Regiones de alto riesgo sanitario: de estándares bajos y poco predecibles: México y Centro América, Haití y República Dominicana, la gran mayoría de los países de Asia y África.
En su consulta pre-viaje temprana al médico (por lo menos 1 mes antes de viajar), pregunte si es necesario el uso de medicamentos profilácticos para el paludismo (malaria), medicamentos para la diarrea y las vacunas requeridas o recomendadas. Dependiendo de su destino y la naturaleza y duración de su estadía, las inmunizaciones pueden incluir una o varias vacunas: cólera, poliomielitis, tetanos, difteria y pertusis, meningococo, hepatitis A y B, vacuna pre-exposición contra la rabia, encefalitis japonesa, contra la fiebre tifoidea y contra la fiebre amarilla.

NOTA ADICIONAL:
Día Mundial de la Rabia
28 de septiembreCada 28 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Rabia, que tiene por objeto insistir en las consecuencias de la rabia humana y animal y explicar los medios para prevenir y atajar la enfermedad combatiéndola en los animales. Sus patrocinadores, que son la Alianza para el Control de la Rabia y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos de América, señalan que la enfermedad mata a 55 000 personas al año, lo que significa, en promedio, una muerte cada 10 minutos.
Aunque existen vacunas seguras y eficaces para las personas mordidas por un animal potencialmente rabioso, su elevado costo hace que se empleen poco en los países en desarrollo.
http://www.who.int/mediacentre/events/annual/world_rabies_day/es/index.html

Por el virus hanta declaran alerta sanitaria en Chile

2011-08-13T17:24:00.000-07:00

El Ministerio de Salud de Chile declaró hoy alerta sanitaria en las regiones sureñas de Biobío, Los Lagos y Aysén tras los casos de virus hanta que han cobrado la vida de catorce personas hasta ahora.

La información fue entregada en la tarde del sábado por el ministro de Salud, Jaime Mañalich, quien sostuvo que no se descarta extender la medidas a otras zonas del sur de esta nación austral.

“Estamos en permanente evaluación, evidentemente podría ser posible extenderla en la región de Los Ríos, a unos 900 kilómetros al sur de Santiago, pero por el momento no tenemos evidencias de su necesidad”, explicó Mañalich.

El titular de la cartera de Salud destacó que en cada una de esas regiones hay “un comité hanta” funcionando, en el que participa el Intendente (Gobernador), autoridades regionales de su ministerio y directores de distintos hospitales “que hasta ahora han logrado un trabajo muy coordinado”, apostilló.

Mañalich dijo a los periodistas que el virus ha tenido un comportamiento atípico en esta oportunidad, presentándose en invierno, conjuntamente con las enfermedades respiratorias, por lo que en verano se espera que esta enfermedad sea más agresiva.

En lo que va corrido de año se han registrado 39 casos de virus hanta, de los que catorce tan tenido consecuencias fatales, ya que la población de roedores ha aumentado mil veces respecto de otros años, según cifras oficiales.

Según la secretaria regional del ministerio de Salud, doctora Rita Mancilla, los estudios que se han hecho respecto al tema arrojan un tres por ciento de “positividad” de Virus Hanta en los roedores en situación normal, pero advirtió que ante un aumento explosivo de la población de ratones este porcentaje también aumenta con el consiguiente peligro para la salud humana.

Los síntomas iniciales son similares a los de una gripe, pero posteriormente aparecen complicaciones renales y pulmonares, que en el 50 % de los casos causan la muerte. EFE

PARA MÁS INFORMACIÓN PUEDEN LEER
http://www.infecto.edu.uy/espanol/revisiontemas/tema9/hantatema.htm

La neumonía infantil severa agravada por la coinfección virus de la influenza

2011-07-07T07:17:00.000-07:00

La Dra. Maria Alejandra Rosas, pediatra infectólogo en Conferencia realizada en la ciudad de Maracaibo 2010.

La neumonía infantil severa agravada por la coinfección virus de la influenza.

Los resultados de un estudio a gran escala, de cohorte retrospectivo pone de relieve la importancia de vacunar a los niños contra la influenza.

A pesar de la vacunación antineumocócica se ha reducido las hospitalizaciones pediátricas para la neumonía, las hospitalizaciones por neumonía complicada (neumonía con derrame paraneumónico o empiema) van en aumento. Los virus respiratorios parecen predisponer a las personas para el desarrollo de la neumonía bacteriana, y estudios previos han sugerido que la coinfección con patógenos virales y bacterianos se asocia con mayor severidad de la enfermedad.

Ahora, los investigadores han llevado a cabo un estudio de cohortes retrospectivo para examinar el efecto de la coinfección por virus de la gripe en los resultados en niños con neumonía bacteriana complicada. Usando el Sistema de Información de Salud Pediátrica, revisaron los registros de 40 hospitales pediatricos para identificar a los pacientes menores de 18 años de edad que requirieron un procedimiento de drenaje pleural para esta enfermedad y fueron dados de alta entre enero 1 de 2004, y 30 de junio de 2009. Los niños fueron excluidos si tenían una enfermedad crónica comórbida que les predispongan a una neumonía severa, recurrente y de salud asociados.

Un total de 3382 niños cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 105 (3%) tenían coinfección por virus de la gripe. A pesar de Streptococcus pneumoniae fue el patógeno más comúnmente identificado de las bacterias en general, Staphylococcus aureus fue la bacteria más frecuentemente identificado en los niños con coinfección por el virus de la gripe. En un análisis multivariable, la coinfección por ejemplo se asocia con mayores probabilidades de admisión unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica, la infusión de vasoactivos, y la transfusión de productos sanguíneos, así como con los costos más altos y una estancia hospitalaria más prolongada.

Comentario: virus de la influenza y un patógeno bacteriano, cuando están presentes en un mismo individuo, causan infecciones más graves de lo esperado, que un solo patógeno. Estos resultados muestran la importancia de la inmunización contra la gripe para prevenir graves complicaciones asociadas a la influenza pulmonar en niños con neumonía grave.

- Robert S. Baltimore, MD

Publicada en el Diario Enfermedades Infecciosas Watch 06 de julio 2011

Cita (s):
Williams DJ et al. La gripe y los resultados de la coinfección en los niños con neumonía complicada. Arch Pediatr Adolesc Med 2011 Jun; 165:506.

Artículo original (Suscripción puede ser necesario)
Medline resumen (gratis)

A FUEGO LENTO de GIOCONDA SAN BLAS

2011-06-20T20:23:00.000-07:00

Política
Jueves 16 de Junio de 2011 | 8
TalCual
________________________________________

Política
AL COMPÁS DE LA CIENCIA
A FUEGO LENTO

GIOCONDA SAN BLAS

gioconda.sanblas@gmail.com
________________________________________

¿Sabía Ud. que en Venezuela, entre 1999 y 2006 casi 1,4 millones de escolares habían sido excluidos del sistema escolar, de los cuales 83% cursaba entre 7° y 9° grados, en edades comprendidas entre 12 y 15 años? ¿Que 52% de la población con 15 años de edad no cursa ningún tipo de estudios en el sistema educativo formal? ¿Que según el INE, la escolaridad promedio de la población mayor de 25 años de edad es de apenas 8 años? ¿Que el 20% más pobre tiene un promedio de años de estudio de 5,6, es decir, no llega a sexto grado? ¿Que en cambio el 10% más rico, que no asiste a escuelas oficiales, logra más de 14 años? ¿Que en pruebas de comprensión lectora los planteles privados obtuvieron 74% vs. 16% los públicos? ¿Que esa relación fue de 43% vs 24% en matemáticas? Destacados docentes han señalado la relación existente entre pobreza y escasa escolaridad en el sistema educativo formal, de tal modo que los más pobres seguirán siéndolo porque su insuficiente escolaridad no favorece su inserción social ni económica.

Sólo a través de largos años de maduración, el proceso educativo se convierte en palanca para el ascenso personal y social. Sobre todo en ciencia y tecnología, indispensables para enfrentar la creciente demanda de conocimientos requeridos por los países modernos para su progreso y competitividad. Lograr estudiantes exitosos requiere, entre otros factores, docentes altamente motivados y preparados. Los países con sistemas educativos de alto desempeño escogen sus candidatos a la carrera docente entre aquellos bachilleres con mayores rendimientos durante sus años de formación: Corea del Sur, 5% superior de las cohortes; Finlandia, 10%; Singapur y Hong Kong, 30%. A la inversa, los países con peor desempeño rara vez atraen a la docencia a las personas más adecuadas.

Mejorar la calidad de la educación venezolana requerirá de un esfuerzo de largo aliento. No será con improvisadas misiones, en donde ilusionados "vencedores" (estudiantes) son entrenados por "facilitadores" sin adiestramiento académico formal. Así, la Misión Rivas integra la "Educación Bolivariana para el Desarrollo Endógeno... para impulsar el proceso revolucionario de Refundación de la República". A través de esta misión, los "vencedores" cursan en cuatro semestres un laxo programa de estudios, teñido con una fuerte dosis de adoctrinamiento, que pretende sustituir la formación que en cinco años debe adquirir un alumno regular para obtener su título de bachiller. Documentadas como están las insuficiencias del sistema educativo regular, este esfuerzo improvisado de graduar a la carrera sólo conduce a una ilusa ¬-por lo falsa¬- elevación del nivel de instrucción, sin aumento en la calidad del producto. En educación, sólo una preparación obtenida a fuego lento, sin quemar etapas, es la vía para un desarrollo sólido y sustentable.

La grandeza de la vacuna por el Dr. Gustavo Villasmil

2011-05-24T07:28:00.000-07:00

BUEN RECORDATORIO SOBRE LA NECESIDAD DE TRABAJAR UNIDOS EN TODO LOS ASPECTOS SOCIALES Y DE SALUD QUE NOS BENEFICIAN COMO VENEZOLANOS.
UN SALUDOS RESPETUOSO AL AMIGO VILLASMIL.

La grandeza de la vacunaGUSTAVO J. VILLASMIL | EL UNIVERSAL
martes 24 de mayo de 2011 12:56 PM
Fue Edward Jenner quien en un lejano día por allá por 1796, apreció el tremendo potencial médico de aquella tímida observación de Lady Montagu, esposa del embajador británico en Turquía: las campesinas a cargo del ordeño de vacas cuyas ubres estuvieran cubiertas por las úlceras de la llamada "viruela del ganado" (cowpox) se hacían inmunes al contagio por la viruela humana, afección que ya para entonces hacía estragos lo mismo en el Viejo que en el Nuevo Mundo. Científico acucioso, el doctor Jenner habría de notar que la inoculación accidental en la piel de las ordeñadoras de los líquidos secretados por aquellas úlceras les confería una notable protección ante el contagio por la versión humana de aquel mal. Nada podía saber el notable clínico inglés de los finos y altamente sofisticados mecanismos que dan origen a la inmunidad humoral y que hoy se constituyen en una de las piedras angulares del conocimiento médico vigente; sin embargo, no por ello dudaría en postular que la inoculación ya no accidental sino que deliberada en personas sanas de aquella misma secreción habría de surtir similares efectos benéficos en la población objeto de tan sencilla técnica. Nacía así el muy conocido concepto de vacuna, que con el desarrollo de la ciencia médica habría de extenderse hacia otras afecciones de tipo infeccioso con tanto éxito que podemos decir, sin temor a equivocarnos, que la historia de la humanidad toda cambió desde entonces y para siempre.
En Venezuela muy pronto nos beneficiaríamos de tan novedosa técnica. Tan temprano como en 1804, alicantino Francisco Xavier Balmis, médico real de Carlos IV, arribaba a las costas venezolanas portando un extracto de aquellas úlceras de las ubres vacunas especialmente preparado para su inoculación en todos los habitantes de la entonces Capitanía General de Venezuela. Fue aquella la primera política pública que en materia sanitaria se intentó con éxito en Venezuela y en su gestión estuvieron involucrados, entre otros, figuras de la talla de Don Andrés Bello, quien le dedicara su célebre Oda a la Vacuna. Ya en el siglo veinte, durante la primera mitad de los años cincuenta, nuestro país estuvo entre los primeros del mundo en aplicar la para entonces novísima vacuna antipoliomielítica del doctor Sabin, habiendo sido declarada Venezuela libre de polio a mediados de los años ochenta. No obstante, hay que decir que nuestra penosa situación actual en materia de cobertura poblacional de inmunizados desdice de tan noble tradición.
En Miranda, hoy por hoy, nuestros porcentajes de población inmunizada con vacunas tan básicas como la antipoliomielítica, BCG, la triple bacteriana y la pentavalente viral se sitúan muy por debajo del 95% establecido por la norma internacional, situación esta conocida por los estudiosos del tema desde hace no pocos años. Tal es el estado en el que nos sobreviene el actual nuevo brote de influenza AH1N1. Porque en salud pública pasa como en la economía: lo que se hace o se deja de hacer hoy acarrea consigo indefectibles consecuencias mañana. Una década larga de descuido, de abandono de tan elementales programas nos ha puesto una vez más en jaque, lo mismo que ante el sarampión y la parotiditis, por citar tan solo dos casos de otras enfermedades infectocontagiosas prevenible por vacuna.
La vacunación es el más noble de los actos médicos. Su "magia" -que es ciencia del más alto nivel- hace posible que evitemos las enfermedades que antaño diezmaron a continentes enteros. Convoquémonos todos los que tenemos responsabilidades en materia sanitaria para llevarla, en el espíritu de la expedición del gran Balmis, a todos los que la necesiten. Y a lo político-partidista dejémoslo fuera. Mancillar la nobleza del acto de vacunar poniéndolo al servicio de intereses políticos subalternos es, cuando menos, éticamente cuestionable. Hubo quien ya lo hiciera en este lado del mundo. En el hoy más que nunca sufrido Haití, a principios de los años cuarenta, un joven y ambicioso médico formado en universidades francesas y americanas era entrenado y habilitado por organismos internacionales para gestionar la administración masiva de la vacuna antipoliomielítica entre sus sufridos compatriotas. Al así hacerlo, este trágico personaje se aseguró de hacer de la vacuna un instrumento de control social y político de la población beneficiada. Se hacía llamar Papa Doc y pronto instalaría junto con su parentela un régimen de oprobio sin precedentes en estas tierras. Me refiero al tristemente célebre Françoise Duvalier, tirano de Haití. Aprendamos pues de esta, acaso una de las más edificantes páginas de la historia de la Medicina, para que nos "vacunemos" todos contra el riesgo de repetir aquellas otras, sin duda las más oprobiosas.
Gustavo J. Villasmil es médico internista y actualmente sirve como secretario de Salud del Estado Bolivariano de Miranda. gustavo.villasmil99@gmail.com www.eluniversal.com

HEPATITIS A, BROTE ESCOLAR EXTENSO - VENEZUELA (SUCRE) (03)

2011-05-16T18:08:00.000-07:00

sigue el brote de hepatitis A en Sucre, el número de casos es muy alto, lo cual nos hace pensar en la endemicidad intermedia, es decir menos niños se infectan y mas adolescentes y adultos llegan sin contacto con el virus de la hepatitis A salvaje, HAY QUE PLANTEARSE LA VACUNACION,,,,,,,,,,,,,,,, OJO OJO, VACUNACION ES LA HERRAMIENTA BASICA DEL MEDICO EN ATENCION DE PRIMER NIVEL.

Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 16 de mayo, 2011
Fuente: El Universal, Venezuela

[Editado por J. Torres]

Unos días antes del asueto de Semana Santa, en la parroquia Arenas del
municipio Montes del estado Sucre, se registró un brote 40 casos de
hepatitis "A", en el seno de la "Unidad Educativa Bolivariana Creación
Arenas", de Cumanacoa.

A la fecha, según cifras recopiladas por el diputado suplente por esa
región, José Gregorio Contreras (MUD), el número de casos positivos
ronda los 400 y la enfermedad se ha desplegado a otras tres
parroquias.

Ante esta delicada situación, los representantes de la dirección
sanitaria de la entidad oriental aseguraron que el foco de
contaminación se debía a la ingesta de semillas de girasol que
consumieron los estudiantes, y no a las denuncias de insalubridad
hecha por los representantes y padres de los alumnos con la patología.

En varias oportunidades, las personas que hacen vida activa en la sede
estudiantil explicaron que en el plantel no funcionan los baños,
existe hacinamiento en las aulas, se consumen alimentos no
supervisados por la dirección de sanidad, y 700 personas hacen uso
diario del único bebedero dispuesto para tomar agua "potable".

Para el parlamentario, el Gobierno nacional y regional desconoce, como
es su costumbre, el verdadero número de infectados y así oculta su
negligencia en la "salud del pueblo".

Ante la emergencia, al poblado de Arenas se acercó el Gobernador del
estado Sucre, Enrique Maestre, quien prometió activar un extenso plan
de vacunación y detener el brote.

"No podemos negar que el Mandatario regional fue y se comprometió a
hacer lo posible con la contaminación. Pero lo que la gente no sabe es
que sólo van a aplicar 2 mil dosis, cuando se requiere al menos el
doble, para una población de 12 mil habitantes", aseveró.

Otras de las irregularidades en la vacunación prometida por Enrique
Maestre y denunciada por el asambleísta, tiene que ver con la
distribución de las dosis. "Sólo se vacunan a las personas en un rango
de 1 a 20 años de edad, pero la incidencia mayor la sufren los mayores
de 25 años, según criterios de los epidemiológos del estado Sucre.
Esta discriminación no permite proteger a la población vulnerable y
mucho menos imponer un cerco epidemiológico", acusó Contreras.

Una de las diligencias que tampoco han encontrado eco en el seno de la
Asamblea Nacional (AN), fue la entrega al diputado Oswaldo Vera
(PSUV), presidente de la Comisión de Desarrollo Social Integral, de un
exhorto ante el incremento de los casos de hepatitis A.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

CONSENSO DE VACUNACIÓN 2010-2011 SOCIEDADES VENEZOLANAS DE INFETOLOGÍA, SALUD PÚBLICA Y PUERICULTURA Y PEDIATRÍA.

2011-05-01T18:26:00.001-07:00

ACUDA A LA PÁGINA WEB DONDE PUEDE DESCARGAR EL CONSENSO

http://www.svinfectologia.org/index.php?option=com_content&view=article&id=237:consenso-vacunas-2010-2011&catid=10:ultima-hora

ONSENSO VACUNAS 2010-2011
Domingo, 03 de Abril de 2011 16:58

descargar Consenso

calendario vacunal adolescentes 2010-11

calendario vacunal niños y niñas 2010-11

calendario vacunal adultos 2010-2011 svi-svpp-svsp

SARAMPIÓN ENFERMEDAD DEL VIAJERO: SARAMPIÓN, VIAJES DE TURISMO - EEUU

2011-04-16T20:08:00.000-07:00

SARAMPIÓN, VIAJES DE TURISMO - EEUU
******************************************************
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 16 de abril, 2011
Fuente: Ultima Hora, Paraguay <
http://www.impre.com/laopinion/vida-estilo/salud/2011/4/15/el-sarampion-de-visita-en-orla-250006-2.html#commentsBlock>
[Editado por J. Torres]

De los 29 casos de sarampión reportados por los estados a los CDC, durante enero y febrero, 28 fueron considerados como "importados".

De esos, 13 pertenecieron a estadounidenses residentes en California,Texas, Nueva York y Washington, que hicieron viajes internacionales;siete de ellos a Latinoamérica y uno a Haití.

En marzo pasado, las autoridades de salud de Minnesota reportaron 13 casos de sarampión, uno de ellos en un hombre de 51 años, y el resto entre las edades de 6 a 23 meses.

A nivel local, y aunque hasta ahora las autoridades de Salud de Orange no han dicho quiénes, ni las edades de los infectados, sí confirmaron que los cinco casos corresponden a turistas procedentes de Michigan, Minnesota y Texas.

Acabar con el sarampión

Acabar con el sarampión en otros países es una manera de garantizar su erradicación aquí, de acuerdo con Claire V. Broome, ex-directora delo CDC.

"Los CDC estiman que una iniciativa de erradicación global podría ahorrarles unos $50 millones anuales en costos de vacunas sólo a los Estados Unidos, y otros $150 millones por prevención, hospitalizaciones y costos médicos de una futura epidemia", agregó
Broome.

Y es que el sarampión es cada vez más una enfermedad viajera que en este momento está de visita en Orange, donde pronto darán a conocer el resultado de las investigaciones de los casos recientes, finalizó
Chamorro.

Comunicado por: Jaime R. Torres

[Comentario:

En EEUU el sarampión está oficialmente erradicado desde el año 2000, sin embargo, las autoridades de salud estadounidenses están preocupadas por el creciente número de casos que se diagnostican en niños procedentes de viajes al extranjero. El CDC ha registrado 48 casos de sarampión desde principios de 2011, la mayoría de ellos procedentes de algún viaje a un país extranjero (en especial de Europa Occidental o África), donde aún existen casos de. Moderador Jaime R. Torres]

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ProMED-mail

-- ProMED-ESP

Población aislada debe vacunarse - Vida - EL UNIVERSAL

2011-04-06T05:40:00.000-07:00

SITUACIONES DE RIESGO QUE INCLUYEN LAS POBLACIONES INTERNAS, REFUGIADOS, PRESOS, RESIDENCIAS GERIÁTRICAS, DE JÓVENES, DISCAPACITADOS, Y AGLOMERACIONES DE PERSONAS EN FORMA CONTINUA FAVORECEN LAS CONDICIONES PARA QUE SE CUMPLA LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA (RELACIÓN CAUSAL ENTRE EL AGENTE INFECCIOSO -INFLUENZA- VÍA DE TRANSMISIÓN DIRECTA - VÍA AÉREA POR ESTORNUDOS Y TOS CON SECRECIONES INFECTANTES- O INDIRECTA POR CONTAMINACIÓN DE UTENSILIOS, COMPUTADORAS, SUPERFICIES CON SECRECIONES INFECTANTES-, Y LOS HUÉSPEDES SUSCEPTIBLES -PERSONAS QUE NO HAN SUFRIDO LA ENFERMEDAD O NO HAN SIDO VACUNADOS)

Población aislada debe vacunarse - Vida - EL UNIVERSAL

http://www.addthis.com/bookmark.php?v=250&pub=xa-4a60b041292e42e9

2011-03-31T19:28:00.000-07:00

http://www.addthis.com/bookmark.php?v=250&pub=xa-4a60b041292e42e9

La vacuna forma barrera contra AH1N1 - Vida - EL UNIVERSAL

2011-03-24T19:39:00.000-07:00

La vacuna forma barrera contra AH1N1 - Vida - EL UNIVERSAL

PREVENCIÓN AH1N1 COLEGIOS Y ESCUELAS

2011-03-23T02:34:00.000-07:00

BROTES DE GRIPE AH1N1 2009 EN VENEZUELA ¿Hasta dónde llegaremos?

2011-03-18T20:24:00.000-07:00

Descarta brote de gripe A H1N1 en el estado Miranda y confirma 3 muertos en el año 2011.

la verdad es que la cosa no esta clara, definitivamente el virus de la gripe pandemica circula por el país y todavía a pesar de tantos anuncios la vacunación ha sido muy baja. REIMPULSO DEL PROGRAMA DE VACUNACIONES, esta anuncio se quedo frío como todo lo que tiene que ver con salud.....

EXTRAÍDO DE http://www.noticias24.com/actualidad/noticia/222000/inician-en-merida-vacunacion-contra-virus-de-influenza-ah1n1/

La ministra para la Salud, Eugenia Sader, descartó este viernes haya un brote de gripe A H1N1 en el estado Miranda, a la vez que confirmó 3 personas fallecidas por el mal en lo que va de año.

“Tenemos casos puntuales que se han presentado en el estado Miranda, y el caso del fallecido por H1N1 se presentó en la semana número 8, y en estos momentos estamos en la semana número 11. Ese es un caso de hace 3 semanas, un paciente de 38 años (…). Estamos dentro de los niveles esperados”, dijo en su participación en el programa Contragolpe que televisa VTV.

La ministra anunció además que los casos de gripe A en el estado Mérida, donde ya fue confirmado el brote, han aumentado hasta 23.

“Tenemos que informar al país que continúa aumentando el número de casos positivos (en Mérida). Para el día de hoy Mérida cuenta con 23 casos de H1N1 (…), de los cuales 21 pertenecen a esta semana, son muestras tomadas del lunes para acá”.

El brote inicial de gripe A mató a 131 personas en Venezuela entre abril de 2009 y enero de 2010.

El último reporte oficial sobre la gripe A fue difundido por el Ministerio de Salud el 25 de enero de 2010 y entonces se informó del fallecimiento de la víctima 131, perteneciente al grupo de 2.824 a las cuales entonces se les trataba clínicamente tras confirmárseles la dolencia en exámenes de laboratorio.

Inician en Mérida vacunación contra virus de influenza AH1N1

La directora de Epidemiología de Corposalud del estado Mérida, Lupe Segovia, afirmó que los pacientes que fueron diagnosticados con gripe AH1N1 en esta entidad están estables y permanecen en buenas condiciones.

Video: Globovisión 21 de marzo de 2011
La doctora confirmó así el brote de gripe AH1N1 anunciado ayer por el Ministerio para la Salud. La situación inició en ese estado andiano el martes, cuando un grupo de personas se presentó a centros de salud con síntomas respiratorios característicos de esta enfermedad, por lo que se les tomaron muestras médicas y se confirmaron 12 casos positivos.

La epidemióloga informó que están tomando las medidas para realizar los bloqueos alrededor de los casos y evitar el contagio, aunque desde el instante en que fueron sospechosos se les brindó el tratamiento preventivo y fueron aislados de sus sitios de trabajo y estudios.

Afirmó que ya fueron distribuidas las vacunas a las personas que hayan tenido contacto con los enfermos en días recientes.

Segovia recordó que el virus AH1N1 se puede presentar en las personas de manera severa o leve, según condiciones propias de cada individuo.

Señaló como principales características de los casos recientes fiebre, rinorrea (moco), dolor de garganta y tos característica de esta gripe. Los casos más complicados han presentado también debilidad y decaimiento.

FIEBRE AMARILA EN SURAMERICA ---- A CUIDARSE VACUNESE

2011-02-17T07:45:00.001-08:00

Yellow fever in Africa and Central and South America, 2008-2009. 21 JANUARY 2011, 86th YEAR. No. 4, 2011, 86, 25-36. http://www.who.int/wer

En el 2008, se confirmaron por laboratorio 149 casos de fiebre amarilla, incluyendo 58 muertes reportadas a la OMS; en el 2009, se confirmaron por laboratorio 75 casos, incluyendo 21 muertes. Durante 2008, se reportaron en 13 países 16 brotes de fiebre amarilla; Costa de Marfil y Paraguay reportaron brotes en zonas urbanas de sus capitales. Para el 2009 el número de brotes reportados descendió a 11. La República Centroafricana, Costa de Marfil y Guinea se vieron afectadas por varios brotes durante el período 2008-2009, mostrando una intensa circulación del virus en todo el oeste y centro de África.

En África, la República Centroafricana reportó múltiples brotes en el 2008 y 2009. El término "evento" se refiere a cualquier grupo de ≥ 1 caso confirmado por laboratorio y otros casos relacionados con la sospecha de casos. Este término se utiliza para caracterizar el riesgo de un brote, ya que, en general, el número de casos es subestimado y un solo caso a menudo refleja un clúster de casos sin diagnosticar. Un protocolo especial para llevar a cabo evaluaciones de riesgos ha sido desarrollado con el fin de medir la circulación del virus de la fiebre amarilla a nivel nacional, entre los seres humanos, los primates no humanos y los vectores.

Desde octubre del 2008, la Región de las Américas de la OMS ha observado un aumento en la circulación del virus selvático de la fiebre amarilla; esto ha afectado a Argentina y Brasil en la parte sur del continente, la República Bolivariana de Venezuela y Colombia en la región andina, y Trinidad y Tobago en el Caribe. Un gran epizoótico se informó en la Argentina, en la República Bolivariana de Venezuela, Brasil, y Trinidad y Tobago en 2008.

InfoVac FLASH, N° 02 Año 2011

VACUNA CONTRA SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PÓLIO, VISITANTES: OPS- HAITÍ

2011-02-09T14:20:00.000-08:00

¡OJO! ¡MUCHO OJ0! PROTÉJASE...
VACUNACIÓN ANTES DE IR A HAITI, LO MÍNIMO: SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y POLIO, OTRAS MUY NECESARIAS COMO VARICELA (LECHINA) A QUIENES NO HAYN PADECIDO LA ENFERMEDAD, IGUAL QUE HEPATITIS A Y B, EL TOXOIDE TETANICO O APROVECHE Y APLIQUESE LA TRIPLE BACTERIANA ACELULAR PARA ADOLESCENTES Y ADULTOS QUE LO PROTEGE CONTRA LA DIFTERIA, EL TETANOS Y LA TOSFERINA.

Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 09 de febrero, 2011
Fuente: Spanish.China.org.cn

[Editado por J. Torres]

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) recomendó hoy a los
extranjeros que visitan Haití vacunarse antes de viajar a ese país,
con la finalidad de prevenir el contagio de enfermedades, según
informes procedentes de Puerto Príncipe.

El organismo hizo esta recomendación tras las investigaciones
epidemiológicas realizadas sobre dos posibles brotes de poliomielitis
y de sarampión en Haití, ambas realizadas por el Ministerio de Salud
de Haití, la OPS y el Centro para el Control de Enfermedades de
Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés).

Debido al riesgo que implica, la OPS recomendó a todas las personas
que tienen la intención de viajar a Haití vacunarse contra el
sarampión, la rubéola y la poliomielitis.

El organismo informó que una primera investigación se realizó tras la
aparición en Haití de cuatro casos de parálisis en enfermos del cólera
en la ciudad costera de Port-de-Paix, 250 kilómetros al norte de
Puerto Príncipe, que produjo el deceso de tres de los cuatro
pacientes.

Análisis de laboratorio descartaron la poliomielitis como causa
posible de los fallecimientos, sin embargo por precaución se incluye
ahora la vacuna contra esa enfermedad como elemento de las campañas
contra la difteria y el sarampión en la región, indicó la OPS.

La otra investigación a la que se refiere la OPS es un caso de
sarampión en un niño de ocho meses, hijo de un voluntario
estadounidense que regresaba a Haití desde Pensilvania, Estados
Unidos, a finales de diciembre pasado.

Según el organismo, los investigadores descubrieron a un grupo de
niños haitianos que comenzaron a sufrir erupciones cutáneas y fiebre
en una región visitada por el trabajador humanitario junto a su hijo.

No obstante, el análisis de laboratorio determinó que la fuente de la
enfermedad que atacó a los niños haitianos era varicela y no
sarampión, por lo tanto cabe la posibilidad de que el niño
estadounidense contrajo el mal en Estados Unidos.

Haití es afectado por una epidemia de cólera que apareció a mediados
de octubre pasado y que según el último reporte de las autoridades ha
provocado la muerte de 4.131 personas y ha afectado a otras

Comunicado por: Jaime R. Torres

Dr. Luis Echezuría, jefe del departamento de Medicina Preventiva y Social de la UCV - Vida - EL UNIVERSAL

2011-02-05T02:38:00.000-08:00

Dr. Luis Echezuría, jefe del departamento de Medicina Preventiva y Social de la UCV - Vida - EL UNIVERSAL

CÓLERA, CASO CONFIRMADO - CANADÁ (QUÉBEC) EX HAITÍ

2011-02-03T05:43:00.000-08:00

http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.radionuevitas.icrt.cu/ingles/images/stories/noticias/quebec_canada.jpg&imgrefurl=http://www.radionuevitas.icrt.cu/&usg=__50T23MQCvga46VcNkkD_Ihzryc0=&h=205&w=205&sz=13&hl=es&start=0&sig2=sN1IJWpQkYmElxvhbs938A&zoom=1&tbnid=Tbn2uiNTNwCuUM:&tbnh=131&tbnw=131&ei=n7FKTf-kKcH58Ab1ks2dDg&prev=/images%3Fq%3Dc%25C3%25B3lera%2Bc%25C3%25A1nada%26hl%3Des%26sa%3DG%26biw%3D1276%26bih%3D548%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1&itbs=1&iact=rc&dur=562&oei=n7FKTf-kKcH58Ab1ks2dDg&esq=1&page=1&ndsp=19&ved=1t:429,r:14,s:0&tx=70&ty=72

CÓLERA, CASO CONFIRMADO - CANADÁ (QUÉBEC) EX HAITÍ
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Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 02 de febrero, 2011
Fuente: Telesur

[Editado por J. Torres]

La provincia canadiense de Québec (noreste) reportó este martes el primer caso de cólera presuntamente importado de Haití, en una mujer que permanece aislada en un centro hospitalario.

Pese a que la mujer estuvo recientemente en Haití, no se conoce en dónde se contagió de la enfermedad, reseñó el periódico local de la provincia Ottawa Citizen.

La paciente fue ingresada a principios de enero por varias diarreas en el Hospital St. Justine, de la Universidad de Montreal.

El médico de la sala de emergencia, donde fue recluida la paciente, sospechó la presencia de la enfermedad y la puso en aislamiento, bajo antibióticos y rehidratación.

De acuerdo con el periódico Ottawa Citizen, las autoridades sanitarias indicaron que no existe posibilidad de que la enfermedad se retransmita.

El funcionario de salud pública, Stephanier Menard aseguró que no existe posibilidad de expansión de la enfermedad y recordó que el último caso de cólera registrado en Québec fue en 2007.

El pasado noviembre, Estados Unidos reportó un caso de Cólera en la ciudad de Florida (sur de EE.UU) y fue evitada su propagación.

La enfermedad también ha afectado en Latinoamérica en países como Haití, República Dominicana y Venezuela.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

The most beautiful seatbelt advocacy commercial ever.wmv

2011-01-20T05:46:00.000-08:00

REALMENTE UN EJEMPLO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y SEGURIDAD DE TODOS! DSFRUTENLO

MENINGOCOCO, MENINGITIS, CASOS: ALERTA - VENEZUELA (SUCRE)

2011-01-13T14:22:00.000-08:00

Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 13 de enero, 2011
Fuente: El Sol de Margarita, Venezuela

[Editado por J. Torres]

La muerte de dos niños, de dos y once años, a causa de meningococemia
(meningitis) provocó un cerco epidemiológico por parte de las autori
dades de salud del estado Sucre, en la Península de Araya.

Adolfo Alpino, director de Fundasalud Sucre, organismo que ejerce las
funciones de Dirección regional de salud, dijo que no hay un alerta
sanitario, pero sí están adoptando medidas preventivas en las zonas de
donde proceden los dos niños fallecidos en el hospital Antonio
Patricio de Alcalá. Un bebé familiar de ambos está hospitalizado.
Afortunadamente está reaccionando bien al tratamiento facultativo.

Familiares y allegados de las víctimas son sometidos a experticias
médicas preventivas, pero la acción se está haciendo extensiva a
todos los vecinos de Manicuare, La Vuelta del Toro y El Rincón de
Araya, zona de procedencia de los dos pequeños.

Alpino dijo que sanitariamente la cuestión está bajo control, llamó a
la calma colectiva y exhortó a recurrir a consulta médica ante
cualquier síntoma que implique fiebre y dolores de cabeza y garganta,
como acción preventiva.

Comunicado por: Jaime R. Torres

DENGUE 2, GENOTIPO III ASIÁTICO/AMERICANO, SEVERIDAD - PERÚ (IQUITOS)

2011-01-04T10:42:00.000-08:00

Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 04 de enero, 2011
Fuente: Juan Carlos Celis Salinas < charapacelis@hotmail.com> vía
Marjorie Pollack [Editado por Jaime
Torres]

Por primera vez en 20 años, luego de la reintroducción del dengue en
la amazonia peruana, se está registrando un brote de dengue-2, con
una inusual cantidad de casos graves. Los servicios de salud están
recibiendo una sobrecarga de casos con signos de alarma y ya se
reporto el primer caso de una muerte por dengue.

En Iquitos ya han circulado todos los serotipos del dengue (1-4), sin
embargo solo se reportaron casos leves y casos esporádicos de dengue
hemorrágico (FHD I-II). No obstante, en este brote se está observando
una inusual cantidad de casos con signos de alarma (básicamente
vómitos y dolor abdominal con signos ecográficos de extravasación de
plasma-ascitis), la mayoría en niños.

Se piensa que se debe a la introducción del Dengue-2 genotipo III
Asiático/Americano, que en el Brasil ya se asoció a una gran cantidad
de casos graves y mortalidad aumentada.

Las autoridades de salud están implementando medidas de contingencia
en los servicios de hospitalización y emergencia, ya que se espera una
mayor afluencia de casos pues este brote apenas se comenzó a reportar
en Diciembre 2010.

Juan Carlos Celis Salinas
Médico Infectólogo/Tropicalista
Medicina del Viajero
Hospital Regional de Loreto, Iquitos, Perú

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

GASTROENTERITIS, CIERRE DE HOTEL, NOROVIRUS: PROBABLE - COSTA RICA

2010-12-29T07:19:00.000-08:00

Fecha: 27 de diciembre, 2010
Fuente: Europa Press

[Editado por J. Torres]

La ministra de Salud de Costa Rica, María Luisa Ávila, ha ordenado el
cierre del Hotel Barceló ubicado en playa Tambor, que en 24 horas
deberá realojar a sus huéspedes, tras diagnosticar 205 casos de
gastroenteritis entre sus clientes.

El anuncio lo ha realizado la ministra a través de su cuenta en
Facebook, según informa la cadena Ticovisión, horas después de
prohibir al complejo turístico que aloje a nuevos clientes hasta
conocer el resultado de las pruebas que se han realizado en sus
instalaciones.

"El Ministerio realizó las muestras correspondientes en alimentos, las
cuales dieron negativas, sin embargo, está a la espera del análisis
del agua de las piscinas, que se conocerá el próximo 3 de enero", dijo
Ávila en declaraciones recogidas por el diario 'La Nación'.

El Hotel Barceló deberá trasladar a sus huéspedes a otros centros en
un plazo máximo de 24 horas o, en el caso de que esto no sea posible,
deberá indemnizarlos, según ha indicado la ministra a la emisora local
ADN.

Hasta el momento, se han detectado 205 casos de gastroenteritis,
causados por el llamado 'norovirus' que suele provocar fuertes
diarreas, vómitos, nauseas y dolores abdominales.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

BUCEO Y SUBMARINISMO: PASATIEMPOS BAJO EL AGUA

2010-11-30T09:19:00.000-08:00

http://thefives.files.wordpress.com/2007/09/esnorkel.jpg

EL BUCEO Y EL SUBMARINISMO.
Dr. Alejandro Rísquez

Alrededor del mundo muchísimas personas disfrutan y practican los deportes en el agua, desde los niños a los adultos, también las personas de la tercera edad. El buceo es un deporte submarinos muy atractivo y que requiere un entrenamiento y representa siempre un desafío para sus practicantes, se estima que mas de 3 millones anuales lo ejercitan en los Estados Unidos de America solamente.
En Venezuela, con mas de 4.000 Km. de costas y playas, es un paraíso para la pesca, y practica de deportes submarinos y tiene gran cantidad de clubes y grupos organizados que practican este interesante y exigente deporte, y son muchos sus seguidores consumados y esporádicos. Tenemos lugares ideales y muy preciados por sus hermosos paisajes coralinos submarinos y la abundante fauna y flora marina, muy famosos y concurridos por el turismo nacional e internacional como los Parques Nacionales de Morrocoy Estado Falcón, Mochima, Estados Anzoátegui y Sucre y Los Roques.
El mundo submarino tiene múltiples riesgos y peligros que debemos enfrentar y pueden causar complicaciones a la salud como enfermedad por descompresión, embolismo aéreo, traumas y lesiones con la fauna y la flora marina. Los accidentes y enfermedades pueden ser prevenidos con entrenamiento y condiciones de salud física y psíquica mínimas para su ejercicio seguro. Los lesiones y enfermedades ocurren con mayor frecuencia en personas que se lanzan a la practica de este deporte sin entrenamiento alguno, sin las condiciones físicas y psíquicas y bajo los efectos del alcohol u drogas discapacitantes. Las causas más frecuentes de muerte en los buceadores son el ahogamiento y los barotraumas.
TIPOS DE BUCEO RECREACIONAL
El buceo de superficie que incluye el nado o buceo libre y con máscara y tubo respirador (esnórquel), muchas veces con chapaletas y traje de buceo (especialmente en aguas frías). Es a libre pulmón y es dependiente de la capacidad del buceador de mantenerse “en apnea”, también se practica nadar con el tubo respirador y mantener la cabeza mirando el fondo con movilidad. Es interesante saber que el aire del tubo forma parte del espacio muerto de no intercambio gaseoso, por lo tanto no puede ser muy largo, pues sino, pierde el beneficio de respirar bajo el agua.
El buceo con tanque o “scuba” (de las siglas en inglés Self Contained Underwater Breathing Aparatus) fue inventado por el famosos investigador submarino Jaques Cousteau y Emile Gagnan en 1943, llamado originalmente el Pulmón de agua o Aqualung, el cual permite llevar contenedores de oxígeno sujetos a la espalda del buceador y le permite una gran libertad para el nado bajo el agua. Los tanques contiene aire comprimido o enriquecido con oxígeno a mayor concentración que en el aire libre, y tienen una duración de alrededor de 1 hora, por supuesto varia de acuerdo al tipo de tanque y a las habilidades y destrezas del buceador, el esfuerzo y su experiencia. En los buceadores no profesionales y con equipos básicos no deben bajar más de 40 metros (130 pies) de profundidad. Estos equipos de circuitos abiertos de tanques llenos con aire comprimido a una presión usual de 3000 psi (libras/pulgada2), hacen que el aire fluya a través de dos reguladores, el primero desciende la presión hasta 100 a 160 psi por encima de la presión ambiental y una segunda válvula reguladora que funciona con la inhalación del buzo a presión muy similar a la profundidad de la inspiración. El aire exhalado sale libre en el agua generando corridas de burbujas que pueden ser muy sonoras. Los equipos de profesionales no ofrecen tanta resistencia para respirar, las tecnologías modernas han creado reguladores por demanda que permite al aire fluir a presiones consistentes y de bajo diferencial, y así minimizar el trabajo extra del buceador.
RIESGOS DEL BUCEO
El riesgo del buceo esta dado por dos principios físicos fundamentales que nos permiten comprender los peligros y dar recomendaciones para evitarlos. 1. La presión atmosférica puede tener efectos directos mecánicos y 2. Los efectos metabólicos de los gases inspirados.
Los efectos directos mecánicos son derivados del ambiente de mayor presión bajo el agua y puede producir barotraumas, de la expansión incontrolada de gas dentro de compartimientos corpóreos de gas como los senos paranasales, pulmones, cavidades dentales, gastrointestinales, presión de la mascara y el oído medio. Se puede presentar el síndrome de sobre-presión pulmonar que puede producir embolismos pulmonares gaseosos por la ruptura de los alvéolos y la entrada directa de gases en el flujo sanguíneo produciendo potencialmente obstrucción, o neumotórax que son rupturas de los alvéolos que llenan las cavidades pleurales de aire y comprimen los pulmones. Otro efecto directo de los cambios de presión se manifiesta como la enfermedad por descompresión, que puede presentarse al retornar rápidamente a la superficie atmosférica o debido a un prolongado tiempo respirando bajo altas presiones; es causada por la formación de burbujas de gas en la sangre y tejidos. Durante cambios severos en la altitud y presión aérea, el nitrógeno y otros gases forman burbujas de aire. Estas burbujas bloquean el flujo de sangre. Esta condición puede ser mortal si no se trata rápidamente.
Los efectos metabólicos de los gases inspirados pueden producir un desequilibrio de la relación oxígeno y dióxido de carbono (CO2), con disminución del oxígeno y se produce la hipoxia que puede conducir al síncope o pérdida de conocimiento (desmayo) y por supuesto bajo el agua esto es fatal. Ocurre más frecuente en los buzos libres. O puede ocurrir la narcosis de nitrógeno, este elemento químico al ser sometido a altas presiones puede producir efectos como de intoxicación alcohólica o por sustancias narcóticas. Se presenta euforia, cambios de la capacidad de raciocinio y de concentración, pérdida de memoria y desorientación. Esto puede conducir a accidentes y el ahogamiento.
PREVENCIÓN
 Limitar la profundidad y duración de buceos profundos en el mar, especial, en caso de usar tanques. Practique acompañado.
 Evite bucear si usted tiene sinusitis u otitis aguda, problemas de caries no tratadas, sobrepeso, embarazo, o tiene problemas cardiacos o pulmonares, o ha tenido reciente una lesión articular o en una extremidad. Contraindicado o solo con autorización médica los epilépticos o personas con convulsiones, problemas respiratorios o cardiovasculares, enfisemas, síncopes, anemia depranocítica, tímpanos perforados, e hipertensión arterial no tratada. Los asmáticos deben consultar a su médico antes de bucear.
 Evite el consumo excesivo de alcohol o de tabaco antes de bucear
 Evite volar en un lapso de 24 horas después de bucear profundo en el mar o en aviones no presurizados
 Evite buceos repetidos dentro de un periodo de 12 horas
 Evaluación médica inicial y periódica para los que practiquen este fabuloso deporte.

Dr. Alejandro Rísquez
Médico pediatra y epidemiólogo
Vacuven su Centro de Prevención
www.vacuven.com.ve

Seis de cada diez enfermos de cólera en Haití son niños - AVN / YVKE Mundial - 25/11/10

2010-11-25T07:02:00.000-08:00

25 Nov 2010 - La organización Plan Internacional reveló este miércoles en Puerto Príncipe que, debido a la epidemia de cólera en Haití, el segmento infantil es "el más golpeado" de la población, al registrarse seis de cada 10 casos.

En un comunicado divulgado este miércoles, la organización sostuvo que "cerca de 14,400 de los 24.000 enfermos, son menores de edad", informó la agencia Xinhua.

Además, agregó, "la mayoría de la población vive hacinada, sin agua potable" y afectada por "los problemas que ocasionan las lluvias torrenciales, (las cuales) afectan constantemente esta nación caribeña", resaltó la entidad internacional, cuya presencia es amplia en las zonas pobres de Haití.

En su despacho de prensa, la organización indicó que la enfermedad ataca con especial virulencia a los más pequeños, toda vez que su "sistema inmunológico no está desarrollado".

Un niño, agregó, se deshidrata más rápido que un adulto, por lo que "la prevención y detección temprana de la enfermedad es sumamente importante", recomendó Plan Internacional.

HIV/SIDA MORTALIDAD EN VENEZUELA

2010-11-08T09:12:00.000-08:00

Poster ganador en el Congreso de Infectología, Caracas, Venezuela 2010

MUERTES POR DENGUE EN VFNEZUELA 1996-2007 POSTER PUBLICADO EN CONGRESO DE INFETOLOGIA OCTUBRE 2010 EUROBUILDING

2010-10-22T14:10:00.000-07:00

EL NIÑO VIAJERO CONFERENCIA DICTADA EN EL CONGRESO DE PEDIATRIA 7 DE SEPTIEMBRE 2010

2010-09-18T10:20:00.000-07:00

Estimados amigos, comparto con uds. mi conferencia que fue publicada en los resumenes de conferencias y posters de los Achivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría, organo oficial de divulgación de nuestra Sociedad.
Espero les sea de utilidad.
Salud, Alejandro Rísquez

HABLANDO CON EL PEDIATRA JAZZ 95.5 FM Y ARMANDO ARIAS

2010-09-17T01:12:00.000-07:00

ESTE SABADO DE 2 A 3PM NOS ENCONTRAREMOS EN SU EMISORA JAZZ 95.5 FM HABLANDO SOBRE EL ABUSO SEXUAL EN PEDIATRIA Y OTROS TEMAS DE PUERICULTURA DEL PREESCOLAR, DISERTAREMOS SOBRE LA BRILLANTE CONFERENCIA DEL DR. ARMANDO ARIAS DICTADA DURANTE EL RECIEN PASADO CONGRESO DE PEDIATRIA CELEBRADO EN LA CIUDAD DE MARACAIBO ENTRE EL 4 Y 10 DE SEPTIEMBRE DE 2010
ESTAN TODOS INVITADOS. NOS ESTAMOS ESCUCHANDO...... SABADO DE 2 A 3PM POR SU EMISORA JAZZ 95.5FM

HEPATITIS E, PRIMERA VACUNA EFECTIVA - CHINA

2010-08-25T04:46:00.000-07:00

Fecha: 24 de agosto, 2010
Fuente: La Tercera, Chile

[Editado por J. Torres]

Disculpen los signos sin sentido vienen del original por problemas técnicos de las computadoras(?)

Una vacuna experimental parece ser efectiva y segura a la hora de
proteger contra la infecciÃ³n con hepatitis E, segÃºn un amplio ensayo
realizado en China.

El virus de la hepatitis E se aloja en la materia fecal y se propaga a
travÃ©s del agua y los alimentos contaminados. Aunque la mayorÃa de las
personas se recupera, puede causar una enfermedad grave en los adultos
mayores y tiene una tasa de mortalidad de entre el uno y el tres por
ciento.

AdemÃ¡s, puede provocar la muerte de entre el 5 y el 25 por ciento de
las embarazadas afectadas, y las que sobreviven tienen altas tasas de
aborto espontÃ¡neo.

En un ensayo clÃnico en fase 3 que incluyÃ³ a 97.356 participantes
saludables en China, la mitad recibiÃ³ una vacuna fabricada localmente
y la otra mitad, un placebo.

La inmunizaciÃ³n, de Xiamen Innovax Biotech, fue administrada en tres
dosis. La segunda fue aplicada un mes despuÃ©s y la tercera, seis meses
despuÃ©s de la primera.

En el aÃ±o posterior a la tercera dosis, 15 de los participantes que
recibieron el placebo estaban infectados con hepatitis E, frente a
ninguna persona del grupo tratado con la vacuna, indicaron los
investigadores en un artÃculo publicado el lunes en la revista The
Lancet.

"En nuestro ensayo, descubrimos que la vacuna fue bien tolerada y
eficaz para una poblaciÃ³n adulta general", indicaron los autores en un
comunicado.

"Se necesitan mÃ¡s estudios para evaluar la seguridad y para respaldar
los beneficios de la vacuna en las mujeres embarazadas y en los
menores de 15 aÃ±os o mayores de 65", aÃ±adieron.

Los investigadores explicaron que durante un brote de hepatitis E, o
para los viajeros a una zona endÃ©mica, la protecciÃ³n puede obtenerse
rÃ¡pidamente con dos dosis de la vacuna administradas con un mes de
intervalo.

El equipo de Ning-Shao Xia, del Instituto de DiagnÃ³stico y Desarrollo
de Vacunas para Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Xiamen,
en la provincia china de Fujian, seÃ±alÃ³ que no se hallaron efectos
secundarios graves relacionados con la inmunizaciÃ³n.

La infecciÃ³n con hepatitis E pone en mayor riesgo a las personas con
una enfermedad hepÃ¡tica crÃ³nica y los autores recomiendan que estos
pacientes se vacunen.

No obstante, como el estudio excluyÃ³ a personas con enfermedades
hepÃ¡ticas crÃ³nicas, se necesitarÃan mÃ¡s investigaciones para evaluar
los beneficios de esta vacuna en esos pacientes.

En un comentario sobre el trabajo, el experto Scott Holmberg de los
Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades de Estados
Unidos dijo que este tipo de vacuna serÃa crucial en zonas donde la
salubridad es inadecuada para prevenir los brotes de hepatitis E.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

SARAMPION VIAJERO

2010-08-20T14:47:00.000-07:00

SARAMPIÓN, CASOS SOSPECHOSOS: ALERTA - ARGENTINA (BUENOS AIRES) EX: SUDAFRICA
******************************************************
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 08 de agosto, 2010
Fuente: Diarioc, Argentina

[Editado por J. Torres]

El Ministerio de Salud de la Nación fue notificado hoy de la aparición
de tres casos sospechosos de sarampión en la provincia de Buenos Aires
en personas con antecedentes de viaje a Sudáfrica o que tuvieron
contacto con personas que regresaron de ese país, motivo por el cual
la cartera sanitaria nacional emitió un alerta con el objeto de
sensibilizar la sospecha clínica y notificación inmediata en los
efectores de salud para implementar las medidas de control oportunas.

Además, a partir de la evaluación del estado de vacunación en los
contactos familiares e institucionales (escuelas, guarderías,
hospitales, comunidades cerradas) de los afectados, se dispuso
efectuar una vacunación de bloqueo con Doble o Triple Viral a aquellos
allegados que no hayan acreditado la inmunización completa de acuerdo
a su edad.

Tal alerta surge por el regreso de viajeros desde Sudáfrica, país
donde recientemente se registró un brote de sarampión, situación que
había sido advertida por la cartera sanitaria nacional el pasado 5 de
mayo ante el eventual desplazamiento de personas con motivo del
mundial de fútbol.

Cabe mencionar, que en el año 2002, la transmisión endémica del virus
del sarampión fue interrumpida en la Región de las Américas.

Brasil registró en 2005 cinco casos relacionados con un caso importado
de las Islas Maldivas (Asia) y en 2006 la Secretaría de Salud Estatal
de Bahía confirmó por laboratorio 14 casos en la Chapada Diamantina.
En Venezuela se confirmaron varias decenas de casos en 2006 y 2007.

Comunicado por: Jaime R. Torres

Fecha: 19 de agosto, 2010
Fuente: Clarín, Argentina

[Editado por J. Torres]

Las autoridades sanitarias de la Provincia de Buenos Aires confirmaron
cuatro casos de sarampión en su distrito. Si bien aseguran que se
trata de casos importados por viajeros, mañana lanzan una campaña de
vacunación masiva en el ámbito bonaerense.

Los contagios corresponden a habitantes de San Isidro. Se trata de un
hombre de 30 años y un adolescente de 16, que viajaron a Sudáfrica con
motivo del Mundial de Fútbol. Allí contrajeron la enfermedad y al
regresar, el primero contagió a su hijo, de 15 meses y sin vacunar, y
el segundo a su hermana de 10 años.

El ministerio de Salud bonaerense informó que "se reforzarán las
acciones de vigilancia y bloqueo en esos distritos, para evitar la
reintroducción y diseminación de esta enfermedad infecciosa que no se
registraba en el país desde hacía diez años, producida por virus
autóctono".

El alerta recomienda a los médicos estimular la sospecha clínica, a
partir del riesgo de reintroducción de la enfermedad producida por
virus autóctono. Asimismo, recuerda que todos los pacientes que tengan
fiebre y erupción en la piel pueden tener sarampión y, por lo tanto,
los casos deben notificarse de inmediato al Ministerio de Salud.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

[Ver también:

Sarampión, casos sospechosos: Alerta - Argentina (BA) ex:
Sudafrica 20100808.2707]

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ProMED-mail

Primeros auxilios ante accidentes y enfermedades frecuentes del viajero

2010-08-02T16:51:00.000-07:00

Serie de artículos No.1.
Alejandro Rísquez Parra
Médico pediatra y epidemiólogo
Vacuven su Centro de Vacunación
www.vacuven.com.ve

Las emergencias médicas fuera de casa durante los viajes son un tópico pocas veces asomados por los agentes de viajes, organizadores e incluso la familia y amigos por el miedo de asustar al trotamundos o grupo potencial.

Muchas personas por miedos, inseguridad y con tal de no preocuparse prefieren evitar hablar sobre la posibilidad de accidentes o enfermedades agudas –por supuesto menos cuando planificamos un viaje de placer- y por ende no hablan sobre los primeros auxilios. Muchos prefieren creer que no puede ocurrir un accidente, hasta que ocurre. No es cuestión de ponerse paranoico, pero si ir preparado, pero desafortunadamente los accidentes pueden ocurrir, incluso en los más precavidos, y por lo tanto recordemos que los primeros auxilios no sólo se utilizan en situaciones que ponen en peligro la vida, sino también para tratar lesiones simples y afecciones comunes.

Todos los viajantes, en especial los que van por más de 3 semanas, los aventureros, los que van a hacer actividades y deportes extremos (esquiar, surfear, apnea y buceo, rafting, ícaro y parapente, bicicleta montañera, escalada, etc.), los niños y los jóvenes de la tercera edad, aquellos con condiciones especiales médicas como enfermedades cardíacas, pulmonares, gastrointestinales o hematológicas), las embarazadas, los inmunosuprimidos y transplantados): necesitan tener un plan en caso de necesitar cuidados o asistencia médica.

Es más aún los excursionistas jóvenes en perfecto estado de salud pueden verse envueltos o sufrir algún percance tipo accidente o enfermedad aguda que requiera la atención de primeros auxilios y médica.

Por lo tanto, todo pasajero debe pasearse por la posibilidad de presentar algún accidente o enfermedad aguda y estar en la capacidad de poder darle respuesta de manera inmediata, en especial mientras llega la asistencia médica de los especialistas (médicos o paramédicos). Es vital que todo viajero tenga un seguro médico de viajes y muy especialmente al salir al extranjero.

Los primeros auxilios del viajero son en esencia, todas las acciones que debemos llevar a cabo para ayudar a evitar complicaciones o secuelas en personas que han sufrido accidentes o enfermedades agudas graves, y también para atender correctamente lesiones simples y enfermedades leves que pueden ocurrir durante nuestras travesías.

Prevenir es lo importante, sin embargo a pesar de la máxima precaución los viajantes pueden sufrir percances.

Lo primero es la prevención, vayamos preparados para los riesgos de salud del viajero dependientes de su itinerario, duración y temporada del paseo, propósito, estilo de vida y características de la persona o grupo.

Los viajantes pueden padecer percances con mayor frecuencia que los que se mantienen en casa por muchas razones, las más relevantes entre otras son cuando vamos a sitios con malas condiciones sanitarias e higiénicas y a realizar actividades de mayor riesgo.

Los estudios epidemiológicos disponibles nos muestran que los problemas de salud en viajeros son muy comunes, se dice que dos o tres de cada cuatro turistas refieren presentar algún tipo de situación molesta o problema de salud que genera alguna limitación durante el itinerario. Afortunadamente, la mayoría de los problemas son leves y pueden ser tratables con un mínimo de preparación; desde el mareo, la constipación, pequeñas cortaduras o golpes. Otras pasan por circunstancias moderadas como diarrea, vómitos, insolación, y también las más graves que requieren definitivamente asistencia médica como son mordeduras o emponzoñamientos de animales, crisis hipertensivas o dolores anginosos (“del corazón”), traumas o lesiones como fracturas o heridas abiertas.

Los estudios parecen indicar que la gente durante sus viajes tiende a no consultar un médico por falta de disponibilidad, no sentirse cómoda, no querer molestar al grupo o preocuparlo a los compañeros, o simplemente la actitud o postura de que no es nada, “ya se me pasará”. En los viajeros de negocios o de trabajo (consultores, médicos, visitadores comerciales, etc.) se ha observado un aumento de los reclamos de seguros médicos por causas no infecciosas. Por supuesto, en las personas que realizan deportes extremos, o de aventura y expediciones (escaladores, misioneros) aumentan las lesiones y las enfermedades exóticas o tropicales. Pero incluso, para los turistas, aventureros de placer en familia para clubes, “resorts” en playas, campamentos, y montañas, el cambio de las actividades aumentan la posibilidad de lesionarse o enfermar.

Que debemos saber sobre primeros auxilios del viajante

Llévese su equipo de primeros auxilios bien completo, en particular si es considerado un viaje con riesgos adicionales ya mencionados. No olvide los medicamentos esenciales para atender las molestias más comunes como dolor de cabeza, fiebre, vómitos y diarreas, insumos y equipos para atender pequeñas cortaduras y golpes, de esto ya hemos hablado en ocasiones anteriores.

Para los casos más graves o dramáticos le damos unas señas de cómo abordarlos, iniciaremos una serie de artículos sobre los Primeros Auxilios del Viajero, empezando con para la valoración del enfermo o accidentado grave y los signos de vida.

PRIMEROS AUXILIOS: VALORACIÓN DE UN ACCIDENTADO O ENFERMO

Al encontrarnos una persona sin movimiento o postrado debemos de inmediato chequear su estado de conciencia, sus signos vitales y si tiene hemorragias o “huesos rotos”. -fracturas.

ESTADO DE CONCIENCIA: Ante una persona accidentada debemos comprobar su estado
de conciencia mediante el código AVDS;
A - Alerta; la víctima conversa, grita se queja, murmura, confusa, etc.
V - responde a la Voz; llamarlo
D -responde al Dolor; pellizcar la piel
S -Sin respuesta; no responde: debemos evaluar de inmediato los signos de vida.

Cuando la persona está “sin respuesta” y tiene los signos vitales es una persona inconsciente. Si la víctima no respira o no tiene pulso en el antebrazo o en el cuello hay que ir directo a la reanimación cardio-pulmonar. En una persona inconsciente o con la conciencia perturbada siempre hay que revisarle todo el cuerpo en búsqueda de heridas sangrantes o “huesos rotos”. Causas comunes de inconciencia son: intoxicación grave por licor o drogas, golpes fuertes en la cabeza, “derrames cerebrales”, infartos del corazón, trastornos del azúcar, perdida de mucha sangre u otros.

•SIGNOS DE VIDA - VITALES: Son los que permiten conocer si una persona esta viva. Se les
puede medir para evaluar el nivel de funcionamiento físico de un individuo. Las medidas de los signos vitales cambian según la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la condición al momento de examinarlo.

•Valores normales para un niño y adulto sano promedio:
•Temperatura: La normal es alrededor de 37 grados centígrados. Se mide con termómetro oral o rectal y también con tiras o digital. Cuando la temperatura está por arriba de 38° C. se considera fiebre y se considera fiebre alta por arriba de 39° C.
•Pulso: nos indica la frecuencia del corazón, 60-80 latidos por minuto (lpm) (en descanso). Se puede palpar en situaciones de emergencia el pulso carotídeo (en el cuello) o el pulso radial (en la muñeca). En los niños es mayor de 60 a 120 lpm y bebés (< 1 año) de 160 hasta 200 lpm.
•Respiraciones:12-18 respiraciones por minuto (rpm). Observar movimientos del pecho (tórax); o colocar espejo frente a las fosas nasales para observar empañamiento del espejo. En los niños de 1 a 12 años alrededor de 30 rpm y los bebés de 40 rpm.
•Presión sanguínea: Requiere un instrumento para su medición. La presión sistólica 110-130 mm de mercurio (mm Hg.) y la diastólica 75-85 mm Hg. Promedio 120/80 mm Hg. en los adultos. Es muy importante llevar un equipo para medir la presión arterial cuando hay personas que tienen esta condición.

En los próximos artículos continuaremos con los Primeros Auxilios del Viajero, consulte a su médico, infórmeseme, entrénese y no olvide su equipo de asistencia para los primeros auxilios.

MUJERES PREPARADAS PARA VIAJAR Y PARA TODO! BON VOYAGE

2010-08-01T18:46:00.000-07:00

FIEBRE MAYARO, BROTE MASIVO - VENEZUELA (PORTUGUESA)

2010-07-27T04:27:00.000-07:00

El virus es transmitido por el mosquito Haemagogus y los síntomas
son similares al dengue.

Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 26 de julio, 2010
Fuente: El Nacional, Venezuela

[Editado por J. Torres]

El Ministerio de la Salud anunció el control del brote de fiebre
mayaro que se registró este año en Portuguesa y que afectó a 77
pacientes del caserío La Estación, municipio Ospino.

Tras una reunión técnica sostenida en la Dirección estadal de Salud
Ambiental, la autoridad única de Salud en Portuguesa, Carlos Ocanto,
informó que el virus fue completamente controlado y no se han
reportado nuevos casos en ningún lugar de la entidad.

"El último caso se registró el 19 de abril pasado", precisó. Indicó
que el brote de fiebre mayaro sólo se registró en el caserío La
Estación y no hay pruebas de que la enfermedad se haya propagado hacia
otro punto de Portuguesa.

Apuntó que tanto el diagnóstico como el tratamiento de la patología se
efectuaron en la zona, con especialistas y epidemiólogos que limitaron
el daño del virus e intensificaron las medidas de vigilancia y control
de vectores.

Ocanto apuntó que, a pesar de haber controlado el brote viral, las
autoridades sanitarias continuarán con el monitoreo para garantizar
seguimiento a los pacientes afectados y permanecer atentos ante
cualquier sospecha de un nuevo brote.

La fiebre mayaro se manifiesta de manera similar al dengue
inicialmente y su agente transmisor es un mosquito [del género
Haemagoggus_ ] cuyo hábitat ideal lo constituyen sitios húmedos, las
copas de los árboles y zonas sombrías de la selva tropical.

El funcionario recordó que en Portuguesa se activó el alerta
sanitario en enero de este año, porque una paciente procedente de La
Estación presentó fiebre alta repentina, dolor intenso y edema en las
articulaciones, erupción cutánea, dolor de cabeza, entre otros
síntomas característicos de la enfermedad.

"Iniciamos los análisis porque el cuadro clínico general no cumplía
con los criterios para ninguna de las enfermedades que regularmente se
vigilan en el estado", explicó. Los síntomas de la patología se
asemejan a los del dengue [en su fase inicial; sin embargo] en la
mayoría de los casos, el paciente presenta artritis reactiva
prolongada como secuela de la infección.

En el estudio y tratamiento de la fiebre mayaro trabajaron
especialistas en epidemiología, salud ambiental, virología,
emergenciólogos, internistas e intensivistas de Portuguesa.

La enfermedad es viral y propia de los países de América del Sur. Es
causada por un arbovirus del grupo A, aislado por primera vez en 1954
en la localidad de Mayaro, en Trinidad y Tobago.

Comunicado por: Jaime R. Torres

Prevención de enfermedades transmitidas por alimentos. RSCMV INFORMACIÓN PARA TODO PÚBLICO

2010-07-12T20:28:00.000-07:00

Campaña: Consume alimentos saludables y seguros para que tengas una vida sana.

Editores: Ana Carvajal, José Félix Oletta L. y Alejandro Rísquez

I. Introducción
Un alimento es llamado inocuo cuando una vez ingerido no causa daño a la salud
Los agentes peligrosos o patogénos se encuentran ampliamente distribuidos en el suelo,en el aire, en el agua, en los animales y en las personas; estos pueden contaminar los alimentos directamente o ser transportados de las manos a los alimentos, especialmente cuando no se toman las medidas higiénicas recomendadas en la preparación de los alimentos, o cuando los países no cumplen con las medidas sanitarias nacionales o internacionales de La Comisión Alimentaria de la FAO y de la OMS.
La Comisión del Codex Alimentarius (Código Alimentario), iniciativa conjunta de la
Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y de la Organización Mundial de la Salud ), es la encargada de fijar las normas alimentarias para proteger a los consumidores y facilitar el comercio.
Diferentes agentes pueden estar presentes en los alimentos y producir enfermedad en las personas, estos incluyen microorganismos infecciosos como: bacterias, virus, hongos y parásitos. Agentes químicos como los pesticidas, la melamina, y metales pesados como mercurio y plomo, entre otros. Agentes físicos piedras, plásticos, vidrio madera pueden estar presente en los alimentos. Menos frecuentes pero sumamente dañinos son los alimentos que pueden ser contaminados con material radioactivo.
El hallazgo en nuestro país, en meses recientes y aún en la actualidad, de miles de
toneladas de alimentos descompuestos en contenedores, en diferentes partes de la
geografía nacional y la posibilidad de su reprocesamiento para consumo humano, ha
provocado el interés de la población sobre las enfermedades que pueden ser transmitidas por los alimentos. Es por ello que la Comisión de Epidemiología de la RSCMV ha preparado este documento dirigido a al público en general donde presentamos en forma sencilla estos temas y elaboramos recomendaciones destinadas a preservar la salud y evitar las enfermedades transmitidas por alimentos.

II. ¿Qué agentes infecciosos o microorganismos pueden llegar a los alimentos ?
Los agentes infecciosos pueden ser llevados de las manos a los alimentos o contaminarlo directamente, o por medio de animales portadores como las ratas y ratones o las moscas, por ejemplo: las bacterias o sus toxinas: Salmonella, Shigella, Eschericha coli, Estafilococos aureus, entre otras. Parásitos como la Entamoeba histolytica (agente etiológico de la amibiasis). Virus, como el rotavirus, agente causante de la mayoría de los cuadros diarreicos en los niños.

III. Recomendaciones en la compra de alimentos
• Durante su visita a los mercados, no toque directamente los alimentos y en
particular, la carne cruda, lávese las manos después de manipularlos o tocarlos.
• Los animales vivos que venden en los mercados como las aves, pueden transmitir
una serie de enfermedades incluyendo la influenza aviar ("gripe aviar"). Por lo
tanto evite la manipulación o el contacto directo con estos animales.
• Revise la fecha de caducidad o de vencimiento de los alimentos, esta tiene que
estar en forma clara en el envase.
• Elija alimentos frescos y en buen estado.
• Evite comprar alimentos abombados, con abolladuras, con envases rotos o con
filtraciones.
• Revise bien los alimentos que están en oferta, algunas veces la fecha de
vencimiento está cercana a la fecha de compra.
• Si va a comprar carne, recuerde que la “cadena de frio” es obligatoria en estos
alimentos, ya que al aire libre y a la temperatura ambiental se descompone
rápidamente, particularmente el pollo.
IV. Recomendaciones sencillas sobre la preparación de los alimentos
(OMS)
1. Lávese frecuentemente las manos
Ud debe lavar sus manos antes y después de la preparación de los alimentos.
Los microorganismos patógenos en las manos son eliminados transitoriamente con el
agua y el jabón. Las manos también deben ser lavadas antes y después de comer, antes y después de ir al baño, después de cambiar loa pañales al bebé o el cuidado de personas mayores, después de tocar productos químicos de limpieza, después de tocar basura y cuando estén visiblemente sucias.
El lavado de manos es una de las medidas más sencillas para evitar enfermedades
diarreicas y otras infecciones como la influenza.

2. Lave muy bien los alimentos como frutas y verduras
El agua que se utiliza para lavar los alimentos debe ser limpia y de calidad si esta no reúne los requisitos del agua potable (incolora, inodora, libre de patógenos) puede a su vez transmitir enfermedades. Puede desinfectar los vegetales con un chorro de vinagre o de limón.

3. Evite comer alimentos crudos o semi crudos. Los alimentos semicrudos o crudos pueden transmitir enfermedades teniasis, triquinosis (carne de vaca) , salmonelosis (huevos) etc). Al cocinarlos asegúrese de que no quedan partes rosadas y que estén bien cocinados.

4. Conserve los alimentos separados en el refrigerador, no mezcle alimentos de consumo inmediato (como quesos), con alimentos crudos (ejemplo carne y pollo sin cocer). Evite contaminación cruzada de los alimentos: al mezclar alimentos crudos con alimentos de consumo inmediato, podemos contaminarlos con gérmenes que podrían estar presentes en los alimentos crudos como las carnes y los huevos. Es por ello que en su refrigerador los alimentos de consumo inmediato, deben estar separados de los alimentos crudos como las carnes.

5. Evite consumir alimentos que puedan estar en mal estado o con
abolladuras, que tengan mal olor o mal sabor, que estén vencidos, o que
estén mal refrigerados.

6. Los alimentos deben estar bien refrigerados a menos de 5 grados
centígrados y congelados a cero grados o menos. La zona de peligro para los
alimentos es de 5 grados a 60 grados, en esa temperatura las bacterias se pueden
multiplicar con mayor facilidad.

V. Precauciones con el agua y los alimentos para viajeros.
Fuente: (Rísquez A.) Guía de la Salud del Viajero, Venezuela 2010. p: 92‐94. Editorial
Arte S.A. Caracas 2009.
El agua y los alimentos son la primera fuente de enfermedades infecto‐contagiosas,
algunas graves como diarreas, amibiasis, fiebre tifoidea y parasitosis intestinales
(lombrices).
Agua
‐ No se debe consumir agua directamente de la tubería o del grifo.
‐Solo el agua filtrada o embotellada garantiza la potabilidad
‐Cuando no conozca la fuente de agua, consuma agua embotellada o envasada, o bebidas
preparadas con agua filtrada o previamente tratada.
‐El hielo lo puede consumir solo si proviene de agua potable.
‐En caso de ser necesario consumir agua no confiable, debe hervirla al menos 10 minutos
y luego consumirla; o tratarla con cloro comercial incoloro, como desinfectante,
aproximadamente una gota por 1000cc o con tabletas comerciales de cloro.
‐ Evite beber agua sin tratamiento o directo de pozos, riachuelos, lagunas o embalses.
Alimentos
‐No abuse en la cantidad de comida, no sea goloso.
‐La apariencia de la comida no es suficiente para detectar contaminación.
‐No coma en sitios no autorizados por la autoridad sanitaria.
Mucha cautela con la comida de vendedores ambulantes, evite las salsas y otros alimentos
que se mantienen al aire libre sin tapa o de origen desconocido. Es preferible que se
escoja los productos industrializados y con permiso sanitario.
‐Evite los alimentos poco cocidos y los no pasteurizados, en especial los lácteos, quesos
blancos, las cremas y las mayonesas no refrigerados.
‐Las bebidas "raspados" o "cepillados" de hielo, de origen dudoso no deben ser
consumidos, de igual modo los jugos.
‐Los pescados, mariscos, moluscos, crustáceos, mejillones, ostras, pepitonas chipi chipi,
guacucos, etc. son preparados típicos de la región costera y deben ser evitados a menos
que hayan sido muy bien cocinados. Coma alimentos del mar crudos en lugares
autorizados por la autoridad sanitaria. Recuerde que son "filtros" del mar y acumulan
muchos gérmenes y virus, entre ellos, el de la hepatitis A y las bacterias que producen el
cólera. Mucha cautela con alimentos preparados con nombres populares como "rompe
colchón" "vuelve a la vida" y "siete potencias".
‐Cuidado con los dulces de leche, chichas, cremas, natillas, y helados sin marca y de origen
desconocido, son fuente muy común de intoxicaciones. Consuma solamente los alimentos
con permiso sanitario y fecha de consumo vigente.
‐ Al comer pescado esté atento con las espinas, si se traga una, debe comer panes casabe,
cambur u otro alimento que lo arrastre. En algunos casos debe buscar ayuda médica para
retirar la espina.
‐Las comidas grasosas y con granos hay que evitarlas de noche.
‐Evitar las comidas muy saladas, en especial en pacientes hipertensos.
‐Deben estar atentos con pescados y comida de mar las personas alérgicas a estos
productos.
Reglas doradas para la preparación de comidas
‐Lávese las manos antes y después de preparar los alimentos y después de usar el
sanitario.
‐Mantenga limpias todas las superficies donde se cocina.
‐Use agua limpia sin contaminar para preparar y cocinar los alimentos.
‐Manipule los alimentos en forma higiénica.
‐Evite el contacto de los alimentos crudos y los cocidos.
Los vegetales deben ser lavados y use un toque de vinagre o limón fresco para su
desinfección.
‐Proteja los alimentos de los roedores, insectos y otros animales.
‐Cocínelos bien.
‐Consuma los alimentos recién cocinados.
‐Guárdelos en refrigerador o cava.
‐Recaliéntelos bien.

VI. Conoce y reclama tu derecho como consumidor
El Derecho a la alimentación Es un derecho humano Universal.
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su
familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación….." Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948), Art. 25, 1. "
El Estado venezolano debe ofrecer las garantías para el desarrollo efectivo del derecho a la alimentación. La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela lo prevé en el artículo 305: "El Estado promoverá la agricultura sustentable como base estratégica del desarrollo rural integral, y en consecuencia garantiza la seguridad alimentaria de la población; entendida como la disponibilidad suficiente y estable de alimentos en el ámbito nacional y el acceso oportuno y permanente a éstos por parte del público consumidor….."
Según "La Comisión del Código Alimentario" los gobiernos deben incluir disposiciones
relativas al derecho de los consumidores a tener acceso a información precisa y
suficiente sobre la gestión de los alimentos.

VII. Referencias
1‐ Carvajal Ana y Oletta L José Félix. RSCMV. Noticias Epidemiológicas Nº 19. Inocuidad de
los alimentos. 27 Junio 2010.
Disponible en: http://www.rscmv.org.ve/pdf/noticias_epidemologicas19.pdf
2‐ OMS. Inocuidad de los alimentos. Disponible en.
http://www.who.int/foodsafety/publications/consumer/manual_keys_es.pdf
3. Rísquez Alejandro. Guía de la Salud del Viajero, Venezuela 2010. p: 92‐94. Editorial Arte
S.A. Caracas 2009.
4. Ministerio de Salud de Chile. Inocuidad de los alimentos. Disponible en:
http://inocuidad.redsalud.gov.cl/
VIII. Anexos
En archivo anexo presentamos las recomendaciones del Ministerio de Salud de Chile,
sobre la preparación de los alimentos.

Nuestra Señora Mariana de Caracas - Protectora y Salvadora nuestra

2010-07-07T07:44:00.001-07:00

Ciudad Mariana de Caracas o Ciudad Mariana de Santiago León de Caracas.
Más alla de nuestro legado indígena con el nombre de Caracas, debemos recordar los múltiples favores de Nuestra Señora Mariana de Caracas representada en este bella pintura del Siglo XVIII, donde leemos en la descripción hecha por el escritor Arístides Rojas en sus "Crónica de Caracas" lo siguiente:
... La Virgen coronada por dos ángeles; a la derecha de María, Santa Ana, su madre, patrona de la Metropolitana de Caracas; y después el apóstol Santiago, patrono de la ciudad. A la izquierda de la Virgen estarían Santa Rosa de Lima y Santa Rosalía; la primera, como representante de los estudios eclesiásticos, al fundarse, bajo su advocación, el Seminario de Santa Rosa en 1673; y la segunda, como abogada contra la peste, por haber salvado de ella la capital en 1696. En derredor de este grupo se colocarían los ángeles de la corte celestial que celebran a María, debiendo llevar en las manos cintas en que estuvieran ls diversos versículos de las letanías.
Y para representar a la antigua Caracas, en medio de los ángeles debía aparecer un querubín que presentase a la Reina de los Cielos el escudo de armas concebido por Felipe II a la Caracas en 1591. ...

Aunque en este retrato no veo el Escudo de Caracas, pueden verlo más abajo.

Salud,
Alejandro Rísquez

2010-06-27T17:36:00.001-07:00

AVISO DEL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD VENEZUELA
PARA LOS VIAJEROS A SURAFRICA MOTIVO MUNDIAL DE FUTBOL
Contenido:
En los actuales momentos, Sudáfrica está experimentando una importante epidemia de fiebre del
Valle del Rift (FVR). Miles de animales han sido afectados en 7 provincias en un área geográfica
muy grande, y se han reportado 166 casos en seres humanos, incluyendo 15 defunciones. El virus
de la FVR es endémico en el sur de África y brotes limitados se han reportado en 2008-09.
La fiebre del Valle del Rift es una enfermedad propia de los animales, ocasionada por un virus (se
identificó por vez primera en 1931, en una granja del Valle de Rift-Kenya), pero también puede
afectar al ser humano. La infección puede causar una enfermedad grave, con elevadas tasas de
morbilidad y mortalidad, tanto en los animales como en el ser humano. Asimismo, produce
importantes pérdidas económicas debido a las muertes y a los abortos que causa en el ganado
infectado.
Para mayor información sobre la Fiebre del Valle de Rift: Hoja Informativa OMS. (colocar el link:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs207/en/index.html)
Riesgo para los viajeros:
Los seres humanos no juegan ningún papel en la propagación de FVR y no se ha documentado la
transmisión entre humanos del virus. Sin embargo, la FVR puede propagarse a otros países a
través del movimiento posible de animales infectados desde Sudáfrica, especialmente en la región
del África meridional. En Sudáfrica las exportaciones de animales están estrictamente reguladas.
La infección por el virus de la FVR es un riesgo en viajeros que regresan de las zonas enzoóticas.
Con la próxima temporada alta de turismo y los viajes a Sudáfrica relacionados con la Copa
Mundial de la FIFA, que comenzará el 11 de junio de 2010, puede haber un riesgo de infección
entre los viajeros internacionales que visitan las zonas rurales de las provincias afectadas.
Recomendaciones para los viajeros:
La Organización Mundial de la Salud, no recomienda ninguna restricción a los viajes
internacionales hacia o desde Sudáfrica. Sin embargo, recomienda que los visitantes,
especialmente los que quieran visitar las explotaciones agrícolas y / o reservas de caza, eviten
entrar en contacto con tejidos animales o sangre, evitar el consumo de leche no pasteurizada o no
hervida, así como no comer carne cruda. Todos los viajeros deben tomar las debidas precauciones
contra las picaduras de mosquitos (uso de mosquiteros y repelentes de insectos).

Fiebre del Valle del Rift
GENERALIDADES
La fiebre del Valle del Rift (FVR) es una zoonosis vírica que afecta principalmente a los animales, pero también puede afectar al ser humano. La infección puede causar una enfermedad grave tanto en los animales como en el ser humano. Asimismo, produce importantes pérdidas económicas debido a las muertes y a los abortos que causa en el ganado infectado.

El virus de la FVR (VFVR) pertenece al género Phlebovirus, uno de los cinco géneros de la familia Bunyaviridae. El virus se identificó por vez primera en 1931, durante una epizootia ovina en una granja del Valle de Rift (Kenya). Desde entonces se han notificado brotes en el África subsahariana y el norte de África. En 1997-98, se produjo un brote importante en Kenya, Somalia y Tanzanía. En septiembre de 2000 se confirmaron por primera vez casos de FVR fuera del continente africano (en Arabia Saudita y Yemen), con la consiguiente preocupación por su posible propagación a otras zonas de Asia y a Europa.

TRANSMISIÓN AL SER HUMANO
La gran mayoría de las infecciones humanas se deben al contacto directo o indirecto con sangre u órganos de animales infectados. El virus puede transmitirse al ser humano a través de la manipulación de tejidos animales durante el sacrificio o el despiece, la asistencia al parto de los animales, la realización de procedimientos veterinarios o la eliminación de animales o fetos muertos. Algunos grupos profesionales, como los pastores, granjeros, matarifes y veterinarios, corren así mayor riesgo de contraer la infección. El virus infecta al ser humano por inoculación (por ejemplo, a través de una herida con un instrumento cortante contaminado o del contacto con una solución de continuidad de la piel) o por inhalación de aerosoles producidos durante el sacrificio de los animales infectados. La transmisión por aerosoles también ha producido infecciones en personal de laboratorio.
Algunos datos indican que el ser humano también se puede infectar a través de la ingestión de leche no pasteurizada o no hervida de animales infectados.
Asimismo, se han producido infecciones por picadura de mosquitos infectados, sobre todos Aedes.
También es posible la transmisión por moscas hematófagas (que se alimentan de sangre).
Hasta la fecha no se ha documentado la transmisión de persona a persona y tampoco ha habido casos de transmisión al personal sanitario cuando se han tomado las precauciones básicas para el control de las infecciones.
No ha habido brotes demostrados de FVR en zonas urbanas.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS EN EL SER HUMANO
Forma leve de la FVR en el ser humano

El periodo de incubación (intervalo entre la infección y el inicio de los síntomas) oscila entre dos y seis días.
Las personas infectadas son asintomáticas o padecen una forma leve de la enfermedad caracterizada por un síndrome febril de tipo gripal con cefalea y dolores musculares y articulares.
Algunos pacientes presentan rigidez de la nuca, sensibilidad a la luz, pérdida de apetito y vómitos; estos casos pueden confundirse en sus fases iniciales con una meningitis.
Los síntomas de la FVR generalmente duran entre cuatro y siete días, al cabo de los cuales se detecta una respuesta inmunitaria (aparición de anticuerpos) y el virus desaparece gradualmente de la sangre.
Forma grave de la FVR en el ser humano

Aunque la mayoría de los casos humanos son relativamente leves, un pequeño porcentaje de pacientes sufre una forma mucho más grave de la enfermedad, generalmente consistente en la aparición de uno o más de los tres síndromes siguientes: enfermedad ocular (0,5-2% de los casos), meningoencefalitis (menos del 1%) o fiebre hemorrágica (menos del 1%).
Forma ocular: en estos casos los síntomas habituales de la forma leve se acompañan de lesiones retinianas. Las lesiones oculares suelen aparecer entre una y tres semanas después de los primeros síntomas. Los pacientes suelen quejarse de pérdida de visión o visión borrosa. La enfermedad puede desaparecer en 10 a 12 semanas sin dejar secuelas. No obstante, cuando las lesiones afectan a la mácula, el 50% de los casos sufren una pérdida de visión permanente. La muerte es infrecuente en casos que sólo padecen la forma ocular.
Forma meningoencefalítica: suele aparecer entre una y cuatro semanas después de los primeros síntomas de la FVR. Entre sus manifestaciones clínicas destacan: cefaleas intensas, pérdida de memoria, alucinaciones, confusión, desorientación, vértigo, convulsiones, letargo y coma. Más tarde (60 días o más) pueden aparecer complicaciones neurológicas. La tasa de mortalidad es baja en estos pacientes, aunque las secuelas neurológicas son frecuentes y potencialmente graves.
Fiebre hemorrágica: los síntomas de esta forma aparecen entre dos y cuatro días después del inicio de la enfermedad, y comienzan con signos de afectación hepática grave, tales como la ictericia. Posteriormente aparecen signos hemorrágicos: hematemesis (vómitos de sangre), melenas (sangre en heces), púrpura o equimosis (causadas por hemorragias cutáneas), hemorragias nasales o gingivales, menorragia o sangrado por los puntos de venopunción. La tasa de letalidad de la forma hemorrágica es elevada (aproximadamente 50%). La muerte suele producirse tres a seis días después del inicio de los síntomas. En los pacientes con FVR icterohemorrágica el virus puede ser detectable en sangre durante periodos de hasta 10 días.
La tasa de letalidad total ha sido muy variable en las diferentes epidemias, pero en general ha sido inferior al 1% en las que están documentadas. La mayoría de las muertes corresponden a pacientes con la forma icterohemorrágica.

DIAGNÓSTICO
La FVR aguda puede diagnosticarse con varios métodos. Las pruebas serológicas, como las pruebas inmunoenzimáticas (métodos de "ELISA" o "EIA"), pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM específicos contra el virus. Con técnicas de propagación de virus (en cultivos celulares o en animales inoculados), pruebas de detección de antígenos o RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa) también se puede detectar el virus en la sangre durante las fases iniciales de la enfermedad o en muestras histológicas obtenidas durante la necropsia.
TRATAMIENTO Y VACUNACIÓN
Como la mayoría de los casos de FVR son relativamente leves y de corta duración, estos pacientes no necesitan tratamiento específico. En los casos más graves, lo más frecuente es un tratamiento de apoyo general.
Se ha desarrollado una vacuna inactivada para uso humano, pero su comercialización no está aprobada, y sólo se ha utilizado de forma experimental para proteger al personal veterinario y de laboratorio con alto riesgo de exposición a la FVR. Se están investigando otras vacunas experimentales.
EL VIRUS DE LA FVR EN HUÉSPEDES ANIMALES
El virus de la FVR puede infectar a muchas especies de animales y causar enfermedades graves a animales domésticos como la vaca, la oveja, la cabra o el camello. La oveja parece ser más vulnerable que la vaca o el camello.
También se ha demostrado que la edad es otro importante factor en la vulnerabilidad de los animales a la forma grave de la enfermedad: el 90% de los corderos infectados mueren, mientras que la mortalidad de las ovejas adultas puede ser tan sólo del 10%.
La tasa de abortos en las ovejas gestantes infectadas se acerca al 100%. Los brotes de FVR en los animales se manifiestan frecuentemente por una ola de abortos inexplicados en el ganado, que puede ser la señal del inicio de una epidemia.
VECTORES DE LA FVR
Hay varias especies diferentes de mosquitos que pueden actuar como vectores del VFVR. La especie dominante como vector varía según la región, y diferentes especies pueden desempeñar funciones diferentes en el mantenimiento de la transmisión del virus.
Entre los animales, el VFVR se propaga principalmente por la picadura de mosquitos infectados, sobre todo del género Aedes, que pueden adquirir el virus al alimentarse con la sangre de animales infectados. Las hembras también pueden transmitir el virus directamente a su descendencia a través de los huevos, produciendo así nuevas generaciones de mosquitos infectados. Esto explica la continuidad de la presencia del VFVR en focos enzoóticos y le proporciona un mecanismo sostenible de supervivencia, puesto que los huevos de estos mosquitos pueden sobrevivir varios años en condiciones secas. Durante las épocas de grandes lluvias el hábitat de las larvas suele inundarse, permitiendo que los huevos eclosionen y la población de mosquitos aumente rápidamente, propagando el virus entre los animales de cuya sangre se alimentan.
También hay riesgo de que las epizootias y las epidemias humanas asociadas a ellas se propaguen a zonas que antes no estaban afectadas. Esto es particularmente preocupante y ha ocurrido cuando animales infectados han introducido el virus en zonas donde los vectores estaban presentes. Cuando los mosquitos, Aedes u otros, se alimentan de la sangre de animales infectados, un pequeño brote puede amplificarse rápidamente a través de la transmisión del virus a otros animales de cuya sangre se alimenten posteriormente. Several different species of mosquito are able to act as vectors for transmission of the RVF virus. The dominant vector species varies between different regions and different species can play different roles in sustaining the transmission of the virus.
PREVENCIÓN Y CONTROL
Control de la FVR en los animales
Los brotes de FVR en los animales pueden prevenirse mediante un programa continuo de vacunación. Se han desarrollado vacunas de uso veterinario, tanto con virus vivos atenuados como con virus inactivados. Sólo se necesita una dosis de vacuna con virus vivos para obtener una inmunidad a largo plazo, pero la vacuna que se utiliza en la actualidad puede ocasionar abortos espontáneos cuando se administra a animales preñados. La vacuna con virus inactivados no tiene este efecto colateral, pero se necesitan múltiples dosis para obtener un efecto protector, lo cual puede resultar problemático en zonas endémicas.
Para prevenir epizootias es necesario que los animales sean inmunizados antes de la aparición de los brotes. NO se debe vacunar a los animales una vez que ya se ha producido el brote, pues se corre el riesgo de intensificarlo. Durante las campañas de vacunación de los animales, el personal veterinario puede transmitir el virus de forma involuntaria a través del uso de viales multidosis y la reutilización de agujas y jeringuillas. Si algunos animales de la cabaña ya están infectados y virémicos (aunque todavía no presenten signos evidentes de enfermedad), el virus puede transmitirse entre la cabaña, con la consiguiente amplificación del brote.
La restricción de movimientos del ganado o su prohibición pueden ser eficaces para retrasar la propagación del virus de las zonas infectadas a las no infectadas.
Como los brotes de FVR en los animales son anteriores a los casos humanos, el establecimiento de un sistema de vigilancia activa para detectar nuevos casos en los animales es esencial para alertar tempranamente a las autoridades de salud pública veterinaria y humana.
Educación sanitaria y reducción del riesgo
Durante los brotes de FVR, el contacto estrecho con los animales, y en particular con sus líquidos corporales, sea de forma directa o a través de aerosoles, es el factor de riesgo más importante de infección por el VFVR. En ausencia de tratamiento específico y de una vacuna humana eficaz, la única forma de reducir las infecciones y las muertes humanas consiste en concienciar a la población acerca de los factores de riesgo de la infección y de las medidas de protección para evitar las picaduras de mosquitos.
Los mensajes de salud pública destinados a reducir el riesgo deben centrarse en:
La reducción del riesgo de transmisión de los animales al ser humano a consecuencia de las prácticas poco seguras de cría y sacrificio de animales. Se deben utilizar guantes y otras prendas protectoras apropiadas y hay que tomar precauciones al sacrificar los animales o manipular animales enfermos o sus tejidos.
La reducción del riesgo de transmisión de los animales al ser humano a consecuencia del consumo de sangre fresca, leche cruda o tejidos animales no cocinados. En las zonas epizoóticas, todos los productos animales (sangre, carne y leche) deben ser bien cocinados antes de su consumo.
La importancia de la protección personal y comunitaria contra las picaduras de los mosquitos utilizando mosquiteros impregnados en insecticidas, repelentes de insectos, si los hay, y ropas de color claro (pantalones y camisas de manga larga), y evitando las actividades al aire libre durante las horas de máxima actividad hematófaga de las especies vector.
Control de la infección en entornos sanitarios
Aunque no se han demostrado casos de transmisión de la FVR de persona a persona, sigue habiendo un riesgo teórico de transmisión del virus de los pacientes a los profesionales sanitarios a través del contacto con sangre o tejidos infectados. Los profesionales sanitarios que cuidan a casos sospechosos o confirmados de FVR deben aplicar las precauciones básicas cuando manipulen especímenes de los pacientes.
Las precauciones básicas definen las prácticas de trabajo necesarias para asegurar un nivel básico de control de las infecciones. Se recomienda su adopción durante la atención y el tratamiento de todos los pacientes, independientemente de su estado infeccioso, sea potencial o confirmado. Dichas precauciones abarcan la manipulación de la sangre (incluida la sangre seca) y de otros líquidos corporales, secreciones y excreciones (excluido el sudor), independientemente de que contengan o no sangre visible, y el contacto con piel y membranas mucosas no intactas. El lector encontrará un recordatorio de las precauciones básicas en http://www.who.int/csr/resources/publications/standardprecautions/en/index.html.
Como se ha señalado antes, el personal de laboratorio también se encuentra en riesgo. Las muestras obtenidas para el diagnóstico de casos humanos y animales sospechosos de FVR deben ser manipuladas por personal con formación apropiada y procesadas en laboratorios con equipamiento adecuado.
Control de los vectores
Otras formas de controlar la propagación de FVR son el control de los vectores y la protección frente a sus picaduras.
La aplicación de larvicidas en los criaderos de mosquitos es la forma más eficaz de control de los vectores, siempre que los criaderos se puedan identificar claramente y su número y extensión sean limitados. Sin embargo, durante los periodos de inundación, suelen ser demasiado grandes para que las medidas larvicidas resulten factibles.
PREVISIÓN DE LA FVR Y MODELOS CLIMÁTICOS
La previsión de las condiciones climáticas asociadas frecuentemente a un aumento del riesgo de brotes puede contribuir a mejorar el control de la enfermedad. En África, Arabia Saudita y el Yemen, los brotes de FVR se asocian estrechamente a los periodos con precipitaciones superiores a la media. La respuesta de la vegetación al aumento de las lluvias puede detectarse y medirse fácilmente mediante imágenes satelitales. Además, los brotes de FVR en África Oriental se asocian estrechamente a las intensas lluvias que se producen durante la fase caliente del fenómeno El Niño/Oscilación del Sur.

Estos datos han permitido desarrollar modelos de previsión y sistemas de alerta temprana contra la FVR basados en las imágenes por satélite y los datos de previsión del tiempo y del clima. Los sistemas de alerta temprana como estos pueden utilizarse para detectar los casos animales en las fases iniciales de un brote, permitiendo así que las autoridades pongan en práctica medidas para evitar epidemias inminentes.

En el marco del nuevo Reglamento Sanitario Internacional (2005), la previsión y la detección rápida de los brotes de FVR, combinadas con una evaluación exhaustiva del riesgo de propagación a nuevas zonas, son esenciales para posibilitar la aplicación en el momento oportuno de medidas de control eficaces.

Para más información puede ponerse en contacto con:

WHO Media centre - Centro de prensa de la OMS
Teléfono: +41 22 791 2222
e-mail: mediainquiries@who.int

LA MADRE DE TODAS LAS EPIDEMIAS DE DENGUE EN TODA VENEZUELA ESTADO DE EPIDEMIA NACIONAL EN TODAS LAS ENTIDADES NACIONALES

2010-06-22T05:35:00.000-07:00

a cuidarse, usar repelente, insecticidas para los voladores, aislar a los enfermos con mosquiteros, usar mosquiteros, mallas metálicas para las casas, desechar la basura correctamente y limpiar la casa, evitar los criaderos, educar a los niños y las comunidades sobre la importancia de la protección personal, CONOCE EL PROBLEMA Y ENFRENTALO INTELIGENTEMENTE...
TODOS SOMOS VULNERABLES, DISMINUYAMOS EL RIESGO, ELIMINEMOS EL ZANCUDO... PATAS BLANCAS.

ProMED-mail.promed@promed.isid.harvard.edu
Subject: PRO/ESP> Dengue, epidemia en progreso - Venezuela
To: promed-esp@promedmail.org
Date: Tuesday, June 22, 2010, 1:08 AM

DENGUE, EPIDEMIA EN PROGRESO - VENEZUELA
******************************************************
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 21 de junio, 2010
Fuente: Ultimas Noticias, Venezuela

[Editado por J. Torres]

Los 24 estados del país están pintados de rojo en el boletín
epidemiológico de la semana 22 (del 30 de mayo al 5 de junio),
elaborado por el Ministerio de Salud. Ese rojo intenso indica que
ninguna entidad se salva del dengue y están en la categoría de
epidemia.

Hasta el 5 de junio, el acumulado del año es de 41 mil 573 casos de
dengue, 141% más que en el mismo período de 2009, cuando la cifra
acumulada era de 17 mil 220 casos. En la semana anterior, del 23 al 29
de mayo, la epidemia estaba presente en 21 estados, Barinas y Cojedes
estaban en alarma, y Bolívar en situación de seguridad o éxito (poca
incidencia). La tendencia en todos los estados es ascendente, dice el
boletín.

De los 41 mil 573 casos, 4 mil 136 son dengue hemorrágico (9,94%).
Según investigaciones de Instituto Venezolano de Investigaciones
Científicas, en Venezuela el promedio de casos hemorrágicos suele ser
10% del total de afectados.

Comunicado por: Jaime R. Torres

HEALTH ADVICE FOR TRAVELER TO SOUTH AFRICA - CONSEJOS PARA EL VIAJERO A SURAFRICA

2010-06-10T16:01:00.000-07:00

Un resumen en presentación de tríptico muy completa sobre que hacer antes de ir a SURAFRICA para disfrutar a plenitud el MUNDIAL DE FUTBOL.......
PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR........
SALUD,

TODO IAJERO ASEGURE ESTAR VACUNADO: SARAMPIÓN, RESURGIMIENTO: OMS - GLOBAL

2010-05-22T06:39:00.000-07:00

ES IMPORTANTE QUE TODO VIAJERO ASEGURE ESTAR VACUNADO, NIÑOS Y ADULTOS, AL MENOS 2 DOSIS DE SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAPERAS DEBIDAMENTE REGISTRADA, RECUERDE QUE EN NUESTRA REGIÓN CONTINENTE, LAS AMERICAS ESTA BAJO REGIMEN DE ELIMINACIÓN.

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 21 de mayo, 2010
Fuente: Univisión

[Editado por J. Torres]

El sarampión está teniendo un veloz regreso en naciones de Africa,
Asia y en algunos países europeos a pesar de que la enfermedad se
evita con facilidad a través de la vacunación, advirtió el viernes la
Organización Mundial de la Salud (OMS).

Las naciones miembro prometieron reducir drásticamente el número de
infecciones y fallecimientos en todo el mundo por esta enfermedad para
el año 2015.

Desde el 2008, los recortes a los fondos asignados para las campañas
de vacunación han permitido que el sarampión se vuelva a propagar en
países donde el mal estaba a punto de ser erradicado, indicó el
organismo global.

"Al tratarse de una de las enfermedades más contagiosas, el sarampión
está teniendo un regreso rápido", indicó el médico Peter Strebel,
quien encabeza los trabajos sobre el sarampión en el seno de la OMS.

El número de muertes en niños pequeños a consecuencia de la enfermedad
bajó hasta 118.000 casos en el 2008, en comparación con 1,1 millones
de decesos en el 2000, de acuerdo con cifras del organismo.

Sin embargo, el número de infecciones ha aumentado en el último año,
con grandes epidemias registradas en treinta países africanos, desde
Mauritania a Zambia y de Angola a Etiopía, así como en otras naciones
como Indonesia, Tailandia, Vietnam y Bulgaria.

Incluso Gran Bretaña experimentó un brote de sarampión más serio que
los anteriores.

El resurgimiento de la enfermedad de Gran Bretaña se da después de una
notable baja en las tasas de vacunación a finales de la década de los
90, generada por la publicación de un documento erróneo que
relacionaba la vacuna contra el sarampión, la rubéola y las paperas
con el autismo.

Gran Bretaña ha informado de 1.000 casos de infección en los últimos
dos años, más de diez veces la cifra que se registraba hace una
década.

Comunicado por: Jaime R. Torres

Copa Mundial de Fútbol en Sudáfrica 2010 y el riesgo de Importaciones de los Virus del Sarampión y de la Rubéola en las Américas

2010-05-16T19:03:00.000-07:00

SEE BELOW ENGLISH VERSION
2010 FIFA World Cup in South Africa and
Risk of Measles/Rubella Virus Importation into the Americas

LOS VIAJEROS A VACUNARSE CONTRA LA RUBEOLA Y EL SARAMPION

En el 2002, la transmisión endémica del virus del sarampión fue interrumpida en la Región de las Américas; y en el 2009, se logró la interrupción del virus de la rubéola. Para prevenir la re-introducción de los virus del sarampión y la rubéola en la Región, los ciudadanos de cualquier país de las Américas que viajen a Sudáfrica deben estar adecuadamente protegidos contra el sarampión y la rubéola antes del inicio de su viaje.
Brotes recientes de sarampión han sido reportados en los siguientes países africanos: Bostwana, Namibia, Sudáfrica, Suazilandia y Zimbabwe. Desde enero del 2009, Sudáfrica ha reportado 9,583 casos confirmados de sarampión* y el brote se ha extendido a 9 provincias de dicho país1.
Las sedes oficiales de la Copa Mundial de Fútbol del 2010 están localizadas en las siguientes provincias: Bloemfontein, Ciudad del Cabo, Durban, Johannesburgo, Nelspruit, Polokwane, Port Elizabeth, Pretoria, y Rustenburg; los partidos de fútbol tomarán lugar del 11 de junio al 11 de julio del 2010 respectivamente. Los ocho equipos que representan a las Américas jugarán en al menos dos de las provincias mencionadas. Las provincias más afectadas por el brote de sarampión son Gauteng (n=4,608), KwaZulu-Natal (n=1,251) y Cabo Occidental (n=968).*
Una campaña masiva de vacunación ha sido planificada para el 12-23 de abril en Sudáfrica, a fin de reducir el número de casos de sarampión al inmunizar a más de 14, 360,000 niños entre 9-15 meses de edad con la vacuna antisarampionosa.
Los viajeros que no estén vacunados en contra el sarampión y la rubéola están en riesgo de contraer estas enfermedades al visitar países donde existe circulación de estos virus. Esfuerzos especiales deben hacerse para garantizar la vacunación de las mujeres en edad fértil, para prevenir cualquier infección causada por el virus de la rubéola durante el embarazo.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) recomienda a los países de la Región adoptar las siguientes medidas para prevenir la importación de los virus del sarampión y la rubéola en el continente:
1.
cualquier residente de las Américas, incluidos los equipos que participen en la Copa Mundial de Fútbol y otros turistas que viajen a este evento, deben ser inmunes al sarampión y la rubéola antes de su partida; y
2.
que se alerte a los trabajadores de salud de los sectores público y privado de la posibilidad de aparición del sarampión y la rubéola.
* Datos hasta el 19 de marzo del 2010.
Los viajeros pueden considerarse inmunes al sarampión y la rubéola si:
• cuentan con documentación escrita de haber recibido una vacuna antisarampionosa y antirrubeólica. Sin embargo, los países pueden establecer un límite superior de edad más allá del cual no se aplique el requisito de vacunación. Este límite de edad debe basarse en el año de introducción de la vacuna contra el sarampión y la rubéola, la cobertura de la vacunación antisarampionosa y antirrubeólica desde entonces y la aparición de brotes epidémicos de sarampión y rubéola;
• cuentan con confirmación por laboratorio de inmunidad contra el sarampión y la rubéola (anticuerpos IgG específicos del sarampión y la rubéola).
Para viajeros mayores de 6 meses de edad que no puedan aportar los documentos indicados, se debe aconsejar que reciban vacunas contra el sarampión y la rubéola, preferiblemente la vacuna triple viral (sarampión, parotiditis y rubéola) o la vacuna contra el sarampión y la rubéola, idealmente al menos dos semanas antes de su partida. Constituyen excepciones a esta indicación los viajeros que presenten contraindicaciones de tipo médico para recibir vacunas contra el sarampión y la rubéola. No se debe vacunar a los lactantes menores de 6 meses. Los lactantes que reciban la vacuna triple viral antes de cumplir el año deberán revacunarse según el esquema de vacunación del país.
Es esencial incluir en el sistema de vigilancia epidemiológica al sector de atención de salud privado y otros centros particulares que proporcionan atención de salud a los turistas, ya que es más probable que las personas que pueden pagar un viaje internacional busquen atención en centros de salud privados.
Además de las medidas ya mencionadas, la OPS promueve la práctica de que se soliciten pruebas de inmunidad contra el sarampión y la rubéola como un requisito para el empleo en el sector de atención de salud (personal médico, administrativo y de seguridad). Adicionalmente, la OPS aconseja que el personal del sector turismo y transporte sea también inmune al sarampión y a la rubéola.
___________________
Referencias:
1)
National Institute for Communicable Diseases (NICD) website: http://www.nicd.ac.za/. Accedido el 24 de Marzo del 2010.
2)
Organización Mundial de la Salud. Panorama de los viajes internacionales y la salud: situación hasta el 1 de enero de 2010. Disponible en: http://www.who.int/ith/ITH2010.pdf. Accedido el 19 de Marzo del 2010.
3)
Organización Panamericana de la Salud. Boletín Semanal de Sarampión/Rubéola. Bull 2010;16(11). Disponible en: http://www.paho.org/English/AD/FCH/IM/sme1552.pdf. Accedido el 25 de Marzo del 2010..

2010 FIFA World Cup in South Africa and
Risk of Measles/Rubella Virus Importation into the Americas

In 2002 endemic measles virus was eliminated in the Region of the Americas and in 2009 endemic rubella virus transmission was interrupted. In order to prevent the reintroduction of endemic measles and rubella viruses into the Region, residents of the Americas traveling to South Africa should be protected against measles and rubella prior to traveling.
Recent measles outbreaks have been reported in several South African countries: Botswana, Namibia, South Africa, Swaziland, and Zimbabwe. Since January 2009 South Africa has reported 9,583 confirmed measles cases* and the ongoing outbreak has reached all 9 provinces. (1)
The official matches of the 2010 FIFA World Cup will take place in Bloemfontein, Cape Town, Durban, Johannesburg, Nelspruit, Polokwane, Port Elizabeth, Pretoria, and Rustenburg during the period 11 June to 11 July 2010. All eight teams representing countries of the Americas are scheduled to play in at least two provinces. The provinces most affected by the outbreak to date are Gauteng Province (n=4,608), KwaZulu-Natal Province (n=1,251), and Western Cape Province (n=968).*
A mass immunization campaign planned for 12-23 April 2010 in South Africa is likely to reduce the numbers of cases by targeting over 14,360,000 children aged 9 months-15 years with measles-containing vaccine.
Travelers who are not fully immunized against measles and rubella are at risk when visiting countries or areas where measles or rubella viruses are circulating. Particular attention should be paid to ensuring the protection of women of childbearing age against rubella to prevent possible infection with rubella virus during pregnancy.
The Pan American Health Organization (PAHO) recommends that every country in the Region adopt the following measures to prevent importation of measles and rubella viruses to the Americas from overseas:
1.
Any resident of the Americas, including participating teams in the World Cup and tourists traveling to the event, traveling outside the Western Hemisphere should be immune to measles and rubella before departure; and
2.
Health care workers in the public and private sectors should be alerted to the possibility of measles and rubella importations.
* Data until 19 March 2010.
Travelers can be considered immune to measles and rubella if:
•
They have written proof of receipt of a measles-rubella containing vaccine (preferably two doses, the first received after the first birthday and the second dose at least four weeks later). However, countries should establish an upper age limit beyond which the vaccination requirement does not apply. This age limit should be based on the year of measles and rubella vaccine introduction, measles and rubella vaccine coverage thereafter, and occurrence of measles and rubella epidemics.
Or
•
They have laboratory evidence of measles and rubella immunity (measles and rubella specific IgG antibodies).
Travelers who cannot provide the above documents should be advised to receive measles-rubella containing vaccines, preferably as measles-mumps-rubella (MMR) or measles-rubella (MR), ideally at least two weeks before departure. Exceptions include travelers with medical contraindications to measles-rubella containing vaccines.
The importance of including the private health care sector and facilities providing health care to tourists in the surveillance system needs to be emphasized. In many countries, people who can afford intercontinental travel are more likely to seek care in private health facilities.
In addition to the measures mentioned above, proof of measles and rubella immunity should be a requirement for employment in the health care sector (medical, administrative, and security personnel alike). It is further advised that personnel from the tourism and transportation industries be also immune to measles.
___________________
References:
1)
National Institute for Communicable Diseases (NICD) website: http://www.nicd.ac.za/. Last accessed on 24 March 2010.
2)
World Health Organization. International Travel and Health: situation as on 1 January 2010. Available online at: http://www.who.int/ith/ITH2010.pdf. Last accessed on 19 March 2010.
3)
Pan American Health Organization. Measles/Rubella Weekly Bull 2010;16(11). Available online at: http://www.paho.org/English/AD/FCH/IM/sme1552.pdf. Last accessed on 25 March 2010.

¿Qué debemos hacer para prevenir nuevos brotes de enfermedad de Chagas de transmisión oral?

2010-05-10T09:33:00.000-07:00

Red de Sociedades Científicas Médicas
de Venezuela

Documento para el público en general
8-5-2010

¿Qué debemos hacer para prevenir nuevos brotes de enfermedad de Chagas de transmisión oral?

Ayer 7 de mayo de 2010. se informó de un nuevo brote de enfermedad de Chagas de transmisión oral en habitantes de la ciudad.
Pero no se indicó que debe hacer la población, para conocer los riesgos de enfermar por esta causa y que medidas preventivas tomar.

Algunas recomendaciones necesarias:

1. Si va a acampar en carpas, o al aire libre en playas, ríos o montaña use mosquiteros, preferiblemente impregnados con insecticidas (piretro). Los chipos pueden ser fácilmente atraídos por la luz de lámparas de campamento o de las viviendas.

2. Use repelentes de insectos permitidos para uso humano.

3. Asegure que no haya chipos en paredes y techos de viviendas que vayan a ser usadas. Use insecticidas de rociamiento que no contengan fosforados inorgánicos. Tenga especial cuidado de no realizar rociamientos en lugares cerrados, en donde estén presentes niños o adultos.

4. Si encuentra insectos sospechosos no los toque, captúrelos mediante recipientes cerrados. Entréguelos a las autoridades de salud de su comunidad.

5. Evite consumir jugos de fruta (guayaba, lechosa, gunabana, y otros) o jugo de caña, o guarapo de caña artesanalmente preparados y no confiables, o que la fruta o cualquier otro alimento no haya sido lavado previamente, o aquellos manipulados y de venta y expendio ambulatorio de dudosa calidad.

6. Evite el consumo de bebidas y alimentos de origen desconocido preparado en lugares sin control sanitario y malas condiciones higiénicas.

7. Revisé las recomendaciones generales anexas; encontrará datos detallados sobre la enfermedad, como prevenirla, como identificar el chipo y como capturarlo.

José Félix Oletta L
Ana C. Carvajal
Saúl O. Peña

DR MANUEL ADRIANZA - Sanitarista de trayectoria

2010-05-04T16:05:00.000-07:00

Gran médico venezolano quien falleció hace pocos días, y con quién tuve el honor de trabajar y servir en el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social durante su exitosa administración como Ministro. Un gran recuerdo y sobre todo un ejemplo a seguir por todos los médicos que amamos nuestra querida Venezuela.
Notas extraídas de otras páginas con comentarios adicionales por nuestro amigo y ex-ministro el Dr. Rafael Orihuela.

Sanitarista de trayectoria

Falleció el sanitarista Manuel Adrianza

Dr. Rafael Orihuela

Ha partido hacia la noche del tiempo nuestro querido gran sanitarista Manuel Adrianza. Una vida entera llena de sabiduría científica, arrojo y precisión con el bisturí terapéutico, pulcritud en el manejo de la cosa pública e infatigable ciudadano a carta cabal en todos los planos en los que le tocó hacer valer su verdad sin dogmatismos o edulcorantes acomodaticios. Sus años juveniles y la adultez temprana lo encuentran atrincherado en el combate sin cuartel contra la dictadura de Marcos PerezJimenez, combinando la academia con una actividad política de alto riesgo. Motivado por la causa libertaria, se convierte en el médico del legendario "Santos Yorme" , buscado a muerte por todas las policias de la dictadura y a la caida del tirano el 23 de Enero de 1958, mantiene en su casa de habitación como huesped de honor, al camarada Hector Rodriguez Bauza, honorable miembro de la Junta Patriótica que daría al traste con esa década de horror.

Adrianza fué un militante de las luchas revolucionarias, con orientación clara de izquierda de cuyas ideas nunca se apartó. Tuvo la virtud de modernizar su pensamiento bebiendo en las fuentes ideológicas del cambio profundo y necesario, frente a las adversidades que terminaron con la caida de la Unión Soviética. Es ese sentido de la primacía de la razón crítica, junto a sus hondas convicciones de la necesidad del ser social comprometido con la mejoría de la salud de su pueblo, que lo lleva a convertirse en el primer Ministro de Sanidad y Asistencia Social del segundo gobierno de Carlos andres Perez, para establecer una ámplia red de conexiones con la Oficina Sanitaria Panamericana y la Organizacion mundial de la Salud, de las cuales fué su asesor en esa batalla tambien magistral, como todas las que daba, contra los peligros del tabaco y todas sus adicciones derivadas.

Las luchas por un pulmón sano lo llevan a exponerse muchas veces al contacto peligroso con el asbesto y los derivados del silicio, que en su minada salud terminaron por materializarse en una fibrosis pulmonar, contra la que tambien luchó como lo que era: UN VALIENTE EN TODA CIRCUNSTANCIA. Desde la redacción de notisalud.com.ve hacemos llegar a su queridísima esposa, sus hijos, hijos políticos,nietos, demás familiares y amigos nuestro auténtico sentimiento de solidaridad en esta hora difícil.

CONSEJOS ESPECIALES PARA LA MUJER VIAJERA: ACOMPAÑADA O EN SOLITARIO.

2010-04-29T20:10:00.000-07:00

Alejandro Rísquez Parra
Médico pediatra y epidemiólogo
www.vacuven.com.ve

Las consideraciones sobre la salud del viajero para las mujeres varían de acuerdo a su condición de salud, edad y su estilo de vida. Los asuntos a tratar pueden ser tan diferentes como las recomendaciones de una mujer embarazada en su tercer trimestre de gestación a una mujer de 80 años de edad que decide viajar en solitario al destino de sus sueños. Es interesante que cuestiones de género, es decir de lo femenino y lo masculino ha sido poco tomado en cuenta en relación a los preparativos de un viaje seguro y saludable, hay muchas cosas, pequeños y grandes asuntos que la mujer necesita prestar atención con especial énfasis antes de viajar, cualquiera sea el motivo, es decir por placer, trabajo o asuntos familiares. Desde el punto de vista sanitario y médico hay diferencias importantes vinculadas al sexo y la edad como son: las mujeres en edad reproductiva y mayores tienen mayor susceptibilidad para adquirir y complicarse con muchas enfermedades parasitarias e infecciosas; las indicaciones y la seguridad especial con la administración de las vacunas en las embarazadas y las mujeres lactando; existen diferencias marcadas en cuanto a la adaptabilidad a los riesgos ambientales como la altitud y el clima, y por supuesto con las actividades físicas y deportivas muy frecuentes entre los viajeros varones y hembras.

Más allá de tomar todas las precauciones y preparativos que en materia médica y de salud preventiva debemos cumplir como cualquier viajero: es decir la visita al médico con al menos un mes de anticipación, entre otras cosas para garantizar el cumplimiento de medicamentos y vacunas. También la necesidad de adquirir el botiquín o kit de primeros auxilios para la mujer con todos los auxiliares mínimos preventivos generales como el repelente de insectos voladores, el filtro o bloqueador solar, las medicinas básicas contra los dolores más frecuentes, cólicos, migraña, y algunos más dirigidos a las féminas como son los insumos higiénicos para el ciclo menstrual y para la vida sexual saludable.

Es importante recordar que las diferencias biológicas de los hombres y las mujeres los hacen responder diferente en la aparición de las enfermedades, sus manifestaciones, el curso de la enfermedad, las complicaciones y secuelas, e incluso en cuanto a la respuesta al tratamiento en cuanto dosis y administración de los medicamentos.

Las enfermedades tropicales endémicas como las parasitosis (helmintos, amibas, protozoarios y otros) en general actúan similar en cuanto a patogénesis y complicaciones, sin embargo algunas no, por ejemplo la bilharziasis genital y el paludismo se ha asociado con infertilidad, abortos y partos prematuros.

Hoy en día hay grupos de investigadores dándole un amplio espacio a la búsqueda de información sobre salud según el sexo y el género, en particular de las mujeres y su comportamiento, necesidades y propósitos muchas veces muy diferente al de su contraparte masculina, el hombre. Los hombres y mujeres son iguales en cuanto a derechos y oportunidades y por supuesto ante la ley, sin embargo tenemos grandes diferencias biológicas y de comportamiento social que nos engrandecen y complementan, en especial cuando se vive en pareja y en familia y se comparte con personas de ambos sexos, con respeto y amistad.

Situaciones y problemas particulares de las mujeres viajeras.

Las mujeres entre los 12 y los 55 años tienen la menstruación en promedio una vez al mes, con un a gran variabilidad en su presentación. Durante los viajes la mujer debe prepararse como si fuese a pasar por el período menstrual más exagerado de todos los tiempos: más cólicos o dolor y más prolongado y abundante el sangrado que lo usual. La “regla” como todos le decimos, puede cesar o hacerse irregular durante las travesías por una gran cantidad de razones fuera del embarazo. El cambio de husos horarios, si fuera el caso, el patrón del dormir, la dieta, las actividades, las emociones de lo nuevo y la excitación propia del disfrute o el estrés del transporte. Ejemplos hay muchos, largas horas de espera en los aeropuertos, puertos, en las vías de comunicación, transporte, cambios en lo planificado, problemas con la reserva de hoteles, guías, paseos, y actividades turísticas son causa frecuente de estrés del pasajero y del viajero en general. Por lo tanto hay que llevar consigo suficientes toallas sanitarias o tampones, incluso recuerde que en muchos sitios donde paseamos y visitamos, quizás no tengan los que necesitamos en cuanto a tamaño, marca o cantidad deseada. Lo ideal es irse con un mínimo necesario para enfrentar cualquier contingencia, incluso aquellas que no tiene previsto la llegada de la “regla” durante su paseo, nunca se sabe es mejor prevenir. Por último, no olvide de llevar alguna bolsa plástica para depositar los desechos en lugares apropiados y nunca lo haga en los inodoros o pocetas, las puede obstruir.

Las infecciones urinarias durante el viaje se presentan con frecuencia en las mujeres, existen muchos factores que propician esta afección, muchos de ellos puede se evitados o disminuidos con medidas básicas de prevención que enumeraremos a continuación. Durante los viajes la deshidratación es común, en los transportes aéreos las cabinas de las aeronaves son muy “secas”, largas horas en sitios de espera, las actividades, el ejercicio, la altitud, entre otros consumen más líquidos, lo ideal es mantenerse bien hidratado, lleve su botella de agua y consuma frecuentemente. Muchas veces tenemos poco acceso a los baños o sanitarios o estos se encuentran en condiciones de poca limpieza o simplemente no higiénicos, por lo que es necesario llevar papel sanitario en cantidad para limpieza y barrera. Se sugiere que aprovecha cualquier sanitario que este en buenas condiciones para ser usado y así evitar esta situación. También para viajes largos en transporte público, autobuses, expediciones, viajes a lugares remotos y rurales prepárese para hacerlo en el campo, lleve un traje cómodo, por ejemplo una falda amplia para poder hacerlo en cuclillas sin contacto con el suelo o en las letrinas. Los “toallines húmedos” ya preparados son muy útiles para la limpieza posterior y cualquier otra necesidad durante su paseo. Durante los viajes, muchas parejas aumentan su actividad sexual lo cual también condiciona las infecciones urinarias o incluso otras inflamaciones del tracto genital, la mujer debe ir preparada y llevar sus medicamentos necesarios para poder enfrentar estas situaciones, hable con su médico y busque apoyo e indicaciones específicas para estos riesgos. Si esta buscando hijos o sale de luna de miel y no usa anticonceptivos hable con su médico y prepárese, igualmente informe a su médico viajero para el uso de las vacunas, anticonceptivos y medicamentos que pueden afectarla durante el embarazo o la lactancia materna. No espere hasta el último momento, anticipe su circunstancia, ir preparado es disfrutar más su recorrido.

Mujeres en condiciones especiales muy especiales: la embarazada y la mujer amamantando o lactante (“dando pecho”), es muy importante que converse ampliamente con su médico sobre sus condiciones, vacunas y medicamentos que puedan afectar su condición tan especial y deseada. De este tema hablaremos en otro artículo.
¡FELIZ VIAJE! queridas viajeras, a disfrutar de una manera saludable y segura.

La cueva del Samán, la mayor de Venezuela

2010-04-12T08:54:00.000-07:00

¡IMPRESIONANTE!
Tengo pendiente ir, ¿Estará abierta al público? Parece de difícil acceso, si alguien sabe favor informarme.
Salud,
Alejandro Rísquez

Con sus 18,2 km de galerías la Cueva del Samán es actualmente la mayor caverna de Venezuela. Se halla ubicada en la Sierra de Perijá, estado Zulia, donde hasta ahora se ha reportado la existencia de unas 90 cavidades adicionales anteriormente desconocidas para la ciencia.

La topografía de esta gran caverna se debe a la labor de los miembros de la Sociedad Venezolana de Espeleología (SVE), y su mapa ha sido publicado en el Catastro Espeleológico de Venezuela bajo las siglas Zu.30. Seguir Leyendo...

La cueva El Samán fue visitada por primera vez, por espeleólogos de la SVE, en el año 1990. En 1992 la sumatoria de las galerías de esa caverna superó los 10,2 km de la famosa Cueva del Guácharo del estado Monagas. El trabajo abarcó 4 años de labores subterráneas, que se distribuyeron en 7 expediciones. Este esfuerzo se realizó por medio de un voluntariado durante los períodos de vacaciones, sin contar con el apoyo de instituciones oficiales. En 1994 se consideró que se había cubierto topográficamente casi la totalidad de sus pasadizos y la Sociedad continuó explorando otras importantes localidades subterráneas de la región.

El recorrido de la cueva es predominantemente horizontal y en algunos sectores se han hallado niveles superpuestos. Los recorridos pueden ser a través de amplísimas galerías y otras veces se ingresa en complejos laberintos. Uno de los obstáculos que superaron los espeleólogos fueron algunos sifones o conductos inundados por el agua. Hay que notar que el drenaje subterráneo es uno de los riesgos para los exploradores de esta caverna, ya que en temporada de lluvias la boca principal queda sumergida ocasionalmente por el importante caudal del río Socuy.

La caverna tiene una gran importancia ecológica ya que sirve como refugio para una numerosa colonia de guácharos (Steatornis caripensis). Esta ave tiene gran importancia para la diversidad botánica de la serranía, ya que por ser animales frugívoros sirven como dispersores de varias especies de plantas. En el futuro algunas de las cuevas del sector pudieran estar amenazadas por los numerosos proyectos mineros que se están promocionando en esa cordillera y por la deforestacion.

Este patrimonio espeleológico merece ser preservado para las futuras generaciones. Estas maravillas venezolanas todavía requieren más estudios, además hay que reconocer que muy pocas son las personas conocen acerca de la existencia de gigantesca caverna debido a su ubicación remota, cerca de la frontera con Colombia.

20% de viajeros regresa enfermo - Tras la Semana Santa hay quienes vuelven a casa con paludismo y fiebre amarilla

2010-04-05T21:03:00.000-07:00

Las enfermedades infecciosas adquiridas durante vacaciones tienden a manifestarse a muchos días después (Rony Vargas)

Según el pediatra y epidemiólogo Alejandro Rísquez, 20% de los venezolanos que aprovechan asuetos como el de Semana Santa para viajar dentro del territorio nacional pesca alguna enfermedad infecciosa, la cual varía según la región escogida por el temporadista. Pero estas novedades suelen ocurrir lejos del lugar predilecto por la mayoría de los viajeros, que es la playa.

Un estudio llevado a cabo por Rísquez determinó que el riesgo para quienes optan por visitar el sur del país, léase los estados Amazonas y Bolívar, e incluso los llanos de Apure y Barinas es el paludismo, pues es en esas entidades donde suele habitar el zancudo Anopheles, transmisor de la enfermedad.

La fiebre amarilla puede ser la pesca de quien no se haya vacunado contra esa enfermedad y visite las zonas más cercanas a la Cuenca del Orinoco. De acuerdo con el epidemiólogo estas patologías no aparecen tan pronto como se adquieren: "Pueden tardar meses en manifestarse".

Otras infecciones, aunque en mucho menor grado, suelen importunar a 20% de los viajeros locales, especialmente en temporadas como la Semana Mayor: "En los Llanos existe el peligro de enfermarse con el Mal de Chagas. En Portuguesa, particularmente, hay gente que puede estar expuesta a la fiebre de Guanarito, una enfermedad transmitida por un roedor. Pero existe una vacuna contra esta enfermedad", asegura el galeno.

Enfermedades más comunes, como la gripe también pueden ser el resultado de una buena Semana Santa, porque "cuando se viaja existen cambios de hábitos que nos hacen más vulnerables. El turista suele relajarse y darse más hacia la aventura. Esto lo pone en peligro de contraer enfermedades contagiosas, sobre todo cuando el destino del viaje son lugares poco comunes o donde las medidas sanitarias pueden ser precarias", explica Rísquez. La sugerencia de oro para estos casos dice el especialista es revisar el calendario de vacunas y acudir al médico un mes antes de emprender el periplo, sin importar el destino seleccionado.

Igualmente son comunes las diarreas causadas por bacterias y la intoxicación por alimentos que fueron preparados sin las mínimas consideraciones higiénicas del caso.

La ingesta de hielo y de jugos naturales pueden ser otra fuente de intoxicación por el divorcio entre las normas sanitarias y la elaboración de esas bebidas.

No tan comunes, pero sí ocurren los casos de deshidratación en la playa y en los Llanos, por la excesiva exposición al sol y la poca ingesta de agua.

El epidemiólogo destaca que hay otras enfermedades que pueden ser consecuencia de una Semana Santa desenfrenada o por lo que el médico llama actividades riesgosas "como aventuras y romances, que pueden transmitir enfermedades de transmisión sexual como sífilis, gonorrea, hepatitis B y VIH.

Se contagian por sangre contaminada o secreciones sexuales; también por hacerse una pedicura en una peluquería".

Jóvenes expuestos
Según un estudio epidemiológico del doctor Alejandro Rísquez cerca de la mitad de los universitarios que viajan en vacaciones sufre algún accidente y/o enfermedad. El 15% debe ser hospitalizado y 5% amerita cirugía.

El estudio realizó un total de 460 y detectó que 54% de los viajeros padeció algún evento: sólo enfermedad, 19%; sólo accidente 13% y ambos 21%.

El exceso de sol fue el segundo factor de enfermedad, pues 13% de los encuestados sufrió insolación. Luego se anotaron los males gastrointestinales y las intoxicaciones alimentarias con 12% y la intoxicación etílica con 10%.

Daniel Ricardo Hernández
EL UNIVERSAL

VIAJEROS CON NECESIDADES ESPECIALES - PERSONAS CON DISCAPACIDAD

2010-03-17T20:23:00.000-07:00

http://blogs.vidasolidaria.com/blogfiles/fekoor/iblogta3.jpg

Las personas con discapacidad tienen los mismos derechos para viajar que las personas con pleno uso de sus capacidades, sin embargo algunas restricciones y condiciones pueden aplicar para asegurar la buena salud y seguridad durante la travesía. El número de personas con discapacidades aumenta a escala mundial; personas con limitaciones físicas que los obligan al uso de sillas de ruedas, caminadoras, bastones, personas con problemas auditivos, de la visión (invidentes), o para el habla o con animales de servicio como los perros guías de los ciegos. Afortunadamente la mayoría de ellos están en capacidad de viajar dentro y fuera del país, incluso les es necesario por diferentes motivos como visita a familiares, peregrinación, o sencillamente por esparcimiento y recreación.

Hoy en día, las discapacidades motoras y cognitivas o la edad avanzada presentan menos barreras para el viajero que en el pasado. Las compañías viajeras aéreas, marítimas y terrestres y el transporte en general están pendientes del aumento en el número de viajeros con limitaciones funcionales de diversa índole, e incluso la legislación ha obligado a brindar las condiciones óptimas para los viajeros con necesidades especiales. Nos falta mucho por hacer, es necesario que aprendamos a comunicarnos con las personas con discapacidad; si se hacen campañas informativas, se crea cultura, se despiertan la conciencia y la sensibilidad, seremos mejores. Por lo tanto, las limitaciones físicas y cognitivas no evitan los viajes, pero una planificación temprana y cuidadosa puede reducir o eliminar mucho de los inconvenientes para viajar de las personas con discapacidad y más bien ayuda a tener una experiencia placentera y muy positiva.

El primer consejo general para la persona con discapacidad y sus acompañantes es el mismo que para todos los viajeros: planear con anticipación, consultar a su médico por necesidades particulares explicando el las características del sitio de destino, los medios de transporte y las actividades durante el paseo. Nunca olvidar llevar consigo los papeles del seguro médico, asegurar que tiene cobertura en el lugar de visita y asegurar que cubre la pérdida, robo o daño de los equipos médicos como equipos auxiliares para la audición o la visión. U otros equipos de ayuda para la movilización como son las sillas de rueda, prótesis, caminadoras, etc.

SELECCIONANDO EL DESTINO Y ARREGLANDO EL VIAJE PARA LOS VIAJEROS CON DISCAPACIDADES FÍSICAS Y CON EQUIPOS DE ASISTENCIA PERSONAL.

La naturaleza y severidad de la discapacidad, así como la necesidad de ayuda física, acomodación apropiada o de equipos de movilización obviamente representan un reto para la seguridad y salud del viajero con necesidades especiales. Algunas agencias de viaje tienen conocimiento en preparar viajes con itinerarios para personas con necesidades especiales, estos brindan gran variedad de destinos, que puede incluir personal de compañía, supervisión profesional y servicios médicos. Los arreglos con las líneas se deben discutir previamente y con documentos escritos que aseguren los servicios tanto para abordar o desabordar.

Por regla general, las personas con discapacidades físicas, sensoriales o mentales debido a necesitar ayuda adicional, son las primeras en abordar y las últimas en salir de los aviones. Considerar esto para los viajes que requieran conexiones, de manera tal de disponer de tiempo adecuado entre los vuelos. Las aerolíneas son responsables de proveer asistencia a las personas con discapacidades, solicite apoyo si lo necesita e informe acerca de sus equipos de asistencia personal y la mejor manera de transportarlos. Los viajeros con necesidad de bastones, muletas, soportes, caminadores o cualquier tipo de equipo médico pueden viajar con ellos sin costos adicionales. Estos dispositivos de apoyo no se incluyen en el límite de peso del equipaje y usualmente van junto al pasajero en cabina.

Solicite asientos especiales al momento de hacer la reserva del pasaje, por ejemplo el asiento de pasillo y los asientos con defensas o compartimientos más espaciosos son más convenientes para los que usan sillas de ruedas o personas con limitaciones físicas. Las sillas de ruedas pueden entrar en la cabina, sin embargo si requieren auxilio adicional lo mejor es viajar con un asistente o familiar para que les ayude, el personal de vuelo no esta obligado a hacerlo. Mucho menos estar rotando de silla de ruedas a asientos o viceversa. Las personas que requieran ayuda para levantarse, comer o recibir medicamentos deben ser acompañadas por familiares o asistentes personales. Las aeronaves dependiendo del tamaño cuentan con diferentes dispositivos para hacer el viaje de las personas, que necesiten sillas de ruedas, más fácil. Entre los dispositivos están los apoyabrazos de pasillo movibles, con 60 o más asientos deben contar con pasillo y silla de ruedas con acceso a los sanitarios. También el personal de cabina es entrenado para poder asistir a las personas con discapacidades. Para mayor información puede revisar las Guías para personas con discapacidad especificadas para la Protección y Asesoramiento para pasajeros aéreos e Implementación reglamentaria del Departamento de Transporte de los Estados Unidos de América (http://airconsumer.ost.dot.gov/spanish/index.cfm)

Los trenes de pasajeros, autobuses, cruceros y ferries de los países desarrollados están usualmente preparados para acomodar satisfactoriamente las necesidades de la mayoría de los pasajeros con discapacidades. Si embargo, en los países en vías de desarrollo lo común es que no estén preparados y que debamos tener un plan temprano para evitar problemas durante la travesía. Pregunte, llame por teléfono e incluso visite personalmente la estación o puerto de transporte antes de reservar para saber bajo que condiciones debe viajar y hacer los preparativos esenciales.

Cruceros especiales para personas en sillas de ruedas o vehículos con motor (scooters), son una oportunidad muy buena para conocer muchos sitios con todas las facilidades posibles durante el embarque y desembarque en puertos, y si es difícil se usan trasportadores mecánicos especiales para bajar junto a su silla. Dentro de los buques existen todas las facilidades para su movilización, acomodo en restaurantes, comedores, salas de juego, y todas las facilidades dentro del buque con apoyo del personal tripulante.

LOS VIAJEROS CON PROBLEMAS IMPORTANTES DE AUDICIÓN Y VISION Y CON TRASTORNOS DEL DESARROLLO O COGNITIVO.

Los viajeros ciegos y sordos pueden encontrarse en dificultades con muchos aspectos de la travesía como lo son las llamadas por altavoces al abordaje o anuncios especiales, cambios de horarios, etc. Además, en situaciones de emergencia los viajeros con problemas de audición o visión pueden perder las instrucciones, por o general verbales o el sonido de alarmas.

Se debe informar a la agencia de viajes o al transportista sobre estas limitaciones para tomar las medidas mínimas de apoyo y ayuda en caso de situaciones excepcionales u emergencias. Desde el cambio de horario de salida, a puerta o un incendio o situación de peligro. Es recomendable informar igualmente en hoteles, residencias, campamentos, parques recreacionales o de diversiones sobre la condición especial, de manera tal de tomar las previsiones posibles o evitar la actuación.

Es muy importante que las personas con dispositivos de ayuda para la audición lleven consigo baterías de reemplazo. En algunos hoteles se dan facilidades e incluso brindan servicios especiales para los invidentes y los sordos como teléfonos especiales, e instrucciones en Braille (método de lectura y escritura táctil, o el lenguaje de señas). En particular para los invidentes en fundamental llevar consigo las direcciones por escrito para los viajes en transporte público como buses y taxis.

Los perros guías o animales de servicio para las personas con discapacidad casi siempre invidentes aunque en algunos casos sordos, son animales en servicio y no deben ser considerados mascotas. Por lo tanto tienen derecho de usar todos los servicios que sean necesarios por la persona discapacitada para el transporte aéreo, marítimo y terrestre, incluye taxis, buses, además de restaurantes, hoteles y otros servicios públicos. Es necesario avisar con antelación a países, aerolíneas y otros medios de transporte sobre el perro guías, recuerde que el perro debe estar debidamente identificado, con las inmunizaciones y examen veterinario al día con las recomendaciones pertinentes al tipo de transporte, actividades y destino.

En el caso de personas con retrasos del desarrollo o problemas cognitivos importantes deben siempre viajar con acompañante. En caso de tratarse de trastornos leves o cuando los individuos son bastante independientes, pueden viajar solos siempre y cuando tengan la capacidad de recibir y comprender instrucciones básicas para situaciones excepcionales o de emergencia. Se recomienda que lleven o porten tarjetas de identificación con la dirección del destino final, por si se extraviaran.

VIAJANDO CON UN ASISTENTE (FAMILIAR O AMIGO ACOMPAÑANTE)

Las personas con discapacidades mentales, de conocimiento o con limitaciones funcionales importantes incluyendo en algunos casos problemas de visión y audición severos, deben viajar acompañadas por alguien que sepa como ayudarlos y sea capaz de recibir instrucciones y tomas decisiones, en especial en casos eventuales de emergencias. Las compañías transportistas no tienen obligación de asignar asistencia, aunque a veces personal de la compañía se ofrece voluntariamente para asumir el rol de asistente. Algunas transportistas ofrecen descuentos importantes para los acompañantes, averigüe ante de partir sobre los requisitos.

Dr. Alejandro Rísquez
Médico pediatra y epidemiólogo
Vacuven su Centro de Prevención
www.vacuven.com.ve

PREVENCIÓN DE LAS INTOXICACIONES POR MEDICAMENTOS

2010-03-15T17:41:00.000-07:00

http://larocadeluis.files.wordpress.com/2008/01/medicamentos.jpg

SEMANA DE LA PREVENCIÓN DE LAS INTOXICACIONES

(14 al 19 marzo 2010)

LOS MEDICAMENTOS

En los reportes estadísticos del SIMET los medicamentos ocupan el primer lugar como agentes causales de intoxicaciones. Las razones de ello son variadas pero, en líneas generales, casi siempre son debidas a conductas inadecuadas por desconocimiento, por descuido, o inclusive por irresponsabilidad. Una causa importante podría estar relacionada con la “AUTOMEDICACIÓ N”, por el hecho de ser uno mismo quien, sin consultar a un especialista decide el medicamento a consumir sin disponer de conocimientos suficientes sobre la enfermedad, las propiedades del producto, su modo de empleo, la dosis, la frecuencia de administració n o la duración de la terapia; circunstancia ésta que se agrava por la facilidad con la que se pueden obtener medicamentos de venta con prescripción en las farmacias sin la presentación del récipe respectivo. Otra razón podría ser el aceptar consejos de personas inexpertas quienes, seguramente con buenas intenciones recomiendan a otros algún medicamento para el alivio de una afección similar a la que ellos tuvieron.

Independientemente de la razón que mueva a alguien a usar medicamentos por cuenta propia, sin la intervención de un médico o el asesoramiento de un farmacéutico, tal conducta podría implicar riesgos de intoxicación.

No siempre el medicamento que fue bueno para tratar una dolencia en una persona, resulta igualmente efectivo para otras con una enfermedad similar. Existen numerosas condiciones que determinan la eficacia y seguridad de los medicamentos en cada individuo, como su edad, su peso, su sexo, su condición física, alergias, el uso concurrente de otros medicamentos, productos naturales e inclusive los alimentos o bebidas que la persona consume. Ciertos pacientes pueden resultar más susceptibles que otros a las reacciones adversas de algunos productos. Los ancianos, los niños, las embarazadas, las personas con otras enfermedades y las madres que amamantan a sus hijos, constituyen un ejemplo de ello.

A objeto de evitar o minimizar la posibilidad de intoxicaciones por medicamentos en el hogar, se deben considerar las siguientes medidas preventivas:

No usar medicamentos sin la prescripción del médico o sin la recomendación del farmacéutico, incluyendo los productos naturales
Antes de usar un medicamento lea siempre en la etiqueta el nombre, verifique su fecha de vencimiento y siga las instrucciones impresas
Nunca use un medicamento sin etiqueta o con el texto ilegible
No altere la dosificación indicada por médico o la que corresponda al uso adecuado del medicamento. No confunda una cucharada de una cucharadita, ya que una cucharada contiene tres veces más de medicamento que una cucharadita.
Consulte a su médico o farmacéutico para que le indique qué medicamentos pueden interactuar entre ellos y cuáles no. Los medicamentos, las vitaminas, los productos naturales, los suplementos, los alimentos, las bebidas no siempre son compatibles entre sí.
Mantenga siempre al os medicamentos fuera de la vista y/o del alcance de los niños y, si es posible, bajo llave.
Nunca le diga a los niños que los medicamentos son sabrosos o caramelos. Edúquelos explicándoles lo que son en realidad.
Procure no tomar medicamentos frente a los niños; ellos son imitadores
No use medicamentos a oscuras, sin asegurarse de su identidad
Mantenga siempre a los medicamentos en sus envases originales
Descarte los medicamentos sobrantes al finalizar el tratamiento
Nunca combine el medicamentos con otros tratamientos (incluyendo productos naturales) sin consultar antes a su médico o farmacéutico.
Adquiera sus medicamentos solo en farmacias.

Servicio de Información de Medicamentos y Tóxicos

(SIMET)
Facultad de Farmacia
Universidad Central de Venezuela

Telf.: 58-212-605.2686/ /2732

0212-662.9320
0-800-TÓXICOS (869.4267)

Viaje seguro y confortable

2010-02-15T07:46:00.000-08:00

Decenas de viajeros circulan por el Aeropuerto Internacional Simón Bolívar
10.02.2010
10:42 AM

Vacaciones y negocios son el motivo principal para abordar un avión y dirigirse a otras tierras. Quienes utilizan este medio de transporte con frecuencia en la actualidad experimentan la profundización de las medidas de seguridad en los aeropuertos del mundo. Con esto, lo que buscan las autoridades aeronáuticas y los gobiernos de cada país es brindar un servicio óptimo al público y, sobre todo, seguridad antes, durante y después del viaje.

Alta tecnología
En diversos aeropuertos del mundo las autoridades utilizan modernos aparatos que permiten obtener literalmente una radiografía de la persona que se somete a esta prueba. Se trata de los escáneres, que dejan ver todo lo que lleva la persona y permiten detectar si esconde algún elemento que pueda poner en riesgo la vida del resto de los viajeros. Por los momentos, someterse a la revisión con estos aparatos es voluntario, y aún se discute el nivel de radiación que estos escáneres emiten al cuerpo humano. Se utilizan en Estados Unidos (consultar la Transportation Security Administration, www.tsa.gov), Canadá, Italia, Francia, Alemania, Holanda y Asia. Por otro lado, se mantiene el cacheo o revisión manual que han utilizado siempre las autoridades. Las cámaras de vigilancia en los aeropuertos son un apoyo permanente, a pesar de incidentes fortuitos que pueden ocurrir si el puesto de vigilancia queda sin personal. Por otro lado, están los interrogatorios aleatorios, entre los pasajeros, con inspección detallada del equipaje.

Una medida que aplican diversas líneas aéreas establece que una hora antes de que el avión aterrice los pasajeros deben permanecer sentados, no pueden utilizar el baño ni tener equipaje alguno cerca de ellos; no pueden estar cubiertos con ninguna manta y el sistema de entretenimiento a bordo debe ser apagado.
Estas medidas adicionales de seguridad en vuelos domésticos e internacionales obligan a los pasajeros a llegar a su aeropuerto de salida con más de tres horas de anticipación para evitar perder el avión (www.aeropuerto-maiquetia.com.ve).

Documentos personales
Es vital mantenerlos al día para poder salir hacia otro país. Además de la cédula de identidad o su equivalente en cada nación, el pasaporte deberá estar vigente. Si el destino a donde va requiere visa es preciso obtenerla ante las embajadas y consulados correspondientes. Por otro lado, los niños y adolescentes requieren de un permiso para viajar que los padres deben tramitar ante los organismos designados para ello, mediante la presentación de del boleto que acredita que el pequeño va a viajar, su cédula de identidad, partida de nacimiento, documentación de los padres. Si el menor viaja solo, las medidas de seguridad incluyen un acompañante de la aerolínea hasta que aborde el avión, durante el vuelo y al llegar al destino. El mismo procedimiento aplica para el retorno. Algunos países solicitan Certificado de Sanidad vigente y vacunas específicas; para tener en cuenta.

Sobre el equipaje
Las restricciones en cuanto a cantidad de kilos por maleta debe consultarlo con la línea aérea. En cuanto al equipaje de mano, existen especificaciones sobre lo que está permitido o no llevar, según el país destino (www.aeropuerto-maiquetia.com.ve). En algunos países se mantiene la medida de llevar en una bolsa plástica transparente líquidos que incluyen leche para bebés, leche materna, agua. Entre los artículos prohibidos a bordo están las armas de fuego, cuchillos o similares, bebidas alcohólicas, pinzas, cortaúñas. Lo recomendable es colocar todo esto dentro del equipaje facturado. Tampoco se permiten equipos deportivos, herramientas diversas, productos químicos, entre otros.

Cualquier maleta que las autoridades consideren "abandonada" será objeto de inspección. En algunos aeropuertos europeos, la misma es retirada en un contenedor especial y es detonada.

Bromas pesadas y algo más
El personal de seguridad, cuerpos policiales y demás empleados encargados del chequeo de viajeros y equipaje en los aeropuertos no suelen admitir bromas y chistes. De hecho, hay prohibiciones con respecto a mencionar palabras como "bomba", "arma", "secuestro", "estallar", "muerte". No se trata de un tabú, sino de expresiones fuera de lugar, con las que no se puede hacer chistes en oficinas de aduana, puestos de control, a bordo de los aviones o durante el cacheo.

Marilin Pino
El Universal

Provea: Violación de DDHH de las policías en protestas ha sido flagrante

2010-01-29T07:51:00.000-08:00

09:54 AM Caracas.- Marco Ponce, investigador del derecho a la manifestación pacífica de Provea, indicó que la forma como han actuado las fuerzas de seguridad del Estado frente a las manifestaciones estudiantiles constituye una "flagrante violación de los derechos humanos".

Estas violaciones, apunta el experto en derechos humanos, no se justifican en tanto las estadísticas que maneja Provea hablan claramente de que en el país más del 90% de las manifestaciones son de carácter pacífico y se convierten en violentas justamente cuando los cuerpos de seguridad arremeten contra los manifestantes.

Indica que el Estado cuando está frente a los manifestantes, simplemente tiene que iniciar con el diálogo, pero contrario a esto lo que se ha observado de parte de la Guardia Nacional, de la Policía Metropolitana y demás fuerzas de seguridad del Estado es que, sin iniciar ese diálogo, intimidan a los manifestantes y arremeten contra ellos.

"El más claro ejemplo de intimidación está en la difusión que han hecho los medios de una fotografía con un arma de garra en manos de las fuerzas de seguridad. Ya el gobierno y la fuerza policial intentaron aclarar que se trata de una herramienta para retirar cauchos quemados, no obstante, el sólo hecho de pararse al frente de los manifestantes con ella es intimidación", señala el defensor de los derechos humanos.

"De hecho, en la foto el GN tiene el dispositivo frente a estudiantes que están sentados, es decir, en ese momento no hay ningún caucho incendiado, de manera que cuál es la intención, creo que es amedrentar para que no ejerzan el derecho de protesta y es ahí cuando vemos cómo se va desvirtuando esa práctica democrática que deben tener los cuerpos de seguridad para garantizar el orden público o para enfrentarse a situaciones de protestas", agregó.

Además, señala el experto en manifestaciones pacíficas, el uso de armas y sustancias tóxicas están prohibidas en el contexto de manifestaciones pacíficas, contrario a lo que quiere hacer ver el gobierno. "Todos hemos observado que una protesta no se ha tornado violenta y los cuerpos de seguridad están armados y usan bombas lacrimógenas", acotó.

"Ha sido tan fuerte y tan flagrante la violación de derechos humanos por los cuerpos de seguridad que se ven funcionarios militares armados con los fusiles frente a los manifestantes. Vemos lanzamiento de gases lacrimógenos que es lo primero que se arroja a los manifestantes y está considerado por las Naciones Unidas como armas químicas. Están prohibidas por la Constitución", sentenció Ponce.

Ante lo que consideran la inoperancia del Estado en tomar los correctivos necesarios, Provea llevará todas las denuncias de estudiantes y demás ciudadanos afectados por la represión en manifestaciones ante las instancias correspondientes, a nivel nacional en principio, y cuando se agoten, a nivel internacional.

"Nosotros hicimos el primer llamado de alerta al Ejecutivo Nacional esperando una respuesta satisfactoria pero lamentablemente hemos visto cómo el Estado mantiene sus políticas de represión. Estaremos vigilantes ante tal situación para ejercer oportunamente las acciones de denuncia".

Ocarina Espinoza
EL UNIVERSAL

A Strange form of Declaring a Health Emergency: The case of Venezuela - World Medical Journal

2010-01-20T10:04:00.000-08:00

http://www.wma.net/en/30publications/20journal/pdf/wmj24.pdf

A Strange form of Declaring a Health Emergency:
The case of Venezuela

International, Regional and NMA news

Introduction
The declaration of a national health emergency in any country in the world is a decision that is adopted by the authorities in the face of unexpected or unusual events that produce a situation that is considered a public health emergency [1] of national or international concern. Th ese diverse events go from natural disasters, armed confl icts, to disease outbreaks or potentially pathogenic events that constitute a threat to the public health of a country and of other States.This type of declaration is usually accompanied by decisions of a legal and administrative nature, that allow the authorities to adopt dispositions that, amongst other things, temporarily restrict liberties, as in the case of quarantines, and/or temporarily eliminate certain requisites demanded of the national public administrations for the acquisition of the goods and services necessary to protect the health of the population affected by the events that produced the emergency.

The case we are concerned with, the declaration of emergency recently announced by
the President of the Bolivarian Republic of Venezuela, Hugo Chavez [2], is sui generis. On one hand, it is not the result of an unexpected or unusual event of a kind that is frequently invoked to adopt such a decision; on the other hand, it is not supported by any administrative act. Other kinds of facts are clearly at play here, and revealing their meaning is the purpose of this article, which draws heavily on an open letter addressed to President Chavez by Venezuelan ex-Ministers of Health Blas Bruni Celli, Jose FelixOletta, Rafael Orihuela, Pablo Pulido and Carlos Walter.

The announcement of the emergency declaration and a question that warrants a
different response "In the social area, we have an emergency at this time: health.
Let us state that we are all in a state of emergency (…) Two thousand Barrio
Adentro* primary health care units have been closed. What happened there? We have all been negligent" [3]. Thus was this declaration of emergency announced to the Venezuelans in an extended Cabinet Meeting held on 19 September.

Venezuelans were surprised that President Chavez asked himself "What happened
there?" Th e president seems to have forgotten that both he and the Cuban Government
decided to start a progressive transfer of 4500 Cuban doctors from Venezuela to
Bolivia by 2006?

Since 2007, various studies as well as statements [4, 5] by the users of the parallel system of Barrio Adentro, have shown serious problems in access and quality of services. This dissatisfaction worsened when the personnel were reduced upon being transferred (without explanation to the Venezuelan people) to other countries.

Of the 8000 buildings scheduled to be built as popular clinics for the Barrio Adentro I network only 2000 have been built, and in the clinics and attention sites that are operative,the tasks of primary health attention * Barrio Adentro (BA) I is the name that the Venezuelan government uses to designate a network of primary attention in a health system that is parallel to the conventional one, that began operating in 2003. Th is system is managed by the Cuban Medical Mission in Venezuela outside the rectory of the Ministry of Health.had to be limited.

In addition, many of the "cooperantes" or Cuban health professionalsor technicians were moved to work at the "Comprehensive Diagnostic Centres"**.

Very soon the provision of services was discontinuous and irregular, the hours of
operation were reduced and many modules closed their doors. Th is resulted in discomfort and frustration among the users and among those that in good faith accepted to get involved in health activities. Finally, the infrastructure has deteriorated due to lack of maintenance and use. It seems that President Chavez has not found out that on January 2008, the President of Th e Metropolitan College of Physicians and representative of the National Bolivarian Physicians Front stated: "Unfortunately, I have to admit that the wonderful plan of Barrio Adentro has collapsed. Th e centres have been transformed into simple points of reception. Th e constitutional goal has not been met" [6].

The abandonment of the 2000 Barrio Adentro centres to which the President referred
is not the only problem this system faces. Barrio Adentro generated a new network
within the public subsystem, which deepened and broadened the segmentation and
fragmentation of the Venezuelan health system.

These characteristics were some of the flaws that the Ministry of Health and Social
Development (today the Ministry of Popular Power for Health) pointed out about the
health system existing in the country before 1999, and that needed to be corrected [7].

From a technical, administrative, and managerial perspective, Barrio Adentro was
never integrated into the Public Health System; on the contrary, it was a critical factor in debilitating the existing system. At the same time, this system did not achieve
** The Comprehensive Diagnostic Centers are part of the medical assistance establishments that constitutethe network for secondary attention in the parallel health system managed by the Cuban Medical Mission in Venezuela.

the expected coverage. Even though Barrio Adentro increased the coverage of the
primary care level, in practice it duplicated the existing coverage. Th e question is, how efficient, eff ective and sustainable has this policy been? How much has it contributed to reduce the regional inequities in terms of coverage? In addition, there has never been enough information to evaluate the results, nor transparency in the management and rendering of accounts by those who have led and managed this parallel health system.

For all these reasons, the dismantling of Barrio Adentro is not a "health emergency".
It is a fact known for over three years by the President, the health authorities and most Venezuelans, a fact that adds to other ills of the national health system. We regret that the President accepts it as true only when the Cuban Government corroborates this information. It would have been enough for him to listen to the Venezuelan people, those who support him, those who supported him, and those who do not agree with his administration, but particularly, to those people with scant resources that benefited from Barrio Adentro and who now feel deceived and cheated.

Responsibilities of the announced abandonment The responsibility of the President in this matter is not transferable. He cannot transfer blame to the rest of his Cabinet, his governors and his mayors. He and he alone is responsible for having delegated to a foreign government, the Cuban Government, through the Cuban Medical Mission, the management, supervision and evaluation of this Parallel Health System.

How can the President explain to the country that in January 2008 in his Annual Message to the Nation [8], he stated that 6531 primary health centres were in operation and seven months later, he said 2000 had been abandoned? How can he explain that on 25 January 2006, at the height of Barrio Adentro, 21 745 Cuban health "cooperantes" were working, and now with 24 000 "cooperantes", 2000 health centres have been closed?

It is the duty of the President and of the State Controller Agencies to promptly order investigations to establish responsibilities in the neglect and abandonment of Barrio Adentro Mission that gave rise to the aforementioned declaration of emergency,
and what share of the responsibility belongs to the Cuban Government.

A wrong answer The solution is not to bring more Cuban doctors and students to join those already here, and who are not showing results in improving the health care in our Nation. This will only compound the errors and will delay the actions to start a systematic approach to improve the Venezuelan health care system.

After 10 years in power, President Chavez does not seem to realise that the severe
problems of the Venezuelan health care system are not limited to the appalling
neglect of Barrio Adentro. During this decade of President Chavez's government,
many critical health system functions were abandoned, deteriorated or improvised. Debilitating policies, such as reorienting the objectives of health campaigns, fragmenting, segmenting and centralising health care services have produced inequity and exclusion, in addition to reducing the coverage and the quality of health care. Never before has so much money been spent in health, in a disorganised, uncontrollable, and nontransparent way. And never before have the results, as measured by health indicators,been so poor.

Fundamental health programs do not show results, epidemiological surveillance is weak
and the capacity to respond to endemic diseases, epidemics, emerging and re-emerging
diseases is poor and ineffi cient. There are no integrated plans against new social health threats such as violence, drug addiction and problems arising from population explosion.

Environmental sanitation and the quality of housing is poor. Public hospitals are in
ruins, Venezuelan mothers are giving birth on the street, health information has been
arbitrarily restricted, all of which weaken the response capacity of the system. In addition,there is a deliberate policy to destroy the national health manpower, which has morally damaged the health workers and their families.

To make matters worse, in these past 10 years of President Chavez and his ruling
party in government, despite having an ample majority in the National Assembly, he
has been unable to foster a broad debate to approve health legislation that would contribute to make the right to health an eff ective right for all Venezuelans.

The critical social reality
The problems related to the health sector affect other social policy areas, which in turn decisively aff ect the health of the population and their quality of life.

We are deeply concerned that the political environment, the democratic shift towards
an authoritarian regime, the fragile social peace, the loss of civil liberties and the recently approved unconstitutional laws that impose a national model stamped with the personal ideology of President Chavez, have all advanced simultaneously with repression and threats to the freedom of speech.The increasingly unsatisfied social demands stimulate conflict and have contributed to a disrupted social dialog, particularly with the public authorities. These conditions fertilise the way towards greater poverty, deeper conflicts, greater insecurity, more exclusion,less health, fewer opportunities for productive work and less development.

Thus, it is critical to enable a space for social dialogue in order to reach fundamental agreements. Amongst these, health is a critical condition for equitable development,and this value is the best drive in combating exclusion and poverty.

The necessary correction
The Venezuelan health system has serious deficiencies. Improving them requires making
political decisions sustained by sound technical and scientific criteria. Th is is a
hard reality for all Venezuelans, a reality from which we cannot escape. A shared
destiny forces us to humbly off er wise and timely responses.

The construction of Venezuela requires tolerance, respect for personal dignity, willingness to a civilised understanding within our society that cannot continue oscillating between extremes of endless and fruitless confrontation, and indiff erence or social autism, driven by hatred, resentment and thoughtlessness. Th ere is still time to rectify, to invoke more freedom and more democracy, and in this way call on all Venezuelans to share the dream of a more just and better country.

References
1. Organización Mundial de la Salud (2006). Reglamento Sanitario Internacional 2005, Ediciones de la OMS, Ginebra, Suiza.
2. Chávez declara en emergencia sistema de salud.
Avalaible from: http://www.eud.com/2009/09/19/pol_ava_chavez-declara-en-em_19A2760687.shtml
3. Chávez declaró en emergencia la salud en Venezuela.
Avalaible from: http://www.eluniversal.
com.ve/2009/09/20/pol_art_chavez-declaro-enem_
1574464.shtml
4. Rachel Jones, Hugo Chavez's health-care programme misses its goals. Lancet. 2008 Jun; 371( 9629):1988.
5. Aceptación de Barrio Adentro descendió pero sigue alta. Avalaible from: http://www.guia.com.ve/noti/50545/aceptacion-de-barrio-adentro-descendio-
pero-sigue-alta
6. Fernando Bianco: "La misión Barrio Adentro se vino abajo". Avalaible from: http://www.aporrea.org/misiones/n108067.html
7. Organización Panamericana de la Salud -OPS(2006). Barrio Adentro: derecho a la salud e inclusión social en Venezuela, Caracas, Venezuela
8. Mensaje Anual a la Nación del Presidente de la República. Avalaible from: www.abn.info.ve/mensaje_anual_2009.doc

Carlos Walter V.
Ex-Minister of Health of the
Bolivarian Republic of Venezuela
Ex- Institutional Development Advisor of
the Pan American Health Organization
Director of the Centre for Development
Studies (CENDES) of the Central
University of Venezuela.
Caracas. Venezuela

Al menos ocho muertos por ola de frío en Europa y también en los EEUU

2010-01-09T10:52:00.000-08:00

Estimados amigos y amigas, la ola de frío es muy intensa en todo el hemisferio norte incluyendo sitios que habitualmente no baja la temperatura tanto como el estado de Florida en EEUU, asi que a prestar atención con la vestimenta y como se organizan sus itinerarios.
Saludos, Alejandro

09:10 AM Berlín/Moscú/París.- Al menos ocho personas han muerto hasta ahora por fenómenos relacionados con la ola de frío y los temporales de nieve que castigan al continente europeo, y que han causado fuertes problemas en el tráfico terrestre y aéreo en distintos países.

En la localidad de Trier, en el oeste de Alemania, un agricultor murió después de que su tractor se volcará debido al hielo en la vía. El hombre, de 54 años, cayó detrás de la rueda trasera del vehículo, que llevaba además un remolque, informó DPA.

En el estado occidental de Renania del Norte-Westfalia, un hombre perdió la vida al estrellarse su coche con otro. Al parecer, el automóvil no estaba equipado con neumáticos de invierno y el conductor no llevaba puesto el cinturón de seguridad. La policía local reportó un total 108 accidentes viales debido a las nevadas.

En Rusia, un alud en el norte del Cáucaso mató además a cuatro montañistas. Las fuerzas de rescate recuperaron los cadáveres de tres personas en la república rusa de Kabardino-Balkaria, según la agencia de noticias Interfax. El viernes ya había sido recuperado un cuerpo.

Según la radio checa, una mujer de 25 años perdió la vida también por una accidente vial en una carretera con hielo en la República Checa, mientras un hombre sufrió un paro cardiaco mientras intentaba apartar la nieve.

En el este del país se registró un gran caos en las carreteras por los 30 centímetros de nieve acumulados durante la noche. Según la agencia checa CTK, las autoridades conminaron a los ciudadanos a reducir las salidas a la carretera a lo absolutamente necesario.

Los fuertes temporales de nieve también ocasionaron serios problemas en el tráfico rodado en el oeste y el sur de Polonia. Cerca a la frontera con Alemania se bloqueó una autopista debido a la nieve.

En París, en tanto, se prevé que una cuarta parte de los vuelos en el aeropuerto capitalino Charles de Gaulle sean cancelados hoy. Según las informaciones, las autoridades han pedido a los pasajeros que pidan con tiempo informaciones a las compañías aéreas correspondientes.

La terminal aérea de Toulouse, por otro lado, fue cerrada esta mañana completamente debido a hasta diez centímetros de nieve. Se prevé que el aeropuerto vuelva funcionar por la tarde.

En el sur de Francia, además, unas 15.000 viviendas se quedaron sin electricidad debido a los temporales. En varios localidades galas se prohibió además el tráfico de vehículos pesados.

El oeste de Alemania fue una de las regiones más afectadas por la ola de frío en Europa. Los temporales de nieve casuaron problemas en el auropuerto internacional de Fráncfort, así como numerosos accidentes en las carreteras.

En el estado federado de Hesse se registrado daños materiales por accidentes automovilísticos, aunque hasta ahora no se han reportado víctimas, según la policía.

Hasta la mañana de hoy se habían anulado 150 vuelos en la terminal aérea de Fráncfort, la principal del país.

En Italia, por otro lado, se informó sobre daños materiales por la nieve y los fuertes vendavales en la provincia de Roma y en Peruggia, al norte de la capital. Los bomberos trabajan intensamente para retirar sobre todo los árboles arrancados por el viento, según medios italianos.

En el Reino Unido, por otro parte, se suspendieron un total de siete partidos de la liga inglesa de fútbol, la Premier League, debido a las bajas temperaturas.

LAS TORRES DE DUBAI Y LAS TORRES MÁS ALTAS DEL MUNDO

2010-01-07T06:55:00.000-08:00

Estmados amigos y amigas, Nota turística muy interesante sobre las torres más altas del mundo, le añadí el detalle de las TORRES DE PARQUE CENTRAL a la figura de EL MUNDO de España para tener un referente Latinoamericano.
Las TORRES GEMELAS DE PARQUE CENTRAL en Caracas Venezuela son también impresionantes, son las más altas de Sudamerica y las 2ndas. más altas de Latinoamerica, con 225 metros de altura y 56 plantas.

VIAJE SEGURO Y SALUDABLE, CONSULTE A SU MEDICO ANTES DE HACER SU ITINERARIO O RECORRIDO.
PREVENIR ES CURARSE EN SALUD.
Alejandro Rísquez

IAMAT: Viaje médico o medicina del Vajero. ¿Cúal es la diferencia?

2009-12-18T06:52:00.000-08:00

Interesante artículo de la INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR MEDICAL ASSISTANCE TO TRAVELERS en su blog http://www.iamat.org/blog/index.cfm/2009/12/17/index.cfm.

www.viajespolonia.info

Nos comenta sobre las diferencias entre lo que se llama viajar por asustos médicos o Medicina del Viajero, primeros dedicados a los pacientes que salen en busca de ayuda médica en otras regiones o países mientras que los segundos, o la medicina del viajero es la ayuda que da un médico especialista en materia de prevención, vacunas y medicación asi como recomendaciones médicas para asegurar un viaje seguro y saludable.

Les recomiendo leerlo.

Medical Travel, Travel Medicine, What's The Difference?

Posted At : December 17, 2009 4:14 PM | Posted By : IAMAT
Related Categories: Medical Tourism
You can understand the confusion. Similar name, different medical specialty.

Chances are you have heard these terms before, largely due to the prominence of low-cost, affordable international travel. But what exactly are medical travel and travel medicine?

Medical travel (also known as medical tourism, global healthcare, and health tourism), involves patients who seek health care abroad for a variety of reasons, including the high cost of medical treatments and long waiting times back home, their insurance plans do not cover certain procedures, or they want quick access to cutting-edge medical technology available in other countries.

Normally encompassing elective procedures such as cosmetic surgery, dental surgery, fertility or alternative medicine treatments, medical tourism is becoming increasingly popular for patients requiring life-saving procedures like heart or kidney transplants, as well as knee or hip replacements. Often, patients combine their medical care with vacation time, usually in warm-climate destinations.

Travel medicine (also known as travel health), on the other hand, focuses on preventing the spread of infectious diseases by travellers. This multi-disciplinary field touches on several medical disciplines including preventive medicine, emergency care, immunology, epidemiology, mental health, gastroenterology, and dermatology. A travel health practitioner is also knowledgeable of world geography, the health environment, and the socio-cultural customs of the traveller's destination.

The three components of travel medicine are:
The individual traveller: Your age, past and current health status, underlying chronic health conditions, budget for medications and vaccinations;
The risks: Your destination, visits to rural or remote areas, type of travel – business, adventure, leisure, long-term working assignment, epidemics and general health of the population where you will be visiting; and
The intervention: Vaccination and medication recommendations, general health advice, including food and water safety, and insect-bite prevention methods.

For many travellers, doing research on the health risks of your destination, visiting your doctor for advice, or going to a travel health clinic to get vaccinated may seem like a daunting task. Afterall, we intrepid travellers just want to hop on a plane and start our adventure. However, things that many of us take for granted or consider an inconvenience of international travel such as time zone changes, barometric pressure, or poor air quality, do affect our health and may lead to complications if you have pre-existing health problems.

It's not only diseases such as yellow fever, dengue fever, or malaria that should be of concern. Mental health, sunburns, traveller's diarrhea, heat stroke, traffic accidents, trauma such as falls or near-drowning, and prescription refills during travel are all in the purview of travel medicine. Depending on your health and risk at your destination, it is not uncommon for travel health practitioners to advise travellers to postpone a trip, change your itinerary, or not travel at all.

A recently published study of long-term travellers to developing countries is instructive. It is estimated that 50% get sick, 8% see a physician, 0.3% require hospitalization, 0.05% are evacuated back home, and 1 person dies.

Typically, medical travel also has three components:
Research: Finding the medical tourism provider and exploring the standard of care you will be receiving abroad, including whether the facility is accredited by a reputable third party and if the doctor speaks your language, is licensed and qualified for the procedure; and finding out if the the medications provided are legal and safe.
Communication: Providing your medical reports, your medical history, and your doctor's opinion; discussing the type of treatment and cost, duration of stay, including post-surgery care and follow-up mechanisms to deal with complications; and exploring if your insurance company will pay for post-procedure care if complications arise back home.
Legalities: Signing contracts, coordinating entry Visa requirements, organizing travel and accommodation logistics; finding out your legal recourse if your procedure goes wrong, including the malpractice and patient protection laws of your destination country.

In this fast growing industry – approximately 750,000 U.S. patients travelled abroad for medical procedures in 2007 with projections of 1.6 million by 2010 – more companies are now offering full medical travel packages helping patients find the appropriate medical facility and doctors, including arranging travel and accommodation. Some insurance companies are also starting to venture into the medical tourism field. However, concern over medical liability and malpractice suits abroad means that medical travel patients continue to incur out-of-pocket expenses for their procedures.

Medical tourism and travel medicine cross paths when medical travel patients are exposed to infectious diseases during their stay abroad. Depending on your health status, you may be at higher risk of contracting an infection such as antibiotic resistant MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus), hepatitis A, typhoid fever, influenza, or even tuberculosis - diseases that are uncommon back home, but are endemic in other countries.

Popular medical tourism destinations such as China, Brazil, Costa Rica, India, Malaysia, Mexico, Panama, and Thailand, for example, all have malaria risk in certain regions of their country. If you are considering doing sightseeing in the surrounding area, it is prudent to know what risks you may encounter. Moreover, whether you are convalescing in a state-of-the-art facility or not, like any traveller, it's important to consider the food and water safety of your local area since your body needs to adjust to the new environment.

Medical travel, travel medicine, or not... International travel has social, economic, and political implications on local populations. If you are a traveller seeking medical care abroad or if you become ill during your trip, your health status impacts the local health care system. Being a responsible traveller means being well prepared, weighing the risks involved, and leaving the smallest footprint you can behind.

VISITANDO COMUNIDADES INDÍGENAS Y RURALES DISPERSAS

2009-11-28T09:15:00.000-08:00

A propósito de la epidemia de la nueva gripe en las comunidades yanomamis en el estado Amazonas les recuerdo algunos conceptos básicos indispensables para todos los viajeros a esas zonas del país, donde el intercambio cultural y la experiencia sea enriquecedora y no traiga consigo epidemias por falta de prevención y cumplimiento de medidas muy sencillas del comportamiento y cuidados de la salud comunitaria.

EDUCACIÓN SANITARIA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL DE LA PREVENCIÓN!!!!

Cuando viajes........

INFORMATE Y EDUCA!!!!

Alejandro Rísquez

GUIA DE SALUD DEL VIAJERO VENEZUELA 2010

VISITANDO COMUNIDADES INDÍGENAS Y RURALES DISPERSAS

Es menester recordar que estas comunidades, en general, tienen un saneamiento ambiental muy básico, poco acceso a los servicios médicos convencionales y algunas comunidades con baja cobertura vacunal.

Se recomienda:

•Respete la cultura y costumbres del indígena.
•Extreme las precauciones con agua y alimentos.
•No ingiera bebidas o alimentos desconocidos.
•No consuma substancias desconocidas.
•No tome bebidas alcohólicas.
•Asegúrese de estar vacunado contra enfermedades infecto-contagiosas muy peligrosas como sarampión, rubéola, parotiditis, lechina o varicela e influenza -gripe- para no contagiar estas infecciones a poblaciones vulnerables. Siempre revise su tarjeta de vacunación antes de visitarlos tanto adultos como niños.
•Si está enfermo cuídese, no los visite y tome las precauciones necesarias para no contagiar a los demás.

Diseases and injuries associated with travel among students, employees and teachers of the Central University of Venezuela during the national summer

2009-11-23T09:33:00.000-08:00

Estimados amigos y amigas, Muy contento porque nuestro trabajo sobre Enfermedades y esiones que ocurren durante las vacaciones en estudiantes, trabajadores y profesores universitarios fue publicado en la revista especializada: Travel Medicine and Infectious Disease (2009), doi:10.1016/j.tmaid.2009.10.004

Risquez A, Marrero A, Naranjo N, Palacios Y, Rossomando MT, Rodriguez-Morales AJ. Diseases and Injuries Associated with Travel among Students, Employees and Teachers of the Central University of Venezuela during the National Summer Vacations. Travel Medicine & Infectious Disease 2009 Nov 21. [Epub ahead of print]

http://dx.doi.org/10.1016/j.tmaid.2009.10.004

Espero que disfruten el artículo con sus detalles gráficos y análisis muy pormenorizados.

Salud,
Alejandro Rísquez

BAUTIZO DE LA NUEVA GUIA DE SALUD DEL VIAJERO VENEZUELA 2010

2009-11-15T19:31:00.000-08:00

Gracias a los amigos de la RED DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS MÉDICAS VENEZOLANAS se realizo el bautizo de la GUIA DE SALUD DEL VIAJERO VENEZUELA 2010, durante el Foro sobre la Influenza AH1N1 2009, preparándonos para la segunda ola.

Muchos compañeros amigos y colegas nos acompañaran gracias a la coordinación del Dr. Saúl Peña, con la presencia del Dr. Avilan Rovira quien apadrino el libro.

De nuevo todo ese calor humano para todos aquellos que nos acompañaron y también a todos aquellos que por la razón que sea, no pudieron estar con nosotros.
Salud,
Alejandro Rísquez

VACUNADOS A BORDO........ para que el viaje sea pleno y sin imprevistos en necesario minimizar los riesgos, especialmente si se trata de enfermedades.

2009-11-07T08:59:00.000-08:00

Artículo de la revista Estética y Salud Octubre 2009

Menos agua, más enfermedades TAL CUAL DIGITAL

2009-11-03T08:48:00.000-08:00

con tantas fuentes de agua y tanta ineficiencia, simplemente no hay agua.
luz para afuera y oscuridad en la casa....
a pagar las consecuencias de tan mala gestión.....

Fecha publicada: 28/10/2009
Fuente: TalCual
Tema: salud

El racionamiento del agua que comenzará la semana que viene en el Área Metropolitana de Caracas no sólo causará incomodidad para los ciudadanos, sino que también aumentará el riesgo de propagación de algunas enfermedades.

La presidenta de la Sociedad Venezolana de Infectología, María Eugenia Landaeta, explicó que existe el riesgo del repunte de algunos padecimientos transmitidos a través del agua, como las diarreas, intoxicaciones alimentarias y parasitosis intestinales, debido a que el agua almacenada en condiciones no adecuadas es susceptible de ser contaminada con bacterias, virus y parásitos.

El epidemiólogo, pediatra y profesor de la Universidad Central de Venezuela, Alejandro Rísquez, recordó que la escasez de agua obstaculiza la higiene de las superficies donde se preparan y almacenan los alimentos, así como la limpieza de las frutas y verduras y el lavado de la ropa. Estas situaciones pueden causar, además, infecciones de la piel tal como impétigo, furunculosis y escabiosis (mejor conocida como sarna).

El racionamiento puede impulsar un tercer grupo de padecimientos transmitidos por mosquitos como el dengue y el paludismo. Luis Echezuría, jefe de Medicina Social y Preventiva de la Facultad de Medicina de la UCV, explicó que si el agua se almacena en envases que no se tapen correctamente, éstos pueden convertirse en criaderos de los insectos que propagan estas enfermedades.

Además, Rísquez advirtió que podrían repuntar trastornos respiratorios como la gripe AH1N1, puesto que una de las medidas de prevención para no contraer esta enfermedad es lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón. ¿Cómo podrá cumplirse esta medida con el racionamiento? Es una pregunta sin respuesta.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Las poblaciones más vulnerables a enfermarse en épocas de racionamiento son las que reciben el agua pocas veces a la semana y las que tienen malos hábitos de higiene. 'Estas son fundamentalmente de estrato socioeconómico medio y bajo', aclaró Landaeta.

Ante el riesgo, la especialista recomendó almacenar el agua en envases bien cerrados y, cuando llegue el agua limpia, botar la almacenada y lavar el recipiente donde se guarda el líquido.

Además, es necesario mantener los utensilios muy limpios y tapados para que no se les paren las moscas y cucarachas, y hervir el agua de consumo durante al menos 10 minutos.

Landaeta indicó que muchas de estas enfermedades han venido repuntando en los últimos años en el país, debido al deterioro de la calidad de los servicios, de la calidad de vida y capacidad adquisitiva de la población.

En el boletín epidemiológico del 20 al 26 de septiembre puede observarse cómo las enfermedades que pueden aumentar por el racionamiento de agua son las más frecuentes entre la población. En el documento se señala que las principales causas de consulta (de mayor a menor) son las infecciones respiratorias agudas, la fiebre, las diarreas, neumonía y amibiasis.

ROMPE COLCHON Y LA HEPATITIS A OJO OJO OJO

2009-10-30T05:59:00.000-07:00

Afortunadamente contamos con la vacuna contra la HEPATITIS A que da un altísimo nivel de protección contra esta enfermedad, muy interesante el artículo de la REVISTA IMPACIENTE, AÑO 5, EDICION 52, donde la Dra. Irma Machado, médico hepatólogo, profesor Titular de la Facultad de Medicina UCV, nos comenta sobre los riesgos de este apetitoso manjar del mar.
Salud, Alejandro Rísquez

CONJUNTIVITIS HEMORRÁGICA AGUDA: ADVERTENCIA - OMS

2009-10-24T17:02:00.000-07:00

FOTO DE http://baracuteycubano.blogspot.com/2008/10/brote-de-conjuntivitis-en-pinar-del-ro.html

Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 24 de octubre, 2009
Fuente: PAHO/OPS

[Editado por J. Torres]

Alerta sobre Conjuntivitis Hemorrágica Aguda

Ante el inicio de la temporada de mayor transmisión de conjuntivitis
hemorrágica en países tropicales, la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) enfatiza en la necesidad de reforzar la vigilancia e
implementar las recomendaciones que contribuyen a controlar la
diseminación de la enfermedad.

1. Situación de la conjuntivitis hemorrágica en la Región

La CHA es más frecuente en áreas costeras de países tropicales con
altas temperaturas y humedad. De mayor ocurrencia en la estación
lluviosa. En nuestra Región se presenta en Centroamérica y el Caribe
entre los meses de septiembre a diciembre. Actualmente Cuba y Honduras
registran brotes.

2. Factores que influyen en la incidencia y que pueden determinar un
aumento de casos
* Clima: de mayor ocurrencia en la estación lluviosa.
* Las edades extremas de la vida son los más afectados, aunque se
presenta en toda la población.
* Hacinamiento y convivencia estrecha. La incidencia es mayor en
sitios como escuelas, internados, unidades militares, centros
deportivos y hospitales.
* Descuido de normas higiénicas.
* Intercambio de viajeros con lugares que presenten la epidemia.
Qué es la Conjuntivitis Hemorrágica Aguda?[1]

Es una enfermedadde origen viral altamente transmisible caracterizada
por hemorragia subconjuntival que tiene resolución espontánea en 5 a 7
días. Produce inflamación súbita de los párpados, congestión,
enrojecimiento y dolordel ojo.

Se han descrito dos agentes causales, el Enterovirus 70 (más
prevalente) y el Coxsackie A24.
El período de incubación es de 12 a 72 horas, mostrando una poderosa
capacidad de difusión al transmitirse por el contacto directo o
indirecto con las secreciones oculares y por intermedio de las
microgotas de saliva. Por lo general los enfermos transmiten la
infección mientras dura la fase aguda de la enfermedad, 5 días como
máximo.

[1]RTV-Conjuntivitis Hemorrágica Epidémica Aguda en Cuba. Vol. 9, No.
1 Enero-Febrero, 2004 ISSN 1028-4338. http://ww
___________________

3. Recomendaciones

a) Medidas de vigilancia e investigación epidemiológica:
* Reforzar la vigilancia para la detección oportuna de brotes, de
manera de orientar adecuadamente las medidas de control.
* Notificar en forma inmediata a las autoridades sanitarias ante
la detección de brotes.
* Investigar contactos y fuente de infección: determinar si ha
habido fuente común de infección.
* Reforzar el laboratorio para la confirmación del diagnóstico.
* Diseminar la información y recomendaciones para alertar a los
trabajadores de salud.

b) Medidas organizativas, preventivas, de control de contactos y del
ambiente inmediato:
* Organizar los servicios para el diagnóstico y manejo de casos.
* Valoración médica de aquellos casos sospechosos para confirmar
el diagnóstico.
* Garantizar las normas de asepsia y antisepsia en los
establecimientos de salud.
* Garantizar la limpieza de los exudados conjuntivales.
* Promover el lavado de manos así como una meticulosa limpieza y
manejo de cualquier objeto que pueda entrar en contacto con
secreciones oculares o respiratorias.
* Realizar actividades de educación sanitaria a los enfermos y
contactos en cuanto a evitar el hacinamiento y en medidas higiénicas;
instruirlo sobre la necesidad de evitar tocarse los ojos con las manos
o con cualquier objeto y lavarse frecuentemente las manos. Los
pacientes no deben compartir ningún utensilio y objetos personales con
el resto de la familia.
* Clorar adecuadamente las piscinas.
* Para personal de salud:

1. Utilizar guantes y bata siempre con los pacientes y utilizar
medidas personales de protección.
2. Lavarse las manos después de atender a un individuo con
diagnóstico probable o de certeza de CHA.
3. Desinfectar muebles y equipos médicos para evitar la
contaminación a otros pacientes y/o al personal.

c) Medidas control del paciente:

* La conjuntivitis hemorrágica aguda es una enfermedad
autolimitada y por lo tanto no requiere de tratamiento antiviral
específico.
* Su manejo es sintomático, como el empleo de compresas frías y
lágrimas artificiales con vasoconstrictores.
* Agentes antimicrobianos no deben ser indicados a menos que haya
una infección microbiana agregada. Tampoco se ha demostrado la
efectividad de algún antiviral
* No utilizar antiinflamatorios esteroides, los mismos están
contraindicados debido a que se incrementa de manera importante la
replicación viral. Tampoco utilizar colirios que contengan
antibióticos.
* Usar las técnicas de aislamiento para restringir el contacto
con casos en el período activo de la enfermedad: precauciones
relativas a los exudados y secreciones. Restringir el contacto con los
casos mientras la enfermedad esta activa.

Comunicado por: Marianne Hopp

-- ProMED-ESP

VACUNA ANTIGRIPAL INFLUENZA REQUERIDA PARA LOS PEREGRINOS QUE VAN A UMRAH Y HAJJ - MECA - EN EL REINO DE ARABIA SAUDITA

2009-10-21T19:53:00.000-07:00

http://en.wikipedia.org/wiki/Hajj

EL REINO DE ARABIA SAUIDTA EXIGE A LOS PEREGRINOS QUE VAN A LA MECA QUE TENGAN AL DÍA LA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL O LA INFLUENZA AVIAR CON AL MENOS 14 DÍAS DE ANTELACIÓN PARA PODER VIAJAR Y SACAR LA VISA A ESTOS LUGARES SAGRADOS PARA LOS MUSULMANES.

VER DETALLES ABAJO.

For your information

http://www.mofa.gov.sa/Detail.asp?InSectionID=45&InNewsItemID=97610 (in
English)

Important & Urgent - Health requirements which must be complied with by
incoming travellers for Umrah and Hajj during the season of 1430 Hijri`

Kingdom of Saudi Arabia - Ministry of Foreign Affairs

Additional New Health Requirements must be provided by the Hajj pilgrimages
during the season of 1430 Hijri

Incoming travellers for Hajj from all countries must provide a valid
certificate of vaccination against seasonal flu before acquiring a Hajj Visa.
This certificate should be at least two weeks old. This recommendation
cancels clause 4 of the health requirements that have been attached as a
Ministry Circular mentioned above

Incoming travellers for Hajj from all countries must provide a valid
certificate of vaccination at least 2 weeks old against Swine flu (H1N1) A
before acquiring a Hajj Visa, if it is universally available

Make sure that all countries from where the pilgrims are coming have
intensified health education programs for the prevention of influenza (H1N1)
A

Experts advise prospective pilgrims for Hajj and Umrah that the elderly and
persons with chronic diseases, children and pregnant women should postpone
the Hajj and Umrah pilgrimages this year for their own safety

MOSQUITOS, PICADURAS MASIVAS - ESPAÑA (ALICANTE)

2009-10-12T15:53:00.000-07:00

Ilustración Oscar Tagliaferro

Un situación fuera de lo común............. esperemos que no ocurra ninguna degracia. Por lo pronto les recuerdo la importancia de la protección contra los mosquitos, ver al final extracto de la GUIA DE SALUD DEL VIAJERO. VENEZUELA 2010.
Salud,

Alejandro

Un comunicado de ProMED-mail
Fecha: 12 de octubre, 2009
Fuente: El Mundo, España

[Editado por J. Torres]

Los servicios sanitarios de Torrevieja (Alicante) ha atendido a cerca de 300 personas por picaduras de mosquito en los últimos tres días, 18 de las cuales fueron asistidas en el hospital de esta localidad, han informado fuentes sanitarias.

De hecho, tres casos fueron diagnosticados como "muy graves", pues los afectados presentaban fiebre, hipotensión, urticaria y edemas; otras cinco personas tenían dolores e inflamaciones en las zonas de las picaduras y dos personas tenían infecciones en la piel.

Desde el pasado viernes, los servicios de urgencias de las localidades de Torrevieja, Guardamar del Segura y San Miguel de Salinas han atendido a "una demanda masiva de pacientes" afectados con picaduras de mosquitos.

La alarma saltó el pasado viernes en el Punto de Atención Continuada (PAC) de La Loma, en Torrevieja, cuando se contabilizaron 70 casos de pacientes con importantes reacciones frente a las picaduras de mosquitos.

La máxima demanda en este centro se produjo en la jornada del sábado con más de 120 casos, mientras que el domingo la asistencia disminuyó hasta 76.

La facultativa Antonia Quiles, quien ha atendido durante este fin de semana a buena parte de los casos en el PAC de La Loma, ha afirmado que las características de la reacción producida por estas picaduras ha sido "poco habitual, muy agresiva y ha causado una demanda asistencial sin precedentes en estos casos".

Por su parte, el director de Atención Primaria del Área de Salud de Torrevieja, Hipólito Caro, ha explicado que, a pesar de la alarma que ha generado esta situación, el tratamiento a estas picaduras es "sencillo", con la administración de antihistamínicos y corticoides.

Las citadas fuentes han apuntado que, tanto en el hospital como en los PAC, y a pesar de la elevada demanda asistencial, el servicio se ha desarrollado "sin esperas ni incidentes".

_____________________________________________________________________________

PREVENCIÓN DE PICADURAS
DE MOSQUITOS:

• Elimine los criaderos de mosquitos o trátelos con larvicidas o
hidrocarburos.
• Elimine aguas estancadas en jardines y patios, tape los envases
o depósitos de agua. Cambie con frecuencia, a diario o
interdiario, el agua de materos y plantas.
• Use pantalones largos y camisas manga larga, es básico
en la prevención.
• Use repelentes en las zonas de la piel expuestas y repóngalos
periódicamente.
• Manténgase en las habitaciones a últimas horas de la tarde
y primeras de la mañana en zonas de muchos mosquitos.
• Duerma preferiblemente en habitaciones con aire acondicionado
frío, los mosquitos tienden a no picar en temperaturas
inferiores a 22 grados, o use ventiladores para
dificultarles el vuelo (espantarlos).
• Use telas metálicas y mosquiteros de malla fina tanto en
camas como en chinchorros cuando este en campamentos y
al aire libre.
• Muchas personas al consumir vitamina B6 (piridoxina), al
menos una semana antes de ir al sitio, refieren sentir una disminución
del número de picaduras, sin embargo, no hay evidencia
científica sólida.
Consejos para el buen uso de los repelentes:
• Lea y siga las instrucciones de la etiqueta del repelente y
solo use los que tienen permiso de la autoridad sanitaria.
• Aplique el repelente en poca cantidad y bien distribuido en la
piel expuesta.
• Evite los productos que contengan más de 30% de “permetrina”
o DEET en adultos y más de 10% en niños por riesgo de
toxicidad.
• Use los aerosoles en espacios abiertos para evitar inhalación
del químico.
• No aplique repelente directamente en la cara por el riesgo de
irritación de ojos y boca y no aplique repelente en las manos
de los niños.
• Rocíe su ropa con repelentes que contengan “permetrina” o
DEET pues los mosquitos pueden picar a través de la ropa
de tela delgada.
• No aplique repelente sobre piel irritada, con cortaduras o
heridas. Los repelentes que contengan permetrina no deben
usar se en la piel.
• Repelente con IR3535 no toxico, eficaz y puede ser aplicado
en la pie, ropa y rociado en ambientes cerrados.
• En caso de presentar irritación, picazón o inflamación en la
piel donde se aplico el repelente suspenda de inmediato su
uso.

La guía para viajar más seguros

2009-10-05T21:43:00.000-07:00

Publicado el 04.10.2009 21:11
Por Blanca García Bocaranda
GENTIUNO GENTE DEL SIGLO XXI
http://www.gentiuno.com/articulo.asp?articulo=8184

Viajar es casi un sinónimo de alegría, descubrimientos, fábrica de recuerdos y muchos eventos gratos más, pero también podemos acumular momentos traumáticos que perjudican nuestra salud, los cuales en su mayoría pudieron prevenirse.

El prólogo de cualquier viaje es emocionante y ese sano estrés no permite reflexionar sobre la conducta que debemos asumir dependiendo del lugar a visitar. Bien señala el doctor Luís Ceballos “que el accidente no es azar, mala suerte, ni destino, es producto del actuar con desdén y destino.

Al riesgo se adelanta quien agudiza los sentidos, quien consejos aguanta y el que piensa precavido”. Con tan sabio mensaje abre el epidemiólogo Alejandro Rísquez Parra, su “Guía de Salud del Viajero Venezuela 2010”, para destinos nacionales e internacionales.

La Guía es un instrumento que sirve para que la población al conocer sus riesgos o posibles peligros, prepare sus vacaciones de manera inteligente, bien sea por motivo de placer, negocios, peregrinaciones o migraciones, para que disfruten una temporada sin inconvenientes de salud y seguridad. Para Rísquez Parra, las enfermedades del viajero son muchísimas porque, si a ver vamos, viajeros somos todos, pero es el viajero organizado quien sale de su residencia hacia otro lugar, aunque sea por pocos días o un tiempo más prolongado, averiguando sobre el clima, condiciones ambientales del que será su destino, la actividad a desarrollar y su relación con las condiciones que le rodearán en esa permanencia. Por ejemplo, en un viaje a La Guaira podemos alojarnos en un hotel 5 estrellas y disfrutar de todas las amables instalaciones, como también es posible bajar a la playa y pernoctar en una carpa expuestos a riesgos evidentes, aún estando en la misma zona geográfica, así es que en base a las condiciones hosteleras varían los peligros.

El editor de la Guía considera que “antes de salir de vacaciones debemos reflexionar sobre la actividad que queremos desarrollar, el estilo de vida que vamos a enfrentar y el aspecto geográfico de los lugares a visitar”. Quienes asumen ir a zonas frías sabrán protegerse del clima y si, además está localizado en altas latitudes, le conviene prepararse para el mal de altura caracterizado por una sensación de ahogo, pesadez, sensación de sueño, cansancio y agotamiento al caminar.

KIT DE PRIMEROS AUXILIOS

En la maleta no pueden faltar sus medicamentos habituales. La idea es arreglar un kit preventivo con bloqueador solar y repelente de mosquitos, sin olvidar lo aplicable en caso de raspaduras por cualquier caída que se atienden con agua oxigenada, gasas, curitas. Incluya medicamentos básicos para mareos que ocurren en carros, aviones o barcos, como para la diarrea por ser uno de los males más frecuentes debido a los cambios de comida, el agua no muy higiénica, los abusos de bebidas alcohólicas. La prevención durante los viajes largos reside en disminuir la cantidad de ingesta de alimentos no cocidos y seleccionar los más parecidos a la dieta diaria, evitar las ensaladas de lechugas, a la vez que aumenta la ingesta de líquidos embotellados sin hielo.

La lectura de la Guía, de venta en las mejores librerías del país, permite disminuir los malestares capaces de interrumpir el viaje por negocios o vacaciones. Lo nuevo en esta edición es la inclusión de los aspectos sobre viajes internacionales en cuanto a reglamentos sanitarios y enfermedades de otros destinos que no conocemos en Venezuela. Interesante son los capítulos sobre las vacunas del viajero, en el cual orientan sobre el tiempo necesario para colocárselas; normas de seguridad para los viajes de mujeres embarazadas, con niños, discapacitados y personas de la tercera edad con quienes es aconsejable tomar precauciones adicionales al ser más vulnerables.

A todos nos conviene conocer el Código de Ética del viajero responsable en tres idiomas: español, inglés y francés que le imprime sentido global a la publicación porque “todo viajero, independientemente de que sea sólo a través del sueño, está disfrutando y ha de estar preparado”, concluye Rísquez.

Informó:
Blanca García Bocaranda
garbo64@gmail.com

VIAJEROS DE LA TERCERA EDAD - MIS VIEJOS VIAJEROS

2009-10-02T06:47:00.000-07:00

MIS VIEJOS VIAJEROS

Con todo cariño a mis padres viajeros inagotables fuentes de la juventud.............
Ejemplo de vida, entusiasmo y energía.....
Adelante y mucha suerte........
Y traigan un poquito del mundo en sus maletas y recuerdos para que sigan compartiendo....

Con mucho amor a mis padres Fernando Rísquez y Estrella Parra

Les pido la Bendición (con B grande),

Alejandro Rísquez Parra

VIAJEROS DE LA TERCERA EDAD

La población esta envejeciendo se estima que para el 2020 la población mundial de mayores se triplicará, y habrá 700 millones de personas con más de 65 años. Es el segmento de la población, en cuanto a edad cronológica se refiere, que esta experimentado un crecimiento más rápido.

Venezuela no escapa de este fenómeno aunque seguimos siendo un país joven, se estima que la cifra de mayores de 65 años para el año 2009 es mayor de 1.500.000 personas que representan un poco más del 5,3% de la población venezolana. Los mayores de 80 años pasan de los 240.000 ancianos.

Es interesante saber que el término viejo de vejez por tener una connotación no bien aceptada para algunos, discriminatoria o negativa, ha sido substituido por muchos otros sinónimos como senil de senectud, anciano de ancianidad y por último como segunda juventud y el más usado y aceptado como la tercera edad (considerando la niñez y adolescencia como la primera y la adultez como la segunda edad). El tema de la senectud ha sido tratado desde los tiempos más antiguos por las primeras civilizaciones occidentales, el filósofo griego Platón y el romano Cicerón ya hablaban de la preparación de la vejez.

Históricamente muy pocas personas han llegado a estas edades, todavía los centenarios (personas que alcanzan los 100 años) son excepciones de sus cohortes. Esta prolongación de la vida por arriba de los 65 años es debida en general a una mejora substancial en las condiciones sanitarias, la eliminación de las epidemias y gracias a los extraordinarios progresos de la ciencia médica, en el campo de los fármacos, intervenciones quirúrgicas y avances en la rehabilitación. Lo más significativo no es solo que se ha incrementado la expectativa de la longevidad sino que se ha dado la posibilidad real, de mantener una calidad de vida dentro de parámetros tan satisfactorios como los de un adulto contemporáneo.
En medicina la importancia de la tercera edad por tratarse de la última fase de la vida que se caracteriza en general, de manera tradicional como l pérdida de capacidades físicas y mentales, ha levado a la creación de ramas muy especializadas del saber científico y humanista. La Geriatría estudia la prevención, curación y rehabilitación de enfermedades en la tercera edad; y la Gerontología estudia los aspectos psicológicos, sociales, económicos y demográficos relacionados con los adultos mayores. Hoy en día existen especialidades como la gerontología psiquiátrica (o psiquiatría gerontológica), que incluyen variables como la calidad de vida y otros fundamentos científicos. Se ha desarrollado también una tecnología social como apoyo e industrialización de avances científicos.
Cuanto más anciano es un grupo humano, existe una mayor variedad en sus integrantes, es decir, las variaciones del funcionamiento físico, mental y social son mayores entre los mayores de 65 años que en cualquier otro grupo de edad.

Las discapacidades y las condiciones crónicas caracterizan a un importante grupo de personas de la segunda juventud, pero lo más importante su capacidad funcional viene en aumento, más mayores están beneficiados por el apoyo social y médico de las comunidades.

Mayor número de personas mayores, jubiladas, no dependen del sustento de la familia, sino cuentan con su seguro y jubilación que les permite ser autónomos y poder disponer de mayor cantidad de tiempo libre para viajar y disfrutar la vida.

Las personas mayores disfrutan de turismo nacional e internacional en diferentes medios y para diferentes actividades como visitas guiadas a sitios históricos, museos, monumentos y parques naturales. Un importante grupo visita con regularidad familiares en otros sitios y regiones del país y en el extranjero. Y el turismo de salud a las aguas termales, “spas y resorts”, masajes terapéuticos o relajantes, “tratamientos antienvejecimiento” y las montañas y campos, así vemos como es habitual en este grupo de edad buscar refrescarse de la vida urbana.

El viaje de toda la familia, los abuelos y los nietos es una excelente oportunidad para el intercambio familiar, estrechar relaciones, aprender, y se puede combinar con los viajes de diversiones a parques infantiles o de atracciones. Son oportunidades fabulosas para descubrirse las generaciones y revelar que realmente los seres humanos tenemos los mismos sentimientos independientes de la edad, pero que los manifestamos quizás de maneras distintas. La ingenuidad y fantasía del niño, la impulsividad del adolescente, la madurez del adulto y la serenidad del mayor son combinaciones que nos permiten abrirnos a nuevas aventuras y sueños.

Las personas de la tercera edad son más activas y se convertirán en usuarios dinámicos de las líneas aéreas. Se observan cambios relevantes en la estructura y los servicios disponibles en los aeropuertos y las aerolíneas para adecuarse a sus clientes, por ejemplo, más dispositivos de ayuda para las caminatas largas y escaleras; avisos y etiquetas con un tamaño de las letras mayor; música retro, por mencionar algunas.

Existen algunas condiciones que aumentan el riesgo de padecer enfermedades o sufrir accidentes asociadas a la juventud prolongada, que debe consultar con su médico, para ilustrar: El clima caliente puede agravar la baja presión arterial de las personas en tratamiento con antihipertensivos o las drogas para tratar la enfermedad de Parkinson, esto puede incluso conducir a isquemia transitoria cerebral. La reducción de la acidez estomacal de los ancianos puede predisponer infecciones gastrointestinales. Aumenta el riesgo de accidentes (caídas, resbalones, traspiés, etc.) en los mayores por nuevos y desconocidos ambientes. Además las fallas en la visión y audición pueden causar confusión en entornos desconocidos.

La buena noticia es que ni las enfermedades crónicas ni la edad son contraindicaciones para viajar. Sin embargo, se aconseja que tomen todas las precauciones y que las personas con recaídas o en crisis no deban viajar sin consultar a su médico. Es necesario llevar consigo siempre a la mano los medicamentos e indicaciones por escrito. Personas con condiciones especiales deben llevar un informe médico resumido con indicaciones y tratamientos en casos de emergencia. Si la persona amerita una dieta especial debe avisarse con antelación al sitio de destino final como a la aerolínea, o llevar consigo las comidas necesarias para el viaje. Nunca olvide su seguro médico. Las vacunas del viajero deben actualizarse antes de partir.

World - Polio Vaccination / Mundo - Vacunación contra el Polio

2009-09-18T15:12:00.001-07:00

Consulte el mapa de los países que han presentado casos de polio en los ultimos 6 meses, asegúrese de viajar vacunado.

15 September 2009 -- WHO recommends polio vaccination for all travellers to polio-endemic areas or to countries with recent outbreaks following the importation of poliovirus. There are currently 25 countries for which WHO recommends immunization or boosting (see list in reference below). Four of the 25 (Afghanistan, India, Nigeria, Pakistan) remain polio-endemic with indigenous poliovirus circulation. The remainder have had imported polio cases or cases related to imported poliovirus in the past 24 months. Travellers who have previously received three or more doses of OPV or IPV should be offered another dose of polio vaccine before departure. Non- immunized individuals require a complete course of vaccine. Countries concerned are: Afghanistan, Angola, Benin, Burkina Faso, Cameroon, Central African Republic, Chad, Cote d'Ivoire, Democratic Republic of Congo, Ethiopia, Ghana, Guinea, India, Kenya, Liberia, Mali, Nepal, Niger, Nigeria, Pakistan, Sierra Leone, Somalia, Sudan, Togo, Uganda. For more information, you may consult theWHO's International Travel and Health book chapters 5 and 6 and the updated WHO map on "Countries reporting wild polio virus cases in the last 6 months" as of 1st September 2009.

VIAJAR CON UN RECIEN NACIDO

2009-09-09T05:32:00.000-07:00

Los recién nacidos son siempre una fuente de alegría para la familia y la sociedad y requieren atención muy especial por ser tan frágiles y necesitar tantos cuidados básicos. La madre y el recién nacido son un binomio indisoluble, amoroso y contiene toda la fuerza y simbología del cuidado y la salud materno-infantil.

Los ajustes familiares propios del nuevo niño como son: los nuevos horarios de dormir, la lactancia materna, los esquemas de la comida, los quehaceres diarios invertidos en cuanto al tiempo y las prioridades definen el cuadro de la familia con un recién nacido. Los gran mayoría de los padres duermen mal, la madre sin recuperarse completamente del estrés del parto o la cesárea de inmediato enfrenta nuevas obligaciones para consigo misma y el niño.

Los primeros 28 días de vida, mejor conocidos como período neonatal o del recién nacido, son cruciales en el desarrollo y bienestar del infante, durante esta nueva faceta, los ajustes familiares y las tareas se multiplican, por supuesto, el recién nacido es el centro de la situación.

La comunicación de los recién nacidos es muy general, se caracteriza por gestos, muecas, sonidos, movimientos, llanto y requiere que los padres sean muy abiertos y respondan rápido. El llanto es una de las formas más claras de informarnos que algo no esta bien, atiéndelo no lo dejes pasar, seguro que esta ocurriendo algún fenómeno no deseado que necesita su ayuda. Además, el llanto de los bebés causa mucha angustia y atención por parte de todos, lo cual amerita su solución inmediata para no crear dificultades adicionales a lo que lo motivo. Si no sabe lo que pasa, levántelo y cárguelo cariñosamente, muchas veces es suficiente para apaciguarlo y descubrir que acontece.

Los viajes forman parte de la dinámica natural de la vida familiar moderna, afortunadamente los neonatos son muy portátiles y pasan la mayor parte del día durmiendo y se podría decir, que viajar con un recién nacido es de lo más fácil si planeamos con anticipación y los preparativos están listos al momento de hacerlo con seguridad y salud.

Su primer viaje…………. A conocer su casa, su hogar………..

El traslado de la madre y el niño recién nacido a casa es toda una “situación”, la madre vive un período de gran excitación emocional y espiritual, asimismo toda la familia, bien sea grande o pequeña se encuentra afectada, entrelazada y en comunión muy intensa con el nuevo ser. Al momento de decidir la salida del hospital, para el primer gran viaje a casa, se debe evitar que niños y adultos agiten con gritos y algarabía a los padres, quienes requieren tener la mayor de la calma para gestionar todos los documentos propios de salida del establecimiento de salud. Los hermanitos, primos, tíos, abuelos y el resto de la familia debe ser considerada y no entorpecer con su agitación y exaltación de alegría la salida segura de madre e hijo.

El cansancio y los dolores son parte natural de la recién parida, por lo tanto, se deben tomar todas las consideraciones para asegurar un transporte seguro y en las mejores condiciones. Los porta-bebés, asiento especial o moisés son ideales para esta situación, el bebé va de espalda a la parte delantera del automóvil y con una inclinación o ángulo de 45°, de esta manera, la madre puede vigilarlo y darle fácil atención con toda la seguridad para los dos. El asiento se asegura de modo que en un choque, la fuerza que impele hacia adelante se transmita al cinturón de seguridad que sujeta al asiento. La posición semi erguida y de espaldas al parabrisas permite que la fuerza restante se distribuya en forma pareja a lo largo de la espalda, los huesos y los músculos del bebé.

La madre debe evitar sacar al bebé de su asiento y en caso de requerir tranquilizarlo debe hacerlo directamente, cuando empiece a llorar, inclínese sobre él y amamántelo (mientras sigue en su asiento) y así practicarás una de las formas más ingeniosas para que el bebé deje de llorar durante un viaje en automóvil. En caso de tratarse de un traslado de varias horas, es muy importante que la madre considere que necesita amamantar al niño, por lo tanto es muy necesario planificar las paradas para poder hacerlo con la mayor tranquilidad y sosiego.

Estas mismas recomendaciones aplican para los traslados durante los primeros meses, aunque en ese período neonatal, se sugiere no sacar al niño fuera de la casa sino por estricta necesidad.

Viajando en avión……..

Los recién nacidos deben haber cumplido al menos una semana de vida, estar un buen estado de salud y tener preferiblemente al menos 3 kg. Lo ideal es consultar al pediatra antes de salir para detalles particulares adicionales.

Siempre es mejor llamar a la aerolínea y explicar que viaja con un bebé, solicite preferible un asiento con mucho espacio para las piernas. Los cambios que ocurren por el cambio de altitud pueden provocar situaciones en la salud del niño. La presión del aire puede hacer que padezcan de dolor de oídos; para aliviar el dolor, dale el pecho o la mamadera, en especial durante el aterrizaje. Si el bebé duerme en el momento en que el avión inicia el descenso, despiértalo y amamántalo (no es necesario en el ascenso). Mientras el bebé duerme, las trompas de Eustaquio no funcionan normalmente como para igualar la presión de aire; amamantarlo o succionar ayuda a aliviar el dolor de oídos mientras el avión aterriza.

Lactancia y los viajes………

Amamantar ayuda a disminuir la incidencia de la diarrea del viajero en los bebés. Sin embargo, si usted padeciera la diarrea del viajero, aumente su ingestión de líquidos, y continúe dando el pecho a su bebé. Es muy importante que las madres que lactan mantengan sus patrones de comida y sueño, así como también sus niveles de estrés que afectarán en la producción de leche. Asegúrese de alimentarse sanamente, muchas frutas, vegetales verdes, proteínas animales y carbohidratos con fibras, no se exceda en los dulces y caramelos, incremente la ingestión de líquidos, no consuma gaseosas o preparados y mezclas en polvo para preparar bebidas con sabores artificiales, no consuma alcohol ni la cafeína o té en exceso, así como tampoco se exponga al humo de cigarrillo o cocinas.
Para las mujeres que dan alimentación mixta a los bebes (pecho y fórmula suplementaria) la leche o fórmula en polvo preparada con agua hervida es la mejor solución. Usted debe ser prudente y llevar un suministro de fórmula preparada en latas o biberones listos para utilizar en caso de emergencias.

Que llevar para atender y los primeros auxilios y extras para el viaje…………

Más allá de llevar pañales extras a la duración del viaje, pañuelos desechables, gotas para la nariz (solución salina) y aspirador nasal -“perita”, mono o traje completo de algodón con 2 o 3 cambiables, toallas húmedas para limpiar, vaselina, crema de protección contra la dermatitis - “pañalitis”, una cobija, baberos, teteros de plástico y biberones, agua potable, gorritos y suficiente ropa abrigada en caso de ir a lugares fríos.

La temperatura del neonato es muy volátil por lo cual se sugiere extremar su cuidado y vigilancia. En cuanto al comportamiento y reflejos, la posición y tono del recién nacido como los movimientos reflejos, son hechos que no son familiares para la madre primeriza. Lo movimientos son muy frecuentes y bruscos y serían anormales en un adulto o niño mayor, pero son comunes en los neonatos, por lo cual es necesario conocerlos e informarse, ya que durante los viajes se pueden exacerbar por la dinámica propia de la travesía. También, la congestión nasal es muy común en los niños, el estreñimiento puede ocurrir y se recomienda aumentar el número de amamantadas o biberones, según el caso. Si el cordón umbilical no ha caído se debe mantener bien limpio y seco, la humedad prolonga su vida y propicia infecciones, generalmente se desprende y cicatriza antes de cumplir los 15 días de nacido.

Preguntar al médico si requiere algún medicamento especial. No se recomiendan anti-mareos o para los vómitos, pueden intoxicar al bebé, nunca use medicaciones que no sea prescrita por un facultativo.

Alejandro Rísquez Parra
Médico pediatra y epidemiólogo
Vacuven su Centro de Vacunación
www.vacuven.com.ve

Cuando sus hijos van de campamento - Que el disfrute no se convierta en malestar -

2009-09-07T08:18:00.000-07:00

Revista Vecino Saludable Junio 2009

INFLUENZA, H1N1, DISEMINACIÓN Y VIRULENCIA - GLOBAL

2009-09-03T21:22:00.000-07:00

Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 03 de Septiembre, 2009
Fuente: Reuters

[Editado por J. Torres y J. González. Traducido por Jorge González]

El nuevo virus de influenza A H1N1 parece estar derrotando a la
influenza estacional, haciendo menos probable que se mezcle con
otrosvirus de influenza circulantes para generar un "supervirus" como
algunos temen, declararon investigadores estadounidenses este último
martes 1 de Septiembre.

El virus de influenza A H1N1, conocido inicialmente como virus de la
gripe porcina, también se disemina más rápidamente y causa
unaenfermedad más severa en los estudios efectuados en animales,
señaló el equipo de investigadores, pero no muestra signos de
mezclarse con algún otro de los dos virus de influenza estacional para
formar un nuevo virus con una nueva estructura genética (también
denominado reasortante).

"Los resultados sugieren que la influenza causada por el virus H1N1 en
este año 2009 puede desplazar competitivamente a las cepas de los
virus de influenza estacional y que la enfermedad también sería más
comunicable," indicó el Dr. Anthony Fauci, del Instituto Nacional de
Alergia y Enfermedades Infecciosas, parte de los Institutos nacionales
de Salud de los Estados Unidos.

El estudio, conducido en hurones por un equipo de la Universidad de
Maryland, subraya la necesidad de ser inmunizado con la nueva vacuna
contra el virus de la influenza A H1N1, señaló el Dr. Fauci en una
declaración.

Cuando el equipo de investigadores infectó hurones con el virus H1N1
del año 2009 más los virus estacionales H1N1 o H3N2, ambos virus
causaron enfermedad en los animales, pero solamente el virus H1N1 se
diseminó hacia otros animales, sugiriendo que dominará los cuadros
ordinarios de influenza.

"El virus H1N1 causante de la pandemia actual posee una clara ventaja
biológica con respecto a las otras dos cepas del virus de la influenza
estacional, así como todas las características de un virus plenamente
adaptado a los seres humanos," declaró el Dr. Daniel Pérez, de la
Universidad de Maryland.

"No me sorprende encontrar que el virus causante de la pandemia sea
más infeccioso, simplemente porque es nuevo, de manera tal que los
huéspedes no tienen aun la capacidad de generar inmunidad contra el
mismo. Mientras tanto, las cepas más antiguas encuentran resistencia
por la inmunidad de los huéspedes contra éstas," señaló el Dr. Pérez.

Los investigadores también encontraron que el virus causante de la
pandemia estableció infecciones en niveles más profundos del sistema
respiratorio de los hurones, incluyendo a los pulmones, en tanto que
las cepas de la influenza estacional permanecieron en la zona nasal.
Este hallazgo confirmó las observaciones hechas en los seres humanos.

"Los hallazgos del estudio en mención son preliminares, pero la
comunicabilidad mucho mayor del virus causante de la pandemia es
claramente una señal de alerta," declaró.

DIFICILMENTE TODAS LAS PERSONAS HABRAN DE TENER INMUNIDAD

La Organización Mundial de la Salud predice que una tercera parte de
la población mundial eventualmente se infectará con el virus de la
influenza H1N1.

La influenza estacional infecta entre un 5 a un 20 por ciento de una
población dada todos los años, pero el 90 por ciento de los casos
severos y de las defunciones se dan en las personas de edad avanzada.
La enfermedad mata entre 250,000 y 500,00 personas en todo el planeta.

El Dr. Pérez y su equipo utilizaron muestras de la variedad del virus
H1N1 causante de la pandemia obtenidas en el brote iniciado en Abril
pasado.

Ellos encontraron que algunos de los animales infectados con una cepa
estacional y con la cepa causante de la pandemia desarrollaron
enfermedad tanto respiratoria como intestinal. El equipo planea
evaluar si esta combinación puede explicar algunas e las defunciones
atribuidas al nuevo virus.

Como difícilmente existen personas con inmunidad contra el nuevo virus
H1N1, los expertos piensan que el virus citado infectará a más
personas que lo usual, tanto como una tercera parte de la población
global.

Cinco compañías están fabricando la vacuna contra el virus de
influenza HA H1N1 destinada al mercado estadounidense - la unidad
Medimmune de AstraZeneca, CSL Ltd., GlaxoSmithKline Pic, Novartis AG y
Sanofi-Aventis SA. Se han iniciado las pruebas para determinar si las
personas habrán de requerir una o dos dosis para obtener protección.

A pesar de los pedidos de los asesores científicos dirigidos hacia el
presidente Obama para que se aceleren los suministros, es improbable
que las vacunas contra este nuevo virus estén listas antes de Octubre
próximo, de acuerdo con una declaración de los Centros para el Control
y Prevención de Enfermedades (CDC, Centers for Disease Control and
Prevention) la semana pasada.

Autora: Julie Steenhuysen

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

[Comentario:

La evolución de los acontecimientos en la pandemia de influenza A
H1N1 actualmente apunta hacia un escenario de estabilización de la
naturaleza del virus. Si bien según el estudio aquí presentado no
existe evidencia de la posible formación de un "supervirus" con una
redistribución o recomposición de material genético, ello no es una
posibilidad a ser descartada por completo. Los esfuerzos dirigidos
hacia la producción de una vacuna protectora deberán considerar esa
pequeña pero presente posibilidad de mutación. El empleo de adyuvantes
en las formulaciones puede conferir mayor capacidad de protección y
eventualmente la generación de una suerte deinmunidad cruzada.
Moderador Jorge González.]

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ProMED-mail

PESTE NEUMÓNICA, BROTE, CUARENTENA - CHINA

2009-08-02T19:17:00.000-07:00

enciclopedia.us.es/images/a/a4/Medico_peste.jpg
PESTE NEUMÓNICA, BROTE, CUARENTENA - CHINA
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Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Fecha: 02 de agosto, 2009
Fuente: La Crónica de hoy, México
[Editado por J.
Torres]

Autoridades sanitarias pusieron hoy en cuarentena al menos a 10 mil
habitantes de la norteña provincia de Qinghai por un brote de peste
neumónica, que ha cobrado la vida de dos personas en las últimas
horas.

Pese a que el ministerio provincial de Salud afirma que la enfermedad
infecciosa está bajo control, el gobierno ordenó cercar la ciudad,
principalmente en la localidad de Ziketan, en la provincia de Qinghai,
noroeste de China, informó la agencia informativa Xinhua.

Las autoridades ordenaron también el envío de un equipo de expertos a
la zona para determinar el origen de la peste neumótica, una
enfermedad infectocontagiosa mortal causada por la bacteria Yersinia
pestis, y que afecta tanto a animales como al ser humano.

La orden fue decretada esta mañana cuando se confirmó la primera
víctima de la letal enfermedad, un pastor de 32 años de edad, quien
habría contagiado al menos a 11 personas más, una de las cuales
falleció horas más tarde.

La Oficina de Salud de Qinaghai informó en un comunicado que la
segunda víctima de peste neumónica es un hombre de 37 años,
identificado sólo como Danzin, residente del poblado de Ziketan y
vecino de la primera persona fallecida.

De cuerdo con la declaración oficial, Danzin fue internado el viernes
pasado alrededor de las 23:00 horas locales (15:00 GMT), tras
presentar los síntomas de la enfermedad, fiebre y tos intensa, aunque
en ocasiones con sangre.

Los otros 10 pacientes presuntamente contagiados, en su mayoría
familiares de la primera víctima, permanecen internados en un pabellón
aislado de un hospital local, donde son reportados como estables,
destacó el reporte de la agencia oficial de noticias china.

El brote de la enfermedad que fue descubierto el jueves, aunque hasta
este domingo fue informado de manera oficial por el gobierno chino
tras confirmarse el primer fallecimiento por peste neumónica,
enfermedad que afecta directamente a los pulmones.

Para prevenir un contagio masivo de la bacteria, el gobierno
provincial continúa esta noche (tiempo de China) desinfectando los
tres mil kilómetros cuadrados de extensión de Ziketan.

Además, las autoridades solicitaron a todas las personas que presenten
síntomas de fiebre, tos gripe y que hayan estado en Ziketan después
del 16 de julio pasado, que acudan de inmediato al hospital más
cercano para descartar cualquier contagio del mal.

La _Yersinia pestis_, es el agente de una de las zoonosis más antiguas
y agresivas de la humanidad y potencialmente una de las enfermedades
bacterianas más letales, tiene un tiempo de incubación en el ser
humano de uno a tres días.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

BENEFICIOS DEL SOL Y SUS PELIGROS CON LA SOBRE-EXPOSICIÓN

2009-07-21T14:33:00.000-07:00

Foto de la página www.flickr.com/photos/magdalenaday/3194291893/

Dr. Alejandro Rísquez

El sol es beneficio para la salud física, mental y social; mejoran el estado de ánimo con su luz y calor, alegra el espíritu, los rayos solares permiten el desenvolvimiento de la vida cotidiana en condiciones agradables y son sinónimo de alegría y esperanza. No hay nada mejor que un día libre y soleado, para ir a pasear, al campo la montaña o la playa.

Además, los rayos solares juegan un rol muy importante en la producción y síntesis de algunas formas de la vitamina D. Los rayos UV, activan la vitamina D2 y D3 para el metabolismo de calcio y fósforo minerales esenciales en la formación y desarrollo de los huesos.

Solamente en los sitios donde el tiempo es muy nublado y las temporadas de invierno son muy prolongadas es necesario añadir estas formas de vitamina D en la dieta para evitar las deficiencias de tan vital vitamina.

La carencia de la vitamina D produce trastornos debilitantes en los huesos como la osteoporosis y el raquitismo, también produce fatiga y debilidad crónica, hipertensión arterial, y se asocia a enfermedades inmunológicas y al cáncer, e incluso a trastornos afectivos y mentales tipo esquizofrenia.

Recientemente se le atribuye a la vitamina D funciones antienvejecimiento, sin embargo, en cuanto a la exposición al Sol, aunque es cierto que esta produce más síntesis de vitamina D los perjuicios que ocasiona no son compensados por sus beneficios.

A pesar de todas estas ventajas, en relación a la vitamina D, en los países tropicales de “mucho sol”, como nuestro país, la exposición al sol es prácticamente continua por lo que las personas sin necesidad de asolearse intencionalmente, en sus actividades diarias ya reciben la cantidad de rayos suficientes para su metabolismo.

Desafortunadamente un abuso en la exposición a los rayos solares es muy frecuente y acarrear problemas graves para la salud. La fotoprotección solar es fundamental para evitar lesiones cutáneas como quemaduras y con el paso del tiempo cáncer. El sol es causante en más de un 75% del envejecimiento de la piel -arrugas, manchas, flacidez-, más allá de incrementar el riesgo para cáncer de piel. Por ello debemos estar siempre muy bien protegidos.

PROTEGERSE DEL SOL:
BLOQUEADORES Y FILTROS SOLARES

La radiación solar ultravioleta (UV) que “quema la piel” puede ser engañosa no siempre esta relacionada con la luz ambiental. Muchos otros factores influyen en alto índices de UV en la zona tropical es el máximo, a medida que alcanzamos mayor altura aumenta la radiación, con la nubosidad y con el reflejo del suelo, por ejemplo en la arena, la grama o hierba y sobre todo las superficies claras el índice de UV aumenta dos o tres veces en las zonas nevadas.

Venezuela por estar en el trópico los índices de UV son muy altos por lo tanto debemos aprender y enseñar a nuestros niños a no exponerse al sol innecesariamente y en caso de hacerlo protegerse adecuadamente.

Lo ideal es no exponerse al sol en las horas de mayor intensidad y si es necesario hacerlo debemos protegernos con sombreros, sombrillas, ropa de mangas largas, y las zonas expuestas sometidas al buen uso de los protectores solares.

Para protegerse del sol podemos usar bloqueadores o filtros solares. Los bloqueadores impiden la entrada de los rayos en la piel y actúan como una barrera, por lo general, son cremas o soluciones espesas que se untan sobre la piel.

Los filtros solares penetran la epidermis y transforman la radiación solar en una energía no dañina, su presentación es en forma de lociones, cremas, aerosoles, geles o líquidos.

Un buen filtro solar debe reunir las siguientes cualidades:
• Buena capacidad de absorción de las radiaciones ultravioletas.
• Resistencia a los agentes externos: sudor, agua...
• No causar irritación a la piel.
• Ser estable al sol.
• Ser inodoro e insípido.
• Ser compatible con el resto de las sustancias de la fórmula.

El índice o factor de protección (FP, IP y SPF) es un número que indica el tiempo que puede exponerse la piel protegida sin quemarse frente a la radiación ultravioleta por encima de la exposición máxima no dañina.

Recuerde siempre que las pieles claras por ser menos pigmentadas, se broncean menos y son mucho más sensibles al sol que las pieles oscuras. Por ejemplo una piel clara no debe exponerse más de 15 minutos al sol del mediodía sin protector pues más allá de ese tiempo la piel se lesiona y sufre de quemaduras. Lo ideal es usar protectores o filtros solares con índices mayores de 25, y volver a aplicarlos cada dos horas como máximo y después del baño o ejercicio para asegurar la protección por pérdida del filtro de la radiación.

Personas que requieren precauciones máximas:

Los bebes y niños; la gente de “tez blanca”, cabellos claros, pelirrojos y ojos claros; personas albinas y las que han sufrido de cáncer de piel (melanomas); las personas que consumen medicamentos como la cloroquina (profilaxis de la malaria), las tetraciclinas (incluyendo la doxiciclina, usada para prevenir la malaria), drogas hipoglicemiantes (para bajar el azúcar) y los diuréticos.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN LOS EFECTOS DAÑINOS DE LA RADIACION SOLAR

• Evite la exposición excesiva a la luz solar en especial entre las 10 a.m. y las 3 p.m.
• Uso de sombreros,
• Franelas de mangas largas,
• Uso de bloqueadores solares (al menos factor 30),
• Protector labial,
• Anteojos de sol,
• Aplique humectante y cremas hidratantes en todo el cuerpo después de estar expuestos al sol, no olvidar los labios, en especial en los niños y las personas de piel blanca, repetir varias veces al día.
• Las cicatrices de barros, espinillas o rasguños pueden dejar manchas si se exponen al sol constantemente. Si tiene pequeñas cicatrices es aún más importante protegerlas en contra del sol.
• No use productos con alcohol en el sol. Estos productos incluyen algunos cosméticos y perfumes. Si va a exponerse directamente al sol es mejor ponerse estos perfumes bajo la ropa o no usarlos.
• Después de la exposición solar es recomendable usar una crema o emulsión reparadora para calmar, hidratar y reestructurar la piel.

Declarada la emergencia sanitaria en Buenos Aires por el avance de la gripe A(H1N1)

2009-07-01T09:14:00.000-07:00

JANO.es · 01 Julio 2009 08:00

Las clases, pero no las actividades de concurrencia masiva, se suspenderán a partir del lunes

El Gobierno de Buenos Aires declaró en la madrugada de hoy la emergencia sanitaria ante el avance de la gripe A(H1N1), confirmando la suspensión de clases a partir del próximo lunes.

Sin embargo, las actividades de concurrencia masiva no serán suspendidas por el momento. En palabras del alcalde de la ciudad, Mauricio Macri, “tenemos preocupación y estamos haciendo todo lo necesario para controlar el virus, y la declaración de emergencia busca coordinar todos los recursos físicos para dominar la pandemia”.

Las autoridades argentinas han decidido suspender las clases en cinco distritos del país, incluyendo la capital y la provincia de Buenos Aires. Hasta el momento, en Argentina han muerto 26 personas a causa de la enfermedad, según el último informe del Ministerio de Salud, lo que coloca al país en el tercer lugar del listado mundial de fallecidos, tan sólo por detrás de México y Estados Unidos

La medida será adoptada a partir del lunes próximo por la capital y la provincia de Buenos Aires, donde vive uno de cada cuatro argentinos.

CAMPAÑA PARA PREVENIR ACCIDENTES DE TRANSITO - CHECA

2009-06-25T04:32:00.000-07:00

Imagen fuerte..........

Pandemias en el mundo en los últimos 200 años

2009-06-19T18:58:00.000-07:00

18 de junio de 2009 - Fuente: Agencia EFE

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia por la influenza A (H1N1), que se suma así a diferentes brotes de este tipo que han afectado a la humanidad a lo largo de la historia.

En los últimos 200 años varios brotes epidémicos han causado millones de muertos en el mundo, pero, pese a los daños producidos y la alarma generada, no todas las epidemias pueden ser calificadas de pandemias, sino que la OMS reserva esta denominación para las situaciones en que “hay transmisiones de humano a humano en múltiples países de múltiples regiones”.

Las pandemias en el mundo desde el siglo XIX, según datos de la OMS, son las siguientes:
1817. Cólera - La primera “epidemia global” documentada de cólera se extendió del sureste asiático al resto del
mundo y, desde entonces, la OMS ha contabilizado siete pandemias. Hasta 1860 hubo 15 millones de muertos en
India y dos millones en Rusia. La quinta pandemia causó 120.000 fallecidos en España en 1885 y, en la sexta (1899-
1923), perdieron la vida 500.000 rusos, 800.000 indios y 200.000 filipinos. La última comenzó en Indonesia en 1961
y se extendió por Asia, Europa y África. Resurgió en Latinoamérica en 1991, con 4.000 muertos.
1824-1840. Viruela - La enfermedad resurgió en 1824 y se extendió por casi toda Europa, tras causar 827.000
muertos en Rusia entre 1804 y 1810. Un nuevo repunte se registró durante la Guerra Franco-Prusiana (1870-1871),
provocando más de medio millón de fallecidos. Sucesivas campañas de vacunación permitieron su erradicación total
en 1979.
1855. Peste - Surge en China la tercera pandemia de peste, causada por la bacteria Yersinia pestis y transmitida
por roedores. Se extendió por el mundo y sólo en la India mató a diez millones de personas hasta fin de siglo. En
1900 resurgió en San Francisco (EEUU) y causó 113 muertos. Entre los siglos XIV y XVII, la segunda pandemia de peste había diezmado a más del 30% de la población europea (25 millones de muertos). La primera pandemia conocida de la enfermedad fue la “peste Justiniana”, que mató a millones de personas en el Imperio bizantino, entre los siglos VI y VIII.
1918-1919. Gripe Española - Causada por una cepa denominada H1N1, subtipo del virus de la influenza A. La aglomeración de tropas en la I Guerra Mundial facilitó su expansión. Algunos países, como el Reino Unido, sufrieron nuevas oleadas infecciosas hasta 1920. El total de muertos se estima entre 40 y 50 millones, de ellos 17 millones en la India, 600.000 en Estados Unidos y 200.000 en el Reino Unido. Se la conoce como “gripe española” porque sólo la prensa de España publicaba noticias al respecto.
1957-1958. Gripe Asiática - Esa cepa de gripe aviar, denominada H2N2, apareció en China en febrero de 1957. Seis meses después se había extendido a todos los continentes. Una segunda oleada de la infección surgió en 1958. Más de un millón de personas murieron.
1968-1969. Gripe de Hong Kong - La cepa del subtipo H3N2 surgió en China en julio de 1968 y pasó a Hong Kong,para después llegar a Estados Unidos, Europa, sureste asiático, Japón, Sudamérica y África. Fallecieron entre uno y tres millones de personas, de ellas 30.000 en el Reino Unido.
1982. SIDA. Se detectó en San Francisco (Estados Unidos) el primer caso. El VIH ha causado desde entonces 32 millones de muertos y se estima en más de 33 millones las personas infectadas en todo el mundo, principalmente en África subsahariana.
Quedan al margen del término pandemia la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob o de las “vacas locas” –diagnosticada por primera vez en Reino Unido en 1985 y cuyo origen fueron piensos contaminados utilizados como alimento delganado vacuno– y la gripe aviar, enfermedad infecciosa de las aves cuyos primeros casos en humanos se detectaron
en 1997.
Tampoco fue pandemia el síndrome agudo respiratorio severo (SARS, neumonía asiática), por el que la OMS declaró la alerta mundial en 2003, tras ser detectado el principal foco en Hong Kong.

Turistas venezolanos en crucero español bajaron a tierra

2009-06-18T03:16:00.000-07:00

Brote de gripe A afecta a pasajeros de crucero español | EFE
EL NACIONAL 18 DE JUNIO DE 2009

Funcionarios del Ministerio de Salud se trasladaron a Margarita para practicar pruebas a los 376 venezolanos que viajaban en la embarcación, por lo que la embarcación atracó en la isla en horas de la noche. Los pacientes sanos se remitirán a sus hogares y los que resulten sospechosos se mantendrán en observación

Un brote de gripe AH1N1 que afecta a 14 tripulantes fue detectado en un crucero que Pullmantur realiza por el Caribe, informó este miércoles la compañía española.
Los puertos de Granada y Barbados no autorizaron el atraque del barco español; sin embargo, debió anclar frente a las costas de la isla de Margarita, cerca del muelle de Punta de Piedras en la mañana. En horas de la noche, finalmente atracó en el muelle.

El aislamiento es por diez (10) días, período de encubación del virus. Si transcurrido este lapso, las autoridades sanitarias del estado Nueva Esparta no han detectado un nuevo caso de la gripe A, el crucero podrá atracar en Punta de Piedras para luego continur su recorrido por el Caribe.

Los venezolanos bajaron

En la noche, una comisión presidida por la viceministra de Redes de Salud Colectiva, Nancy Pérez Sierra, se dirigió la al muelle, con el propósito de verificar los posibles contagios que venezolanos, a bordo del crucero caribeño Ocean Dream, pudieran haber adquirido.

Pérez Sierra informó a la Agencia Bolivariana de Noticias (ABN); que el crucero, el cual llegó a las 9:30 de la mañana de este miércoles, tiene un total de 1.219 personas abordo, de los cuales 376 son venezolanos, a quienes aún no se les han confirmado ningún caso de gripe.

Refirió que de acuerdo a la información recopilada por las autoridades de salud en la entidad, sólo hay presencia de tres casos positivos correspondientes a personal de tripulación- y 14 sospechosos, correspondientes también a la tripulación.

Asimismo, refirió que tanto las personas confirmadas con la gripe, como los casos sospechosos, se encuentran aislados dentro del mismo crucero; como medida preventiva para evitar la propagación del virus en el resto de las personas a bordo.

Igualmente indicó que como garantes de la salud a todas y todos los venezolanos, el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social, recibirá a los 376 venezolanos, les tomará la muestra y de ser confirmadas; realizará el procedimiento correspondiente para su tratamiento. Asimismo, donará un contingente de medicamentos a los encargados del crucero, con el objetivo de suministrar el tratamiento a quienes resulten contagiados.

"Vamos a garantizar el ingreso de estos venezolanos al país. Si están asintomáticos los referiremos de una vez a sus hogares y los que presenten sintomatología; serán supervisados por nuestro personal epidemiólogico, los mantendremos en cuarentena, hasta que se confirmen si las muestran son positivas o no".

La viceministra destacó que pese a que, dentro del barco se habían tomado las medidas preventivas, el Ministerio no permitirá que ciudadanos venezolanos estén en cuarentena lejos de sus hogares.

Además, indicó que aunque la medida aún no ha sido confirmada, se preveé que el crucero entre en alta mar; con dirección hacia la isla de Aruba, luego que los venezolanos hayan desembarcado en territorio nacional.
Los casos están aislados

Pullmantur precisó que se han adoptado todos los mecanismos que exigen los protocolos sanitarios para estos casos.

Los casos positivos permanecen aislados del resto de los ocupantes del barco.

La compañía informó de esta situación al llegar a los puertos de Granada y Barbados, así como de las medidas sanitarias tomadas.

Estos dos puertos no han autorizado el atraque del barco, que continúa su recorrido por el Caribe, mientras se gestiona el traslado del pasaje a sus zonas de origen.

Las mismas fuentes explicaron que no hay ningún miembro más de la tripulación afectado, gracias a la rapidez con la que se ha aplicado el protocolo sanitario una vez detectado el brote.

En el crucero viajan 759 pasajeros de diferentes nacionalidades, entre ellos españoles, y 400 tripulantes.

El Ocean Dream realiza un crucero de nueve días por el Caribe que incluye Aruba, Curazao, Isla Margarita, Granada, Santa Lucía y Barbados.

El crucero Ocean Dream cuenta con 470 personas como tripulación y; 749 pasajeros correspondientes a: Rusia (2), Rumania (2), Argentina (11), Bélgica (1), Brasil (4), Chile (4), Colombia (151), Francia (2), Irlanda (1), Italia (1), Portugal (13), Panamá (4), Perú (11), España (198), Holanda (5), EEUU (7), Gran Bretaña (2), Uruguay (3) y Venezuela (376).

VIAJEROS Y EPIDEMIA DE AH1N1 HIGUEROTE

2009-06-16T07:03:00.000-07:00

Noticia del UUNN a propósito de reunión de la Cooporación de Salud del Estado Miranda.
16 junio de 2009

LA NUEVA INFLUENZA A (H1N1) Y LOS CENTROS EDUCATIVOS

2009-06-10T13:17:00.000-07:00

Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Comisión de Epidemiología

INFORMACIÓN PARA TODO EL PÚBLICO

LA NUEVA INFLUENZA A (H1N1)Y LOS CENTROS EDUCATIVOS

Introducción

La presencia de casos de Influenza A (H1N1) en varios centros educativos del país ha provocado una preocupación justificada en los padres y representantes. El contagio real o posible de la nueva Influenza en los lugares de estudio amerita una respuesta de las autoridades sanitarias, reglas claras, sencillas y definidas acerca de la conducta a tomar ante un probable caso de la enfermedad y de cualquier tipo de Influenza; contribuyen a calmar a la población estudiantil, al personal docente y a la comunidad en general. Ante la ausencia de documentos y o reglamentos oficiales en nuestro país acerca del tema en particular, revisaremos los protocolos de acción y la conducta tomada por países que han presentado una situación similar. Por supuesto recomendaciones formales acerca de la suspensión o no de las actividades educativas es algo que solo les compete a las autoridades sanitarias.

Las siguientes recomendaciones realizadas por la RSCMV son generales y están destinadas fundamentalmente a mitigar el impacto de la infección en los estudiantes, sus familiares, el personal educativo y en la comunidad en general.

¿Suspender o no las clases en los planteles educativos?

La respuesta a la pregunta anterior amerita dos enfoques:

1. El psicológico. Muy poco probable que los padres envíen a sus hijos a un salón de clases donde haya ocurrido un caso. No suspenderlo podría producir protestas muy fuertes y mas angustia.

2. El epidemiológico. Aquí se impone graduar la respuesta, (a) desde una situación extrema de enfermedad como la que ocurrió en el Distrito Federal de México que suspendió todas las actividades docentes, desde maternales hasta las universidades por 3 semanas continuas. (Caso de afectación difusa de la población con una tasa de ataque de 18 x 100.000 habitantes) con alta probabilidad de transmisión comunitaria.

(b) situación de afectación focal, a áreas de una población como sucedió en los barrios del noreste de Santiago de Chile, donde la suspensión fue por períodos más cortos y restringidos al territorio afectado

(c) Situación de afectación local o puntual que podría ser el caso de Anzoátegui y del Municipio Los Salias del Estado Miranda, casos iniciales en donde la suspensión de actividades puede ser más corta y el control de la transmisión más efectiva.

La suspensión de las actividades podría circunscribirse a un salón o a varios salones donde los alumnos hayan compartido actividades, deportes, materiales, horarios, servicios de alimentación, baños, etc. En estos casos priva el criterio de separación de grupos humanos, que se justifica en etapas avanzadas de la pandemia. En la práctica, usar el criterio de suspensión de actividades educativas por salón no parece adecuado, ya que los estudiantes comparten actividades, deportes, conversaciones y espacios con otros alumnos y profesores de otros salones y niveles.

3. ¿Por cuánto tiempo deben suspenderse las actividades educativas?

El tiempo de suspensión de actividades educativas tampoco está reglado, se menciona que no debe ser menor de 7 días, basados en la estimación del período de contagio de la influenza. Algunos artículos señalan que el período de cuarentena de los niños debe ser mayor, hasta de 10 días.

Actualmente en Estados Unidos de América, ante la presencia de uno o dos casos de la enfermedad, las autoridades sanitarias no recomiendan el cierre de las escuelas, debido a que la misma se ha comportado de manera similar a la Influenza Humana estacional y la mayoría de los casos han sido de leve intensidad y no han requerido hospitalización. En el otro extremo, tenemos el caso de México, donde ante una alta probabilidad de transmisión comunitaria, el gobierno tomo la drástica decisión de suspender las clases en todos los niveles educativos, la medida se extendió por tres semanas, observándose posteriormente una disminución significativa del número de casos de la nueva influenza AH1N1. En nuestro país las recomendaciones de la decisión de suspensión o no de las actividades educativas y por cuánto tiempo, le corresponde como mencionamos anteriormente a las autoridades sanitarias.

¿Cuáles son las recomendaciones para mitigar el impacto de la Influenza A (H1N1) en las escuelas?

Después de revisar varios documentos al respecto sugerimos lo siguiente:

a) Recomendaciones para los docentes

· El personal directivo debe establecer una comunicación constante con las autoridades sanitarias para obtener orientación acerca de la enfermedad e información de la situación

· Establecer una vigilancia activa para identificar precozmente los alumnos e inclusive el personal docente, administrativo y obrero que presenten síntomas parecidos a Influenza (fiebre de inicio brusco, tos, dolores musculares, dolores en las articulaciones, náuseas y vómitos ) y enviarlos a casa a la brevedad posible o a un establecimiento de salud.

· Instruir a toda la comunidad educativa sobre las características (síntomas y signos) de la enfermedad y de las medidas preventivas (lavado de manos frecuentemente, uso de toallas de papel para la nariz, estornudo de etiqueta (estornudo en la cara interna del codo) no dar beso en cara, no dar la mano, no llevarse las manos a la boca ni a los ojos, no compartir utensilios al comer )

· Notificar a las autoridades sanitarias sobre la presencia de brotes (casos) de infección respiratoria en alumnos, profesores u otra personal del colegio.

· Si algún docente tiene síntomas parecidos a influenza debe quedarse en casa, acudir al médico, y permanecer en casa durante al menos 7 días, aunque los síntomas desaparezcan antes de ese tiempo.

· Las autoridades educativas garantizarán el suministro adecuado de materiales para el lavado de manos como agua, jabón, baños en buen estado, así como extremar las medidas higiénicas de todo el plantel especialmente los baños, pupitres, mesas, teclados de computadora.

· Debe dársele prioridad a las actividades realizadas al aire libre, evitar en lo posible actividades colectivas en sitios cerrados y con poca ventilación.

· Acatar la suspensión de clases si esta es decidida por las autoridades competentes.

· Si se detecta un caso en una o varias aulas, todo el colegio debe ser sometido a un proceso de limpieza exhaustiva con desinfectantes usuales o cloro diluido.

b) Recomendaciones para los estudiantes

· Los estudiantes deben acatar las instrucciones de las autoridades educativas en cuanto al cumplimiento estricto de las medidas higiénicas.

· Si presenta fiebre de inicio súbito en la escuela, debe notificarlo inmediatamente a su docente, si presenta síntomas respiratorios será separado del resto de los alumnos, preferiblemente en habitación diferente, será enviado a casa o sus padres notificados.

· Los estudiantes debe quedarse en casa si presentan una enfermedad parecida a Influenza, cumplir las recomendaciones de su médico y cumplir en forma estricta las medidas de higiene; debe quedarse en casa hasta por 10 días, así hayan desaparecido lo síntomas.

· Los estudiantes enfermos no deben asistir a sitios de cuidados de

niños o de jóvenes, ni participar en reuniones colectivas.

· No compartir alimentos, ni utensilios con otros niños.

· Evitar dar la mano y así mismo evitar, abrazos, besos en mejillas y cara.

· Cubrirse la boca y nariz con pañuelos desechables al toser o estornudar.

c) Recomendaciones para los padres

· Los padres y tutores deben vigilar a sus niños, todos los días deben monitorear la presencia de enfermedad respiratoria aguda (fiebre, tos, dolor de cabeza, dolores articulares, dolores musculares, náuseas y vómitos), si este es el caso; el estudiante no será enviado al colegio. Contacte a su médico o en su defecto llévelo a una consulta médica.

· Si su hijo ha tomado ácido acetil salicílico debe notificárselo de inmediato a su médico, los niños menores de 18 años no deben tomar ácido acetil salicílico o medicamentos que lo contengan (ejemplo Aspirina).

· Cumpla en el niño, niña, adolescente, las y los jóvenes el esquema de vacunación recomendado por su médico.

· Cumpla estrictamente todas las medidas de higiene recomendadas para evitar la transmisión de la nueva Influenza.

· Si su hijo es diagnosticado con la nueva Influenza A H1N1, todos los miembros del hogar deben cumplir en forma estricta las medidas de higiene: lavado frecuente de manos, uso de mascarillas, toallas de papel para la nariz y boca, no llevarse las manos a la boca ni a la nariz, no dar besos, ni dar la mano. Extremar las medidas de higiene en el hogar. Notificar al médico si presenta síntomas parecidos a Influenza o de enfermedad respiratoria aguda.

Bibliografía

1. CDC Interim Guidance for Institutions of Higher Education and Post-secondary Educational Institutions in Response to Human Infections with Novel Influenza A (H1N1) Virus May 11, 2009

2. Update on School (K – 12) and Child Care Programs: Interim CDC Guidance in Response to Human Infections with the Novel Influenza A (H1N1) Virus .May 22, 2009

3. Ministerio de Salud de Panamá. Prevención en escuelas de la influenza Humana A (H1N1) Junio de 2009. www.minsa.gob.pa

4. Ministerio de Salud de Chile. Prevención de la Influenza en escuelas. Junio de 2009.

www.minsa.cl

Dra. Ana Carvajal

Dr. José Félix Oletta L

Dr. Saúl Peña A.

Esta es una contribución de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela a la salud y bienestar de los que vivimos en Venezuela.

Declaramos que no tenemos conflictos de interés y no recibimos patrocinio económico para la producción y divulgación de este documento.

REQUISITOS PARA USAR EL ASIENTO DE EMERGENCIA EN LOS AVIONES

2009-06-07T20:48:00.001-07:00