miércoles, 25 de agosto de 2010

HEPATITIS E, PRIMERA VACUNA EFECTIVA - CHINA


Fecha: 24 de agosto, 2010
Fuente: La Tercera, Chile

[Editado por J. Torres]

Disculpen los signos sin sentido vienen del original por problemas técnicos de las computadoras(?)

Una vacuna experimental parece ser efectiva y segura a la hora de
proteger contra la infección con hepatitis E, según un amplio ensayo
realizado en China.

El virus de la hepatitis E se aloja en la materia fecal y se propaga a
través del agua y los alimentos contaminados. Aunque la mayoría de las
personas se recupera, puede causar una enfermedad grave en los adultos
mayores y tiene una tasa de mortalidad de entre el uno y el tres por
ciento.

Además, puede provocar la muerte de entre el 5 y el 25 por ciento de
las embarazadas afectadas, y las que sobreviven tienen altas tasas de
aborto espontáneo.

En un ensayo clínico en fase 3 que incluyó a 97.356 participantes
saludables en China, la mitad recibió una vacuna fabricada localmente
y la otra mitad, un placebo.

La inmunización, de Xiamen Innovax Biotech, fue administrada en tres
dosis. La segunda fue aplicada un mes después y la tercera, seis meses
después de la primera.

En el año posterior a la tercera dosis, 15 de los participantes que
recibieron el placebo estaban infectados con hepatitis E, frente a
ninguna persona del grupo tratado con la vacuna, indicaron los
investigadores en un artículo publicado el lunes en la revista The
Lancet.

"En nuestro ensayo, descubrimos que la vacuna fue bien tolerada y
eficaz para una población adulta general", indicaron los autores en un
comunicado.

"Se necesitan más estudios para evaluar la seguridad y para respaldar
los beneficios de la vacuna en las mujeres embarazadas y en los
menores de 15 años o mayores de 65", añadieron.

Los investigadores explicaron que durante un brote de hepatitis E, o
para los viajeros a una zona endémica, la protección puede obtenerse
rápidamente con dos dosis de la vacuna administradas con un mes de
intervalo.

El equipo de Ning-Shao Xia, del Instituto de Diagnóstico y Desarrollo
de Vacunas para Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Xiamen,
en la provincia china de Fujian, señaló que no se hallaron efectos
secundarios graves relacionados con la inmunización.

La infección con hepatitis E pone en mayor riesgo a las personas con
una enfermedad hepática crónica y los autores recomiendan que estos
pacientes se vacunen.

No obstante, como el estudio excluyó a personas con enfermedades
hepáticas crónicas, se necesitarían más investigaciones para evaluar
los beneficios de esta vacuna en esos pacientes.

En un comentario sobre el trabajo, el experto Scott Holmberg de los
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados
Unidos dijo que este tipo de vacuna sería crucial en zonas donde la
salubridad es inadecuada para prevenir los brotes de hepatitis E.

Comunicado por: Jaime R. Torres


-- ProMED-ESP

viernes, 20 de agosto de 2010

SARAMPION VIAJERO


SARAMPIÓN, CASOS SOSPECHOSOS: ALERTA - ARGENTINA (BUENOS AIRES) EX: SUDAFRICA
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Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 08 de agosto, 2010
Fuente: Diarioc, Argentina

[Editado por J. Torres]

El Ministerio de Salud de la Nación fue notificado hoy de la aparición
de tres casos sospechosos de sarampión en la provincia de Buenos Aires
en personas con antecedentes de viaje a Sudáfrica o que tuvieron
contacto con personas que regresaron de ese país, motivo por el cual
la cartera sanitaria nacional emitió un alerta con el objeto de
sensibilizar la sospecha clínica y notificación inmediata en los
efectores de salud para implementar las medidas de control oportunas.

Además, a partir de la evaluación del estado de vacunación en los
contactos familiares e institucionales (escuelas, guarderías,
hospitales, comunidades cerradas) de los afectados, se dispuso
efectuar una vacunación de bloqueo con Doble o Triple Viral a aquellos
allegados que no hayan acreditado la inmunización completa de acuerdo
a su edad.

Tal alerta surge por el regreso de viajeros desde Sudáfrica, país
donde recientemente se registró un brote de sarampión, situación que
había sido advertida por la cartera sanitaria nacional el pasado 5 de
mayo ante el eventual desplazamiento de personas con motivo del
mundial de fútbol.

Cabe mencionar, que en el año 2002, la transmisión endémica del virus
del sarampión fue interrumpida en la Región de las Américas.

Brasil registró en 2005 cinco casos relacionados con un caso importado
de las Islas Maldivas (Asia) y en 2006 la Secretaría de Salud Estatal
de Bahía confirmó por laboratorio 14 casos en la Chapada Diamantina.
En Venezuela se confirmaron varias decenas de casos en 2006 y 2007.


Comunicado por: Jaime R. Torres


Fecha: 19 de agosto, 2010
Fuente: Clarín, Argentina

[Editado por J. Torres]

Las autoridades sanitarias de la Provincia de Buenos Aires confirmaron
cuatro casos de sarampión en su distrito. Si bien aseguran que se
trata de casos importados por viajeros, mañana lanzan una campaña de
vacunación masiva en el ámbito bonaerense.

Los contagios corresponden a habitantes de San Isidro. Se trata de un
hombre de 30 años y un adolescente de 16, que viajaron a Sudáfrica con
motivo del Mundial de Fútbol. Allí contrajeron la enfermedad y al
regresar, el primero contagió a su hijo, de 15 meses y sin vacunar, y
el segundo a su hermana de 10 años.

El ministerio de Salud bonaerense informó que "se reforzarán las
acciones de vigilancia y bloqueo en esos distritos, para evitar la
reintroducción y diseminación de esta enfermedad infecciosa que no se
registraba en el país desde hacía diez años, producida por virus
autóctono".

El alerta recomienda a los médicos estimular la sospecha clínica, a
partir del riesgo de reintroducción de la enfermedad producida por
virus autóctono. Asimismo, recuerda que todos los pacientes que tengan
fiebre y erupción en la piel pueden tener sarampión y, por lo tanto,
los casos deben notificarse de inmediato al Ministerio de Salud.

Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP


[Ver también:

Sarampión, casos sospechosos: Alerta - Argentina (BA) ex:
Sudafrica 20100808.2707]

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ProMED-mail

lunes, 2 de agosto de 2010

Primeros auxilios ante accidentes y enfermedades frecuentes del viajero


Serie de artículos No.1.
Alejandro Rísquez Parra
Médico pediatra y epidemiólogo
Vacuven su Centro de Vacunación
www.vacuven.com.ve

Las emergencias médicas fuera de casa durante los viajes son un tópico pocas veces asomados por los agentes de viajes, organizadores e incluso la familia y amigos por el miedo de asustar al trotamundos o grupo potencial.

Muchas personas por miedos, inseguridad y con tal de no preocuparse prefieren evitar hablar sobre la posibilidad de accidentes o enfermedades agudas –por supuesto menos cuando planificamos un viaje de placer- y por ende no hablan sobre los primeros auxilios. Muchos prefieren creer que no puede ocurrir un accidente, hasta que ocurre. No es cuestión de ponerse paranoico, pero si ir preparado, pero desafortunadamente los accidentes pueden ocurrir, incluso en los más precavidos, y por lo tanto recordemos que los primeros auxilios no sólo se utilizan en situaciones que ponen en peligro la vida, sino también para tratar lesiones simples y afecciones comunes.

Todos los viajantes, en especial los que van por más de 3 semanas, los aventureros, los que van a hacer actividades y deportes extremos (esquiar, surfear, apnea y buceo, rafting, ícaro y parapente, bicicleta montañera, escalada, etc.), los niños y los jóvenes de la tercera edad, aquellos con condiciones especiales médicas como enfermedades cardíacas, pulmonares, gastrointestinales o hematológicas), las embarazadas, los inmunosuprimidos y transplantados): necesitan tener un plan en caso de necesitar cuidados o asistencia médica.

Es más aún los excursionistas jóvenes en perfecto estado de salud pueden verse envueltos o sufrir algún percance tipo accidente o enfermedad aguda que requiera la atención de primeros auxilios y médica.

Por lo tanto, todo pasajero debe pasearse por la posibilidad de presentar algún accidente o enfermedad aguda y estar en la capacidad de poder darle respuesta de manera inmediata, en especial mientras llega la asistencia médica de los especialistas (médicos o paramédicos). Es vital que todo viajero tenga un seguro médico de viajes y muy especialmente al salir al extranjero.

Los primeros auxilios del viajero son en esencia, todas las acciones que debemos llevar a cabo para ayudar a evitar complicaciones o secuelas en personas que han sufrido accidentes o enfermedades agudas graves, y también para atender correctamente lesiones simples y enfermedades leves que pueden ocurrir durante nuestras travesías.

Prevenir es lo importante, sin embargo a pesar de la máxima precaución los viajantes pueden sufrir percances.

Lo primero es la prevención, vayamos preparados para los riesgos de salud del viajero dependientes de su itinerario, duración y temporada del paseo, propósito, estilo de vida y características de la persona o grupo.

Los viajantes pueden padecer percances con mayor frecuencia que los que se mantienen en casa por muchas razones, las más relevantes entre otras son cuando vamos a sitios con malas condiciones sanitarias e higiénicas y a realizar actividades de mayor riesgo.

Los estudios epidemiológicos disponibles nos muestran que los problemas de salud en viajeros son muy comunes, se dice que dos o tres de cada cuatro turistas refieren presentar algún tipo de situación molesta o problema de salud que genera alguna limitación durante el itinerario. Afortunadamente, la mayoría de los problemas son leves y pueden ser tratables con un mínimo de preparación; desde el mareo, la constipación, pequeñas cortaduras o golpes. Otras pasan por circunstancias moderadas como diarrea, vómitos, insolación, y también las más graves que requieren definitivamente asistencia médica como son mordeduras o emponzoñamientos de animales, crisis hipertensivas o dolores anginosos (“del corazón”), traumas o lesiones como fracturas o heridas abiertas.

Los estudios parecen indicar que la gente durante sus viajes tiende a no consultar un médico por falta de disponibilidad, no sentirse cómoda, no querer molestar al grupo o preocuparlo a los compañeros, o simplemente la actitud o postura de que no es nada, “ya se me pasará”. En los viajeros de negocios o de trabajo (consultores, médicos, visitadores comerciales, etc.) se ha observado un aumento de los reclamos de seguros médicos por causas no infecciosas. Por supuesto, en las personas que realizan deportes extremos, o de aventura y expediciones (escaladores, misioneros) aumentan las lesiones y las enfermedades exóticas o tropicales. Pero incluso, para los turistas, aventureros de placer en familia para clubes, “resorts” en playas, campamentos, y montañas, el cambio de las actividades aumentan la posibilidad de lesionarse o enfermar.

Que debemos saber sobre primeros auxilios del viajante

Llévese su equipo de primeros auxilios bien completo, en particular si es considerado un viaje con riesgos adicionales ya mencionados. No olvide los medicamentos esenciales para atender las molestias más comunes como dolor de cabeza, fiebre, vómitos y diarreas, insumos y equipos para atender pequeñas cortaduras y golpes, de esto ya hemos hablado en ocasiones anteriores.

Para los casos más graves o dramáticos le damos unas señas de cómo abordarlos, iniciaremos una serie de artículos sobre los Primeros Auxilios del Viajero, empezando con para la valoración del enfermo o accidentado grave y los signos de vida.

PRIMEROS AUXILIOS: VALORACIÓN DE UN ACCIDENTADO O ENFERMO

Al encontrarnos una persona sin movimiento o postrado debemos de inmediato chequear su estado de conciencia, sus signos vitales y si tiene hemorragias o “huesos rotos”. -fracturas.

ESTADO DE CONCIENCIA: Ante una persona accidentada debemos comprobar su estado
de conciencia mediante el código AVDS;
A - Alerta; la víctima conversa, grita se queja, murmura, confusa, etc.
V - responde a la Voz; llamarlo
D -responde al Dolor; pellizcar la piel
S -Sin respuesta; no responde: debemos evaluar de inmediato los signos de vida.

Cuando la persona está “sin respuesta” y tiene los signos vitales es una persona inconsciente. Si la víctima no respira o no tiene pulso en el antebrazo o en el cuello hay que ir directo a la reanimación cardio-pulmonar. En una persona inconsciente o con la conciencia perturbada siempre hay que revisarle todo el cuerpo en búsqueda de heridas sangrantes o “huesos rotos”. Causas comunes de inconciencia son: intoxicación grave por licor o drogas, golpes fuertes en la cabeza, “derrames cerebrales”, infartos del corazón, trastornos del azúcar, perdida de mucha sangre u otros.

•SIGNOS DE VIDA - VITALES: Son los que permiten conocer si una persona esta viva. Se les
puede medir para evaluar el nivel de funcionamiento físico de un individuo. Las medidas de los signos vitales cambian según la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la condición al momento de examinarlo.

•Valores normales para un niño y adulto sano promedio:
•Temperatura: La normal es alrededor de 37 grados centígrados. Se mide con termómetro oral o rectal y también con tiras o digital. Cuando la temperatura está por arriba de 38° C. se considera fiebre y se considera fiebre alta por arriba de 39° C.
•Pulso: nos indica la frecuencia del corazón, 60-80 latidos por minuto (lpm) (en descanso). Se puede palpar en situaciones de emergencia el pulso carotídeo (en el cuello) o el pulso radial (en la muñeca). En los niños es mayor de 60 a 120 lpm y bebés (< 1 año) de 160 hasta 200 lpm.
•Respiraciones:12-18 respiraciones por minuto (rpm). Observar movimientos del pecho (tórax); o colocar espejo frente a las fosas nasales para observar empañamiento del espejo. En los niños de 1 a 12 años alrededor de 30 rpm y los bebés de 40 rpm.
•Presión sanguínea: Requiere un instrumento para su medición. La presión sistólica 110-130 mm de mercurio (mm Hg.) y la diastólica 75-85 mm Hg. Promedio 120/80 mm Hg. en los adultos. Es muy importante llevar un equipo para medir la presión arterial cuando hay personas que tienen esta condición.

En los próximos artículos continuaremos con los Primeros Auxilios del Viajero, consulte a su médico, infórmeseme, entrénese y no olvide su equipo de asistencia para los primeros auxilios.