MUJERES PREPARADAS PARA VIAJAR Y PARA TODO! BON VOYAGE

FIEBRE MAYARO, BROTE MASIVO - VENEZUELA (PORTUGUESA)

El virus es transmitido por el mosquito Haemagogus y los síntomas
son similares al dengue.

Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 26 de julio, 2010
Fuente: El Nacional, Venezuela

[Editado por J. Torres]

El Ministerio de la Salud anunció el control del brote de fiebre
mayaro que se registró este año en Portuguesa y que afectó a 77
pacientes del caserío La Estación, municipio Ospino.

Tras una reunión técnica sostenida en la Dirección estadal de Salud
Ambiental, la autoridad única de Salud en Portuguesa, Carlos Ocanto,
informó que el virus fue completamente controlado y no se han
reportado nuevos casos en ningún lugar de la entidad.

"El último caso se registró el 19 de abril pasado", precisó. Indicó
que el brote de fiebre mayaro sólo se registró en el caserío La
Estación y no hay pruebas de que la enfermedad se haya propagado hacia
otro punto de Portuguesa.

Apuntó que tanto el diagnóstico como el tratamiento de la patología se
efectuaron en la zona, con especialistas y epidemiólogos que limitaron
el daño del virus e intensificaron las medidas de vigilancia y control
de vectores.

Ocanto apuntó que, a pesar de haber controlado el brote viral, las
autoridades sanitarias continuarán con el monitoreo para garantizar
seguimiento a los pacientes afectados y permanecer atentos ante
cualquier sospecha de un nuevo brote.

La fiebre mayaro se manifiesta de manera similar al dengue
inicialmente y su agente transmisor es un mosquito [del género
Haemagoggus_ ] cuyo hábitat ideal lo constituyen sitios húmedos, las
copas de los árboles y zonas sombrías de la selva tropical.

El funcionario recordó que en Portuguesa se activó el alerta
sanitario en enero de este año, porque una paciente procedente de La
Estación presentó fiebre alta repentina, dolor intenso y edema en las
articulaciones, erupción cutánea, dolor de cabeza, entre otros
síntomas característicos de la enfermedad.

"Iniciamos los análisis porque el cuadro clínico general no cumplía
con los criterios para ninguna de las enfermedades que regularmente se
vigilan en el estado", explicó. Los síntomas de la patología se
asemejan a los del dengue [en su fase inicial; sin embargo] en la
mayoría de los casos, el paciente presenta artritis reactiva
prolongada como secuela de la infección.

En el estudio y tratamiento de la fiebre mayaro trabajaron
especialistas en epidemiología, salud ambiental, virología,
emergenciólogos, internistas e intensivistas de Portuguesa.



La enfermedad es viral y propia de los países de América del Sur. Es
causada por un arbovirus del grupo A, aislado por primera vez en 1954
en la localidad de Mayaro, en Trinidad y Tobago.




Comunicado por: Jaime R. Torres

Prevención de enfermedades transmitidas por alimentos. RSCMV INFORMACIÓN PARA TODO PÚBLICO

Campaña: Consume alimentos saludables y seguros para que tengas una vida sana.

Editores: Ana Carvajal, José Félix Oletta L. y Alejandro Rísquez

I. Introducción
Un alimento es llamado inocuo cuando una vez ingerido no causa daño a la salud
Los agentes peligrosos o patogénos se encuentran ampliamente distribuidos en el suelo,en el aire, en el agua, en los animales y en las personas; estos pueden contaminar los alimentos directamente o ser transportados de las manos a los alimentos, especialmente cuando no se toman las medidas higiénicas recomendadas en la preparación de los alimentos, o cuando los países no cumplen con las medidas sanitarias nacionales o internacionales de La Comisión Alimentaria de la FAO y de la OMS.
La Comisión del Codex Alimentarius (Código Alimentario), iniciativa conjunta de la
Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y de la Organización Mundial de la Salud ), es la encargada de fijar las normas alimentarias para proteger a los consumidores y facilitar el comercio.
Diferentes agentes pueden estar presentes en los alimentos y producir enfermedad en las personas, estos incluyen microorganismos infecciosos como: bacterias, virus, hongos y parásitos. Agentes químicos como los pesticidas, la melamina, y metales pesados como mercurio y plomo, entre otros. Agentes físicos piedras, plásticos, vidrio madera pueden estar presente en los alimentos. Menos frecuentes pero sumamente dañinos son los alimentos que pueden ser contaminados con material radioactivo.
El hallazgo en nuestro país, en meses recientes y aún en la actualidad, de miles de
toneladas de alimentos descompuestos en contenedores, en diferentes partes de la
geografía nacional y la posibilidad de su reprocesamiento para consumo humano, ha
provocado el interés de la población sobre las enfermedades que pueden ser transmitidas por los alimentos. Es por ello que la Comisión de Epidemiología de la RSCMV ha preparado este documento dirigido a al público en general donde presentamos en forma sencilla estos temas y elaboramos recomendaciones destinadas a preservar la salud y evitar las enfermedades transmitidas por alimentos.

II. ¿Qué agentes infecciosos o microorganismos pueden llegar a los alimentos ?
Los agentes infecciosos pueden ser llevados de las manos a los alimentos o contaminarlo directamente, o por medio de animales portadores como las ratas y ratones o las moscas, por ejemplo: las bacterias o sus toxinas: Salmonella, Shigella, Eschericha coli, Estafilococos aureus, entre otras. Parásitos como la Entamoeba histolytica (agente etiológico de la amibiasis). Virus, como el rotavirus, agente causante de la mayoría de los cuadros diarreicos en los niños.

III. Recomendaciones en la compra de alimentos
• Durante su visita a los mercados, no toque directamente los alimentos y en
particular, la carne cruda, lávese las manos después de manipularlos o tocarlos.
• Los animales vivos que venden en los mercados como las aves, pueden transmitir
una serie de enfermedades incluyendo la influenza aviar ("gripe aviar"). Por lo
tanto evite la manipulación o el contacto directo con estos animales.
• Revise la fecha de caducidad o de vencimiento de los alimentos, esta tiene que
estar en forma clara en el envase.
• Elija alimentos frescos y en buen estado.
• Evite comprar alimentos abombados, con abolladuras, con envases rotos o con
filtraciones.
• Revise bien los alimentos que están en oferta, algunas veces la fecha de
vencimiento está cercana a la fecha de compra.
• Si va a comprar carne, recuerde que la “cadena de frio” es obligatoria en estos
alimentos, ya que al aire libre y a la temperatura ambiental se descompone
rápidamente, particularmente el pollo.
IV. Recomendaciones sencillas sobre la preparación de los alimentos
(OMS)
1. Lávese frecuentemente las manos
Ud debe lavar sus manos antes y después de la preparación de los alimentos.
Los microorganismos patógenos en las manos son eliminados transitoriamente con el
agua y el jabón. Las manos también deben ser lavadas antes y después de comer, antes y después de ir al baño, después de cambiar loa pañales al bebé o el cuidado de personas mayores, después de tocar productos químicos de limpieza, después de tocar basura y cuando estén visiblemente sucias.
El lavado de manos es una de las medidas más sencillas para evitar enfermedades
diarreicas y otras infecciones como la influenza.

2. Lave muy bien los alimentos como frutas y verduras
El agua que se utiliza para lavar los alimentos debe ser limpia y de calidad si esta no reúne los requisitos del agua potable (incolora, inodora, libre de patógenos) puede a su vez transmitir enfermedades. Puede desinfectar los vegetales con un chorro de vinagre o de limón.

3. Evite comer alimentos crudos o semi crudos. Los alimentos semicrudos o crudos pueden transmitir enfermedades teniasis, triquinosis (carne de vaca) , salmonelosis (huevos) etc). Al cocinarlos asegúrese de que no quedan partes rosadas y que estén bien cocinados.

4. Conserve los alimentos separados en el refrigerador, no mezcle alimentos de consumo inmediato (como quesos), con alimentos crudos (ejemplo carne y pollo sin cocer). Evite contaminación cruzada de los alimentos: al mezclar alimentos crudos con alimentos de consumo inmediato, podemos contaminarlos con gérmenes que podrían estar presentes en los alimentos crudos como las carnes y los huevos. Es por ello que en su refrigerador los alimentos de consumo inmediato, deben estar separados de los alimentos crudos como las carnes.

5. Evite consumir alimentos que puedan estar en mal estado o con
abolladuras, que tengan mal olor o mal sabor, que estén vencidos, o que
estén mal refrigerados.

6. Los alimentos deben estar bien refrigerados a menos de 5 grados
centígrados y congelados a cero grados o menos. La zona de peligro para los
alimentos es de 5 grados a 60 grados, en esa temperatura las bacterias se pueden
multiplicar con mayor facilidad.

V. Precauciones con el agua y los alimentos para viajeros.
Fuente: (Rísquez A.) Guía de la Salud del Viajero, Venezuela 2010. p: 92‐94. Editorial
Arte S.A. Caracas 2009.
El agua y los alimentos son la primera fuente de enfermedades infecto‐contagiosas,
algunas graves como diarreas, amibiasis, fiebre tifoidea y parasitosis intestinales
(lombrices).
Agua
‐ No se debe consumir agua directamente de la tubería o del grifo.
‐Solo el agua filtrada o embotellada garantiza la potabilidad
‐Cuando no conozca la fuente de agua, consuma agua embotellada o envasada, o bebidas
preparadas con agua filtrada o previamente tratada.
‐El hielo lo puede consumir solo si proviene de agua potable.
‐En caso de ser necesario consumir agua no confiable, debe hervirla al menos 10 minutos
y luego consumirla; o tratarla con cloro comercial incoloro, como desinfectante,
aproximadamente una gota por 1000cc o con tabletas comerciales de cloro.
‐ Evite beber agua sin tratamiento o directo de pozos, riachuelos, lagunas o embalses.
Alimentos
‐No abuse en la cantidad de comida, no sea goloso.
‐La apariencia de la comida no es suficiente para detectar contaminación.
‐No coma en sitios no autorizados por la autoridad sanitaria.
Mucha cautela con la comida de vendedores ambulantes, evite las salsas y otros alimentos
que se mantienen al aire libre sin tapa o de origen desconocido. Es preferible que se
escoja los productos industrializados y con permiso sanitario.
‐Evite los alimentos poco cocidos y los no pasteurizados, en especial los lácteos, quesos
blancos, las cremas y las mayonesas no refrigerados.
‐Las bebidas "raspados" o "cepillados" de hielo, de origen dudoso no deben ser
consumidos, de igual modo los jugos.
‐Los pescados, mariscos, moluscos, crustáceos, mejillones, ostras, pepitonas chipi chipi,
guacucos, etc. son preparados típicos de la región costera y deben ser evitados a menos
que hayan sido muy bien cocinados. Coma alimentos del mar crudos en lugares
autorizados por la autoridad sanitaria. Recuerde que son "filtros" del mar y acumulan
muchos gérmenes y virus, entre ellos, el de la hepatitis A y las bacterias que producen el
cólera. Mucha cautela con alimentos preparados con nombres populares como "rompe
colchón" "vuelve a la vida" y "siete potencias".
‐Cuidado con los dulces de leche, chichas, cremas, natillas, y helados sin marca y de origen
desconocido, son fuente muy común de intoxicaciones. Consuma solamente los alimentos
con permiso sanitario y fecha de consumo vigente.
‐ Al comer pescado esté atento con las espinas, si se traga una, debe comer panes casabe,
cambur u otro alimento que lo arrastre. En algunos casos debe buscar ayuda médica para
retirar la espina.
‐Las comidas grasosas y con granos hay que evitarlas de noche.
‐Evitar las comidas muy saladas, en especial en pacientes hipertensos.
‐Deben estar atentos con pescados y comida de mar las personas alérgicas a estos
productos.
Reglas doradas para la preparación de comidas
‐Lávese las manos antes y después de preparar los alimentos y después de usar el
sanitario.
‐Mantenga limpias todas las superficies donde se cocina.
‐Use agua limpia sin contaminar para preparar y cocinar los alimentos.
‐Manipule los alimentos en forma higiénica.
‐Evite el contacto de los alimentos crudos y los cocidos.
Los vegetales deben ser lavados y use un toque de vinagre o limón fresco para su
desinfección.
‐Proteja los alimentos de los roedores, insectos y otros animales.
‐Cocínelos bien.
‐Consuma los alimentos recién cocinados.
‐Guárdelos en refrigerador o cava.
‐Recaliéntelos bien.

VI. Conoce y reclama tu derecho como consumidor
El Derecho a la alimentación Es un derecho humano Universal.
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su
familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación….." Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948), Art. 25, 1. "
El Estado venezolano debe ofrecer las garantías para el desarrollo efectivo del derecho a la alimentación. La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela lo prevé en el artículo 305: "El Estado promoverá la agricultura sustentable como base estratégica del desarrollo rural integral, y en consecuencia garantiza la seguridad alimentaria de la población; entendida como la disponibilidad suficiente y estable de alimentos en el ámbito nacional y el acceso oportuno y permanente a éstos por parte del público consumidor….."
Según "La Comisión del Código Alimentario" los gobiernos deben incluir disposiciones
relativas al derecho de los consumidores a tener acceso a información precisa y
suficiente sobre la gestión de los alimentos.

VII. Referencias
1‐ Carvajal Ana y Oletta L José Félix. RSCMV. Noticias Epidemiológicas Nº 19. Inocuidad de
los alimentos. 27 Junio 2010.
Disponible en: http://www.rscmv.org.ve/pdf/noticias_epidemologicas19.pdf
2‐ OMS. Inocuidad de los alimentos. Disponible en.
http://www.who.int/foodsafety/publications/consumer/manual_keys_es.pdf
3. Rísquez Alejandro. Guía de la Salud del Viajero, Venezuela 2010. p: 92‐94. Editorial Arte
S.A. Caracas 2009.
4. Ministerio de Salud de Chile. Inocuidad de los alimentos. Disponible en:
http://inocuidad.redsalud.gov.cl/
VIII. Anexos
En archivo anexo presentamos las recomendaciones del Ministerio de Salud de Chile,
sobre la preparación de los alimentos.

Nuestra Señora Mariana de Caracas - Protectora y Salvadora nuestra

Ciudad Mariana de Caracas o Ciudad Mariana de Santiago León de Caracas.
Más alla de nuestro legado indígena con el nombre de Caracas, debemos recordar los múltiples favores de Nuestra Señora Mariana de Caracas representada en este bella pintura del Siglo XVIII, donde leemos en la descripción hecha por el escritor Arístides Rojas en sus "Crónica de Caracas" lo siguiente:
... La Virgen coronada por dos ángeles; a la derecha de María, Santa Ana, su madre, patrona de la Metropolitana de Caracas; y después el apóstol Santiago, patrono de la ciudad. A la izquierda de la Virgen estarían Santa Rosa de Lima y Santa Rosalía; la primera, como representante de los estudios eclesiásticos, al fundarse, bajo su advocación, el Seminario de Santa Rosa en 1673; y la segunda, como abogada contra la peste, por haber salvado de ella la capital en 1696. En derredor de este grupo se colocarían los ángeles de la corte celestial que celebran a María, debiendo llevar en las manos cintas en que estuvieran ls diversos versículos de las letanías.
Y para representar a la antigua Caracas, en medio de los ángeles debía aparecer un querubín que presentase a la Reina de los Cielos el escudo de armas concebido por Felipe II a la Caracas en 1591. ...

Aunque en este retrato no veo el Escudo de Caracas, pueden verlo más abajo.



Salud,
Alejandro Rísquez

AVISO DEL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD VENEZUELA
PARA LOS VIAJEROS A SURAFRICA MOTIVO MUNDIAL DE FUTBOL
Contenido:
En los actuales momentos, Sudáfrica está experimentando una importante epidemia de fiebre del
Valle del Rift (FVR). Miles de animales han sido afectados en 7 provincias en un área geográfica
muy grande, y se han reportado 166 casos en seres humanos, incluyendo 15 defunciones. El virus
de la FVR es endémico en el sur de África y brotes limitados se han reportado en 2008-09.
La fiebre del Valle del Rift es una enfermedad propia de los animales, ocasionada por un virus (se
identificó por vez primera en 1931, en una granja del Valle de Rift-Kenya), pero también puede
afectar al ser humano. La infección puede causar una enfermedad grave, con elevadas tasas de
morbilidad y mortalidad, tanto en los animales como en el ser humano. Asimismo, produce
importantes pérdidas económicas debido a las muertes y a los abortos que causa en el ganado
infectado.
Para mayor información sobre la Fiebre del Valle de Rift: Hoja Informativa OMS. (colocar el link:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs207/en/index.html)
Riesgo para los viajeros:
Los seres humanos no juegan ningún papel en la propagación de FVR y no se ha documentado la
transmisión entre humanos del virus. Sin embargo, la FVR puede propagarse a otros países a
través del movimiento posible de animales infectados desde Sudáfrica, especialmente en la región
del África meridional. En Sudáfrica las exportaciones de animales están estrictamente reguladas.
La infección por el virus de la FVR es un riesgo en viajeros que regresan de las zonas enzoóticas.
Con la próxima temporada alta de turismo y los viajes a Sudáfrica relacionados con la Copa
Mundial de la FIFA, que comenzará el 11 de junio de 2010, puede haber un riesgo de infección
entre los viajeros internacionales que visitan las zonas rurales de las provincias afectadas.
Recomendaciones para los viajeros:
La Organización Mundial de la Salud, no recomienda ninguna restricción a los viajes
internacionales hacia o desde Sudáfrica. Sin embargo, recomienda que los visitantes,
especialmente los que quieran visitar las explotaciones agrícolas y / o reservas de caza, eviten
entrar en contacto con tejidos animales o sangre, evitar el consumo de leche no pasteurizada o no
hervida, así como no comer carne cruda. Todos los viajeros deben tomar las debidas precauciones
contra las picaduras de mosquitos (uso de mosquiteros y repelentes de insectos).

Fiebre del Valle del Rift
GENERALIDADES
La fiebre del Valle del Rift (FVR) es una zoonosis vírica que afecta principalmente a los animales, pero también puede afectar al ser humano. La infección puede causar una enfermedad grave tanto en los animales como en el ser humano. Asimismo, produce importantes pérdidas económicas debido a las muertes y a los abortos que causa en el ganado infectado.

El virus de la FVR (VFVR) pertenece al género Phlebovirus, uno de los cinco géneros de la familia Bunyaviridae. El virus se identificó por vez primera en 1931, durante una epizootia ovina en una granja del Valle de Rift (Kenya). Desde entonces se han notificado brotes en el África subsahariana y el norte de África. En 1997-98, se produjo un brote importante en Kenya, Somalia y Tanzanía. En septiembre de 2000 se confirmaron por primera vez casos de FVR fuera del continente africano (en Arabia Saudita y Yemen), con la consiguiente preocupación por su posible propagación a otras zonas de Asia y a Europa.

TRANSMISIÓN AL SER HUMANO
La gran mayoría de las infecciones humanas se deben al contacto directo o indirecto con sangre u órganos de animales infectados. El virus puede transmitirse al ser humano a través de la manipulación de tejidos animales durante el sacrificio o el despiece, la asistencia al parto de los animales, la realización de procedimientos veterinarios o la eliminación de animales o fetos muertos. Algunos grupos profesionales, como los pastores, granjeros, matarifes y veterinarios, corren así mayor riesgo de contraer la infección. El virus infecta al ser humano por inoculación (por ejemplo, a través de una herida con un instrumento cortante contaminado o del contacto con una solución de continuidad de la piel) o por inhalación de aerosoles producidos durante el sacrificio de los animales infectados. La transmisión por aerosoles también ha producido infecciones en personal de laboratorio.
Algunos datos indican que el ser humano también se puede infectar a través de la ingestión de leche no pasteurizada o no hervida de animales infectados.
Asimismo, se han producido infecciones por picadura de mosquitos infectados, sobre todos Aedes.
También es posible la transmisión por moscas hematófagas (que se alimentan de sangre).
Hasta la fecha no se ha documentado la transmisión de persona a persona y tampoco ha habido casos de transmisión al personal sanitario cuando se han tomado las precauciones básicas para el control de las infecciones.
No ha habido brotes demostrados de FVR en zonas urbanas.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS EN EL SER HUMANO
Forma leve de la FVR en el ser humano

El periodo de incubación (intervalo entre la infección y el inicio de los síntomas) oscila entre dos y seis días.
Las personas infectadas son asintomáticas o padecen una forma leve de la enfermedad caracterizada por un síndrome febril de tipo gripal con cefalea y dolores musculares y articulares.
Algunos pacientes presentan rigidez de la nuca, sensibilidad a la luz, pérdida de apetito y vómitos; estos casos pueden confundirse en sus fases iniciales con una meningitis.
Los síntomas de la FVR generalmente duran entre cuatro y siete días, al cabo de los cuales se detecta una respuesta inmunitaria (aparición de anticuerpos) y el virus desaparece gradualmente de la sangre.
Forma grave de la FVR en el ser humano

Aunque la mayoría de los casos humanos son relativamente leves, un pequeño porcentaje de pacientes sufre una forma mucho más grave de la enfermedad, generalmente consistente en la aparición de uno o más de los tres síndromes siguientes: enfermedad ocular (0,5-2% de los casos), meningoencefalitis (menos del 1%) o fiebre hemorrágica (menos del 1%).
Forma ocular: en estos casos los síntomas habituales de la forma leve se acompañan de lesiones retinianas. Las lesiones oculares suelen aparecer entre una y tres semanas después de los primeros síntomas. Los pacientes suelen quejarse de pérdida de visión o visión borrosa. La enfermedad puede desaparecer en 10 a 12 semanas sin dejar secuelas. No obstante, cuando las lesiones afectan a la mácula, el 50% de los casos sufren una pérdida de visión permanente. La muerte es infrecuente en casos que sólo padecen la forma ocular.
Forma meningoencefalítica: suele aparecer entre una y cuatro semanas después de los primeros síntomas de la FVR. Entre sus manifestaciones clínicas destacan: cefaleas intensas, pérdida de memoria, alucinaciones, confusión, desorientación, vértigo, convulsiones, letargo y coma. Más tarde (60 días o más) pueden aparecer complicaciones neurológicas. La tasa de mortalidad es baja en estos pacientes, aunque las secuelas neurológicas son frecuentes y potencialmente graves.
Fiebre hemorrágica: los síntomas de esta forma aparecen entre dos y cuatro días después del inicio de la enfermedad, y comienzan con signos de afectación hepática grave, tales como la ictericia. Posteriormente aparecen signos hemorrágicos: hematemesis (vómitos de sangre), melenas (sangre en heces), púrpura o equimosis (causadas por hemorragias cutáneas), hemorragias nasales o gingivales, menorragia o sangrado por los puntos de venopunción. La tasa de letalidad de la forma hemorrágica es elevada (aproximadamente 50%). La muerte suele producirse tres a seis días después del inicio de los síntomas. En los pacientes con FVR icterohemorrágica el virus puede ser detectable en sangre durante periodos de hasta 10 días.
La tasa de letalidad total ha sido muy variable en las diferentes epidemias, pero en general ha sido inferior al 1% en las que están documentadas. La mayoría de las muertes corresponden a pacientes con la forma icterohemorrágica.

DIAGNÓSTICO
La FVR aguda puede diagnosticarse con varios métodos. Las pruebas serológicas, como las pruebas inmunoenzimáticas (métodos de "ELISA" o "EIA"), pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM específicos contra el virus. Con técnicas de propagación de virus (en cultivos celulares o en animales inoculados), pruebas de detección de antígenos o RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa) también se puede detectar el virus en la sangre durante las fases iniciales de la enfermedad o en muestras histológicas obtenidas durante la necropsia.
TRATAMIENTO Y VACUNACIÓN
Como la mayoría de los casos de FVR son relativamente leves y de corta duración, estos pacientes no necesitan tratamiento específico. En los casos más graves, lo más frecuente es un tratamiento de apoyo general.
Se ha desarrollado una vacuna inactivada para uso humano, pero su comercialización no está aprobada, y sólo se ha utilizado de forma experimental para proteger al personal veterinario y de laboratorio con alto riesgo de exposición a la FVR. Se están investigando otras vacunas experimentales.
EL VIRUS DE LA FVR EN HUÉSPEDES ANIMALES
El virus de la FVR puede infectar a muchas especies de animales y causar enfermedades graves a animales domésticos como la vaca, la oveja, la cabra o el camello. La oveja parece ser más vulnerable que la vaca o el camello.
También se ha demostrado que la edad es otro importante factor en la vulnerabilidad de los animales a la forma grave de la enfermedad: el 90% de los corderos infectados mueren, mientras que la mortalidad de las ovejas adultas puede ser tan sólo del 10%.
La tasa de abortos en las ovejas gestantes infectadas se acerca al 100%. Los brotes de FVR en los animales se manifiestan frecuentemente por una ola de abortos inexplicados en el ganado, que puede ser la señal del inicio de una epidemia.
VECTORES DE LA FVR
Hay varias especies diferentes de mosquitos que pueden actuar como vectores del VFVR. La especie dominante como vector varía según la región, y diferentes especies pueden desempeñar funciones diferentes en el mantenimiento de la transmisión del virus.
Entre los animales, el VFVR se propaga principalmente por la picadura de mosquitos infectados, sobre todo del género Aedes, que pueden adquirir el virus al alimentarse con la sangre de animales infectados. Las hembras también pueden transmitir el virus directamente a su descendencia a través de los huevos, produciendo así nuevas generaciones de mosquitos infectados. Esto explica la continuidad de la presencia del VFVR en focos enzoóticos y le proporciona un mecanismo sostenible de supervivencia, puesto que los huevos de estos mosquitos pueden sobrevivir varios años en condiciones secas. Durante las épocas de grandes lluvias el hábitat de las larvas suele inundarse, permitiendo que los huevos eclosionen y la población de mosquitos aumente rápidamente, propagando el virus entre los animales de cuya sangre se alimentan.
También hay riesgo de que las epizootias y las epidemias humanas asociadas a ellas se propaguen a zonas que antes no estaban afectadas. Esto es particularmente preocupante y ha ocurrido cuando animales infectados han introducido el virus en zonas donde los vectores estaban presentes. Cuando los mosquitos, Aedes u otros, se alimentan de la sangre de animales infectados, un pequeño brote puede amplificarse rápidamente a través de la transmisión del virus a otros animales de cuya sangre se alimenten posteriormente. Several different species of mosquito are able to act as vectors for transmission of the RVF virus. The dominant vector species varies between different regions and different species can play different roles in sustaining the transmission of the virus.
PREVENCIÓN Y CONTROL
Control de la FVR en los animales
Los brotes de FVR en los animales pueden prevenirse mediante un programa continuo de vacunación. Se han desarrollado vacunas de uso veterinario, tanto con virus vivos atenuados como con virus inactivados. Sólo se necesita una dosis de vacuna con virus vivos para obtener una inmunidad a largo plazo, pero la vacuna que se utiliza en la actualidad puede ocasionar abortos espontáneos cuando se administra a animales preñados. La vacuna con virus inactivados no tiene este efecto colateral, pero se necesitan múltiples dosis para obtener un efecto protector, lo cual puede resultar problemático en zonas endémicas.
Para prevenir epizootias es necesario que los animales sean inmunizados antes de la aparición de los brotes. NO se debe vacunar a los animales una vez que ya se ha producido el brote, pues se corre el riesgo de intensificarlo. Durante las campañas de vacunación de los animales, el personal veterinario puede transmitir el virus de forma involuntaria a través del uso de viales multidosis y la reutilización de agujas y jeringuillas. Si algunos animales de la cabaña ya están infectados y virémicos (aunque todavía no presenten signos evidentes de enfermedad), el virus puede transmitirse entre la cabaña, con la consiguiente amplificación del brote.
La restricción de movimientos del ganado o su prohibición pueden ser eficaces para retrasar la propagación del virus de las zonas infectadas a las no infectadas.
Como los brotes de FVR en los animales son anteriores a los casos humanos, el establecimiento de un sistema de vigilancia activa para detectar nuevos casos en los animales es esencial para alertar tempranamente a las autoridades de salud pública veterinaria y humana.
Educación sanitaria y reducción del riesgo
Durante los brotes de FVR, el contacto estrecho con los animales, y en particular con sus líquidos corporales, sea de forma directa o a través de aerosoles, es el factor de riesgo más importante de infección por el VFVR. En ausencia de tratamiento específico y de una vacuna humana eficaz, la única forma de reducir las infecciones y las muertes humanas consiste en concienciar a la población acerca de los factores de riesgo de la infección y de las medidas de protección para evitar las picaduras de mosquitos.
Los mensajes de salud pública destinados a reducir el riesgo deben centrarse en:
La reducción del riesgo de transmisión de los animales al ser humano a consecuencia de las prácticas poco seguras de cría y sacrificio de animales. Se deben utilizar guantes y otras prendas protectoras apropiadas y hay que tomar precauciones al sacrificar los animales o manipular animales enfermos o sus tejidos.
La reducción del riesgo de transmisión de los animales al ser humano a consecuencia del consumo de sangre fresca, leche cruda o tejidos animales no cocinados. En las zonas epizoóticas, todos los productos animales (sangre, carne y leche) deben ser bien cocinados antes de su consumo.
La importancia de la protección personal y comunitaria contra las picaduras de los mosquitos utilizando mosquiteros impregnados en insecticidas, repelentes de insectos, si los hay, y ropas de color claro (pantalones y camisas de manga larga), y evitando las actividades al aire libre durante las horas de máxima actividad hematófaga de las especies vector.
Control de la infección en entornos sanitarios
Aunque no se han demostrado casos de transmisión de la FVR de persona a persona, sigue habiendo un riesgo teórico de transmisión del virus de los pacientes a los profesionales sanitarios a través del contacto con sangre o tejidos infectados. Los profesionales sanitarios que cuidan a casos sospechosos o confirmados de FVR deben aplicar las precauciones básicas cuando manipulen especímenes de los pacientes.
Las precauciones básicas definen las prácticas de trabajo necesarias para asegurar un nivel básico de control de las infecciones. Se recomienda su adopción durante la atención y el tratamiento de todos los pacientes, independientemente de su estado infeccioso, sea potencial o confirmado. Dichas precauciones abarcan la manipulación de la sangre (incluida la sangre seca) y de otros líquidos corporales, secreciones y excreciones (excluido el sudor), independientemente de que contengan o no sangre visible, y el contacto con piel y membranas mucosas no intactas. El lector encontrará un recordatorio de las precauciones básicas en http://www.who.int/csr/resources/publications/standardprecautions/en/index.html.
Como se ha señalado antes, el personal de laboratorio también se encuentra en riesgo. Las muestras obtenidas para el diagnóstico de casos humanos y animales sospechosos de FVR deben ser manipuladas por personal con formación apropiada y procesadas en laboratorios con equipamiento adecuado.
Control de los vectores
Otras formas de controlar la propagación de FVR son el control de los vectores y la protección frente a sus picaduras.
La aplicación de larvicidas en los criaderos de mosquitos es la forma más eficaz de control de los vectores, siempre que los criaderos se puedan identificar claramente y su número y extensión sean limitados. Sin embargo, durante los periodos de inundación, suelen ser demasiado grandes para que las medidas larvicidas resulten factibles.
PREVISIÓN DE LA FVR Y MODELOS CLIMÁTICOS
La previsión de las condiciones climáticas asociadas frecuentemente a un aumento del riesgo de brotes puede contribuir a mejorar el control de la enfermedad. En África, Arabia Saudita y el Yemen, los brotes de FVR se asocian estrechamente a los periodos con precipitaciones superiores a la media. La respuesta de la vegetación al aumento de las lluvias puede detectarse y medirse fácilmente mediante imágenes satelitales. Además, los brotes de FVR en África Oriental se asocian estrechamente a las intensas lluvias que se producen durante la fase caliente del fenómeno El Niño/Oscilación del Sur.

Estos datos han permitido desarrollar modelos de previsión y sistemas de alerta temprana contra la FVR basados en las imágenes por satélite y los datos de previsión del tiempo y del clima. Los sistemas de alerta temprana como estos pueden utilizarse para detectar los casos animales en las fases iniciales de un brote, permitiendo así que las autoridades pongan en práctica medidas para evitar epidemias inminentes.

En el marco del nuevo Reglamento Sanitario Internacional (2005), la previsión y la detección rápida de los brotes de FVR, combinadas con una evaluación exhaustiva del riesgo de propagación a nuevas zonas, son esenciales para posibilitar la aplicación en el momento oportuno de medidas de control eficaces.


Para más información puede ponerse en contacto con:


WHO Media centre - Centro de prensa de la OMS
Teléfono: +41 22 791 2222
e-mail: mediainquiries@who.int

LA MADRE DE TODAS LAS EPIDEMIAS DE DENGUE EN TODA VENEZUELA ESTADO DE EPIDEMIA NACIONAL EN TODAS LAS ENTIDADES NACIONALES

a cuidarse, usar repelente, insecticidas para los voladores, aislar a los enfermos con mosquiteros, usar mosquiteros, mallas metálicas para las casas, desechar la basura correctamente y limpiar la casa, evitar los criaderos, educar a los niños y las comunidades sobre la importancia de la protección personal, CONOCE EL PROBLEMA Y ENFRENTALO INTELIGENTEMENTE...
TODOS SOMOS VULNERABLES, DISMINUYAMOS EL RIESGO, ELIMINEMOS EL ZANCUDO... PATAS BLANCAS.

ProMED-mail.promed@promed.isid.harvard.edu
Subject: PRO/ESP> Dengue, epidemia en progreso - Venezuela
To: promed-esp@promedmail.org
Date: Tuesday, June 22, 2010, 1:08 AM


DENGUE, EPIDEMIA EN PROGRESO - VENEZUELA
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Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 21 de junio, 2010
Fuente: Ultimas Noticias, Venezuela

[Editado por J. Torres]

Los 24 estados del país están pintados de rojo en el boletín
epidemiológico de la semana 22 (del 30 de mayo al 5 de junio),
elaborado por el Ministerio de Salud. Ese rojo intenso indica que
ninguna entidad se salva del dengue y están en la categoría de
epidemia.

Hasta el 5 de junio, el acumulado del año es de 41 mil 573 casos de
dengue, 141% más que en el mismo período de 2009, cuando la cifra
acumulada era de 17 mil 220 casos. En la semana anterior, del 23 al 29
de mayo, la epidemia estaba presente en 21 estados, Barinas y Cojedes
estaban en alarma, y Bolívar en situación de seguridad o éxito (poca
incidencia). La tendencia en todos los estados es ascendente, dice el
boletín.

De los 41 mil 573 casos, 4 mil 136 son dengue hemorrágico (9,94%).
Según investigaciones de Instituto Venezolano de Investigaciones
Científicas, en Venezuela el promedio de casos hemorrágicos suele ser
10% del total de afectados.

Comunicado por: Jaime R. Torres

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