miércoles, 24 de agosto de 2011
jueves, 18 de agosto de 2011
VIAJEROS: ¡MUCHA PRECAUCIÓN CON LOS ANIMALES! RABIA HUMANA.
Mordeduras y heridas causadas por animales: perros, gatos, monos y otros. Enfermedades infecciosas transmitidas por los animales urbanos, del campo y salvajes.
Alejandro Rísquez Parra
Médico pediatra y epidemiólogo
Vacuven su Centro de Vacunación
www.vacuven.com.ve
Los animales que producen mordeduras sospechosas de rabia son los perros, los gatos, monos, murciélagos, roedores y otros mamíferos. La importancia sanitaria de la vigilancia de los casos de rabia humana y animal es debido a que la enfermedad de la rabia es una zoonosis, es decir una infección que ocurre en animales y puede ser transmitida al hombre generalmente por mordeduras y arañazos, u otras heridas que causen contacto con las secreciones infectadas de un animal enfermo o “rabioso”.
Las mordeduras por animales son muy comunes en Venezuela, solo contabilizando las mordeduras sospechosas de rabia que nos reportan los Boletines Epidemiológicos del Ministerio de Salud de Venezuela, podemos afirmar que ocurren al menos en promedio de los últimos 4 años del 2007 hasta el 2010, contabilizados un número de 65.887 al año, es decir en promedio se registran 180 mordeduras al día, solo contando los animales que pueden ocasionar rabia.
Precauciones con los Animales urbanos o de la ciudad y el campo traviesa.
Los animales domésticos comunes en nuestras ciudades son los perros y los gatos, entre otros, es muy importante clasificarlos en rabia urbana o extraurbana, pues las implicaciones en el riesgo de transmisión son diferentes.
En ciudades y pueblos son comunes los perros y gatos "callejeros", no los molestes y evitará ser mordido o atacado. En caso de llevar su "cachorro" o mascota manténgalo junto a usted y evite que entre en contacto con animales silvestres o callejeros para evitar el contagio de enfermedades transmisibles. Recuerde que los animales domésticos deben ser vacunados periódicamente y examinados por un veterinario para controlar enfermedades propias o de enfermedades zoonóticas, es decir aquellas enfermedades que se transmiten del animal al hombre.
Animales de cuidado para el viajero de aventura, de la selva tropical y las sabanas del llano y los expedicionarios.
Los roedores - ratones, ratas, ardillas- pueden ser urbanos, silvestres y domésticos y son transmisores de muchas enfermedades infecciosas peligrosas que llegan a ser mortales.
Venezuela tiene una de las mayores variedades de especies de murciélagos en el mundo, la mayoría se alimenta de frutas y algunas especies son vampiros (chupan sangre), usualmente se alimentan de la sangre del ganado y de los animales del campo, rara vez atacan al hombre. Pueden ser transmisores del mal de rabia.
Las aves, rara vez atacan al hombre, y mucho menos las aves grades como el cóndor, las águilas, los halcones y búhos se alimentan de otros animales, generalmente de alimañas, y algunos de ellos están en extinción por la caza excesiva y la destrucción de su hábitat natural. Otras aves que dan gran colorido y alegría a nuestros viajes son las garzas, corocoras, halcones, pericos, palomas, guacamayas y tucanes. Abundan en sabanas y selvas, son inofensivos y muchos son víctimas del comercio furtivo que pone en peligro a algunas especies. Los alcaravanes, típicos del llano, anidan en la sabana y pueden atacar si se sienten amenazados sus nidos, incluso se uso mucho en el pasado como la mascota del llanero por ser guardianes y hacer mucho ruido con la llegada de extraños a las casas. Los "torditos" (quiscalus lugubris), aves marrones o negras del campo que sean adaptado muy bien a la ciudad, se alimentan de migajas y restos de alimentos aunque ocasionalmente se lanzan sobre la cabeza para arrancar cabellos humanos que usan para hacer sus nidos y ocasionan un buen susto, muy raro causan heridas.
El riesgo de enfrentar mamíferos grandes y/o felinos es muy bajo para los viajeros en general, sin embargo es bueno saber que incluso para los expedicionarios y todos aquellos que se aventuran en nuestras selvas y sabanas por motivos de paseo o turismo, los animales que allí habitan son generalmente inofensivos y le huyen al hombre, con raras excepciones lo atacan y ocurre en su hábitat natural cuando son molestados. Los felinos están presentes en Venezuela y entre los más conocidos están el gato de monte, el cunaguaro, el tigrito, el león de montaña y el jaguar. Los felinos grandes son peligrosos, aunque sólo se encuentran en las regiones selváticas, ocasionalmente atacan animales de cría, y muy rara vez entran en contacto directo con los humanos. Los otros mamíferos comunes son las comadrejas, los rabipelados, el oso hormiguero, los cachicamos, las perezas, las musarañas, los monos (tití, capuchinos, araguatos, viudo, araña común), los conejos, los báquiros, el cochino de monte, las dantas, los venados, los acures, los puercoespines, las lapas, el chigüire, los picures, los mapaches, los zorros, el oso frontino, el mapurite, los hurones, entre otros. El puercoespín produce lesiones si tenemos contacto con él (no lanza espinas, lo que pasa es que se desprenden con facilidad) y el mapurite (zorrillo) expulsa un líquido con olor repugnante por la base de la cola cuando se le molesta. Los otros mamíferos con colmillos y garras sólo atacan si son cercados o están enfermos.
PRECAUCIONES PARA LOS DUEÑOS Y LOS VIAJEROS
Los animales, mascotas deben ser atendidos por sus dueños para evitar hacer daño a los demás, por lo que las normas del buen ciudadano obligan a que los animales sean paseados con collares, correas y bozales, en particular lo último para los animales grandes. Las mascotas solo deben ser sacados en los sitios autorizados, parques, jardines y la ciudad. Los parques nacionales no son lugares para dejar las mascotas libres pues representan un peligro para los demás paseantes y también para el animal en cuestión por la posibilidad de adquirir otras enfermedades zoonóticas de animales libres o salvajes, que pueden poner en peligro la salud pública.
En el campo y selva se recomienda dormir en camas altas o hamacas con mosquitero cerrado para evitar que los roedores, animales pequeños y reptiles se suban con facilidad a la cama o el chinchorro, además para evitar las picaduras de mosquitos y otros voladores.
Aprenda y disfrute de los animales salvajes, enseñe a sus hijos a quererlos y respetarlos. No compre o cace animales ni pájaros, muchos son animales en extinción y puede ser sancionado por la ley. La caza y la pesca está permitida en ciertas zonas y parques nacionales, infórmese de las regulaciones si los práctica -INPARQUES.
MORDEDURAS Y ARAÑAZOS DE ANIMALES:
Además de lesiones y heridas la complicación más temida es el contagio de la rabia, otras consecuencias serias frecuentes son las infecciones locales y los desgarros.
La rabia es una enfermedad producida por un virus fatal y transmitida por mordedura o por lesiones ocasionadas con uñas y secreciones por animales infectados como perros, rabipelados, zorros, murciélagos y roedores. Existen focos de casos de rabia animal y humana en los estados Zulia, Apure, Barinas, Guárico y Táchira y más reciente en Sucre. Si la mordedura fue ocasionada por un animal doméstico debe solicitarle la presentación de su certificado de vacunación al dueño. En caso de no estar vacunado, el animal se debe dejar en observación por lo menos por 10 días y el mordido debe acudir al médico de inmediato. Si se trata de un animal callejero o salvaje se debe acudir a la brevedad al centro de salud para recibir la orientación médica. Los animales sospechosos de rabia deben ser encerrados y vigilados por 10 días, inmediatamente reportados al Ministerio de Salud para su vigilancia y monitoreo.
PRIMEROS AUXILIOS Y TRATAMIENTO PROFILACTICO DE LAS LESIONES CON ANIMALES:
Las heridas y desgarros producidos por las mordeduras o arañazos de animales, incluyendo las humanas, son muy propensas a infectarse con bacterias muy potentes y agresivas, por tanto el tratamiento de los desgarros y lesiones producidas por estos traumas es muy importante y requieren asistencia médica. Las heridas deben ser lavadas de inmediato con abundante agua limpia y jabón, con agua oxigenada y antisépticos locales. Muchas heridas es preferible no suturarlas y por lo general el médico decide dejar cicatrizar de manera natural y se recomienda el uso de antibióticos. En caso de heridas grandes o con desgarros se sutura con pocos puntos. Las heridas sospechosas de rabia se consideran una emergencia médica y deben ser tratadas por el médico con las vacunas post-exposición e inmunoglobulinas específicas contra la rabia en aplicaciones a nivel locas en los sitios de las heridas
Vacunas contra la rabia: existen varios tipos de vacunas disponibles y la OMS recomendó descontinuar aquellas derivadas de tejido nervioso y ser reemplazadas por las elaboradas en cultivos de tejidos. Se recomienda la vacuna preventiva o pre-exposición -es decir antes de mordedura sospechosa por animal infectado-, a personas de alto riesgo como veterinarios, investigadores, perreros y guardias forestales; y a personas o expedicionarios que van a zonas con brotes de rabia o países y regiones considerados de Alto Riesgo Sanitario (ver adelante). El esquema consiste en 3 dosis intramuscular los días 0, 7 y 21 o 28, con refuerzo al año y cada 5 años. En caso de mordedura o lesión por animal sospechoso de rabia el paciente debe recibir la vacuna antirrábica post-exposición con 5 dosis, los días 0, 3, 7, 14 y 28 intramuscular.
Regiones de alto riesgo sanitario: de estándares bajos y poco predecibles: México y Centro América, Haití y República Dominicana, la gran mayoría de los países de Asia y África.
En su consulta pre-viaje temprana al médico (por lo menos 1 mes antes de viajar), pregunte si es necesario el uso de medicamentos profilácticos para el paludismo (malaria), medicamentos para la diarrea y las vacunas requeridas o recomendadas. Dependiendo de su destino y la naturaleza y duración de su estadía, las inmunizaciones pueden incluir una o varias vacunas: cólera, poliomielitis, tetanos, difteria y pertusis, meningococo, hepatitis A y B, vacuna pre-exposición contra la rabia, encefalitis japonesa, contra la fiebre tifoidea y contra la fiebre amarilla.
NOTA ADICIONAL:
Día Mundial de la Rabia
28 de septiembreCada 28 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Rabia, que tiene por objeto insistir en las consecuencias de la rabia humana y animal y explicar los medios para prevenir y atajar la enfermedad combatiéndola en los animales. Sus patrocinadores, que son la Alianza para el Control de la Rabia y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos de América, señalan que la enfermedad mata a 55 000 personas al año, lo que significa, en promedio, una muerte cada 10 minutos.
Aunque existen vacunas seguras y eficaces para las personas mordidas por un animal potencialmente rabioso, su elevado costo hace que se empleen poco en los países en desarrollo.
http://www.who.int/mediacentre/events/annual/world_rabies_day/es/index.html
Alejandro Rísquez Parra
Médico pediatra y epidemiólogo
Vacuven su Centro de Vacunación
www.vacuven.com.ve
Los animales que producen mordeduras sospechosas de rabia son los perros, los gatos, monos, murciélagos, roedores y otros mamíferos. La importancia sanitaria de la vigilancia de los casos de rabia humana y animal es debido a que la enfermedad de la rabia es una zoonosis, es decir una infección que ocurre en animales y puede ser transmitida al hombre generalmente por mordeduras y arañazos, u otras heridas que causen contacto con las secreciones infectadas de un animal enfermo o “rabioso”.
Las mordeduras por animales son muy comunes en Venezuela, solo contabilizando las mordeduras sospechosas de rabia que nos reportan los Boletines Epidemiológicos del Ministerio de Salud de Venezuela, podemos afirmar que ocurren al menos en promedio de los últimos 4 años del 2007 hasta el 2010, contabilizados un número de 65.887 al año, es decir en promedio se registran 180 mordeduras al día, solo contando los animales que pueden ocasionar rabia.
Precauciones con los Animales urbanos o de la ciudad y el campo traviesa.
Los animales domésticos comunes en nuestras ciudades son los perros y los gatos, entre otros, es muy importante clasificarlos en rabia urbana o extraurbana, pues las implicaciones en el riesgo de transmisión son diferentes.
En ciudades y pueblos son comunes los perros y gatos "callejeros", no los molestes y evitará ser mordido o atacado. En caso de llevar su "cachorro" o mascota manténgalo junto a usted y evite que entre en contacto con animales silvestres o callejeros para evitar el contagio de enfermedades transmisibles. Recuerde que los animales domésticos deben ser vacunados periódicamente y examinados por un veterinario para controlar enfermedades propias o de enfermedades zoonóticas, es decir aquellas enfermedades que se transmiten del animal al hombre.
Animales de cuidado para el viajero de aventura, de la selva tropical y las sabanas del llano y los expedicionarios.
Los roedores - ratones, ratas, ardillas- pueden ser urbanos, silvestres y domésticos y son transmisores de muchas enfermedades infecciosas peligrosas que llegan a ser mortales.
Venezuela tiene una de las mayores variedades de especies de murciélagos en el mundo, la mayoría se alimenta de frutas y algunas especies son vampiros (chupan sangre), usualmente se alimentan de la sangre del ganado y de los animales del campo, rara vez atacan al hombre. Pueden ser transmisores del mal de rabia.
Las aves, rara vez atacan al hombre, y mucho menos las aves grades como el cóndor, las águilas, los halcones y búhos se alimentan de otros animales, generalmente de alimañas, y algunos de ellos están en extinción por la caza excesiva y la destrucción de su hábitat natural. Otras aves que dan gran colorido y alegría a nuestros viajes son las garzas, corocoras, halcones, pericos, palomas, guacamayas y tucanes. Abundan en sabanas y selvas, son inofensivos y muchos son víctimas del comercio furtivo que pone en peligro a algunas especies. Los alcaravanes, típicos del llano, anidan en la sabana y pueden atacar si se sienten amenazados sus nidos, incluso se uso mucho en el pasado como la mascota del llanero por ser guardianes y hacer mucho ruido con la llegada de extraños a las casas. Los "torditos" (quiscalus lugubris), aves marrones o negras del campo que sean adaptado muy bien a la ciudad, se alimentan de migajas y restos de alimentos aunque ocasionalmente se lanzan sobre la cabeza para arrancar cabellos humanos que usan para hacer sus nidos y ocasionan un buen susto, muy raro causan heridas.
El riesgo de enfrentar mamíferos grandes y/o felinos es muy bajo para los viajeros en general, sin embargo es bueno saber que incluso para los expedicionarios y todos aquellos que se aventuran en nuestras selvas y sabanas por motivos de paseo o turismo, los animales que allí habitan son generalmente inofensivos y le huyen al hombre, con raras excepciones lo atacan y ocurre en su hábitat natural cuando son molestados. Los felinos están presentes en Venezuela y entre los más conocidos están el gato de monte, el cunaguaro, el tigrito, el león de montaña y el jaguar. Los felinos grandes son peligrosos, aunque sólo se encuentran en las regiones selváticas, ocasionalmente atacan animales de cría, y muy rara vez entran en contacto directo con los humanos. Los otros mamíferos comunes son las comadrejas, los rabipelados, el oso hormiguero, los cachicamos, las perezas, las musarañas, los monos (tití, capuchinos, araguatos, viudo, araña común), los conejos, los báquiros, el cochino de monte, las dantas, los venados, los acures, los puercoespines, las lapas, el chigüire, los picures, los mapaches, los zorros, el oso frontino, el mapurite, los hurones, entre otros. El puercoespín produce lesiones si tenemos contacto con él (no lanza espinas, lo que pasa es que se desprenden con facilidad) y el mapurite (zorrillo) expulsa un líquido con olor repugnante por la base de la cola cuando se le molesta. Los otros mamíferos con colmillos y garras sólo atacan si son cercados o están enfermos.
PRECAUCIONES PARA LOS DUEÑOS Y LOS VIAJEROS
Los animales, mascotas deben ser atendidos por sus dueños para evitar hacer daño a los demás, por lo que las normas del buen ciudadano obligan a que los animales sean paseados con collares, correas y bozales, en particular lo último para los animales grandes. Las mascotas solo deben ser sacados en los sitios autorizados, parques, jardines y la ciudad. Los parques nacionales no son lugares para dejar las mascotas libres pues representan un peligro para los demás paseantes y también para el animal en cuestión por la posibilidad de adquirir otras enfermedades zoonóticas de animales libres o salvajes, que pueden poner en peligro la salud pública.
En el campo y selva se recomienda dormir en camas altas o hamacas con mosquitero cerrado para evitar que los roedores, animales pequeños y reptiles se suban con facilidad a la cama o el chinchorro, además para evitar las picaduras de mosquitos y otros voladores.
Aprenda y disfrute de los animales salvajes, enseñe a sus hijos a quererlos y respetarlos. No compre o cace animales ni pájaros, muchos son animales en extinción y puede ser sancionado por la ley. La caza y la pesca está permitida en ciertas zonas y parques nacionales, infórmese de las regulaciones si los práctica -INPARQUES.
MORDEDURAS Y ARAÑAZOS DE ANIMALES:
Además de lesiones y heridas la complicación más temida es el contagio de la rabia, otras consecuencias serias frecuentes son las infecciones locales y los desgarros.
La rabia es una enfermedad producida por un virus fatal y transmitida por mordedura o por lesiones ocasionadas con uñas y secreciones por animales infectados como perros, rabipelados, zorros, murciélagos y roedores. Existen focos de casos de rabia animal y humana en los estados Zulia, Apure, Barinas, Guárico y Táchira y más reciente en Sucre. Si la mordedura fue ocasionada por un animal doméstico debe solicitarle la presentación de su certificado de vacunación al dueño. En caso de no estar vacunado, el animal se debe dejar en observación por lo menos por 10 días y el mordido debe acudir al médico de inmediato. Si se trata de un animal callejero o salvaje se debe acudir a la brevedad al centro de salud para recibir la orientación médica. Los animales sospechosos de rabia deben ser encerrados y vigilados por 10 días, inmediatamente reportados al Ministerio de Salud para su vigilancia y monitoreo.
PRIMEROS AUXILIOS Y TRATAMIENTO PROFILACTICO DE LAS LESIONES CON ANIMALES:
Las heridas y desgarros producidos por las mordeduras o arañazos de animales, incluyendo las humanas, son muy propensas a infectarse con bacterias muy potentes y agresivas, por tanto el tratamiento de los desgarros y lesiones producidas por estos traumas es muy importante y requieren asistencia médica. Las heridas deben ser lavadas de inmediato con abundante agua limpia y jabón, con agua oxigenada y antisépticos locales. Muchas heridas es preferible no suturarlas y por lo general el médico decide dejar cicatrizar de manera natural y se recomienda el uso de antibióticos. En caso de heridas grandes o con desgarros se sutura con pocos puntos. Las heridas sospechosas de rabia se consideran una emergencia médica y deben ser tratadas por el médico con las vacunas post-exposición e inmunoglobulinas específicas contra la rabia en aplicaciones a nivel locas en los sitios de las heridas
Vacunas contra la rabia: existen varios tipos de vacunas disponibles y la OMS recomendó descontinuar aquellas derivadas de tejido nervioso y ser reemplazadas por las elaboradas en cultivos de tejidos. Se recomienda la vacuna preventiva o pre-exposición -es decir antes de mordedura sospechosa por animal infectado-, a personas de alto riesgo como veterinarios, investigadores, perreros y guardias forestales; y a personas o expedicionarios que van a zonas con brotes de rabia o países y regiones considerados de Alto Riesgo Sanitario (ver adelante). El esquema consiste en 3 dosis intramuscular los días 0, 7 y 21 o 28, con refuerzo al año y cada 5 años. En caso de mordedura o lesión por animal sospechoso de rabia el paciente debe recibir la vacuna antirrábica post-exposición con 5 dosis, los días 0, 3, 7, 14 y 28 intramuscular.
Regiones de alto riesgo sanitario: de estándares bajos y poco predecibles: México y Centro América, Haití y República Dominicana, la gran mayoría de los países de Asia y África.
En su consulta pre-viaje temprana al médico (por lo menos 1 mes antes de viajar), pregunte si es necesario el uso de medicamentos profilácticos para el paludismo (malaria), medicamentos para la diarrea y las vacunas requeridas o recomendadas. Dependiendo de su destino y la naturaleza y duración de su estadía, las inmunizaciones pueden incluir una o varias vacunas: cólera, poliomielitis, tetanos, difteria y pertusis, meningococo, hepatitis A y B, vacuna pre-exposición contra la rabia, encefalitis japonesa, contra la fiebre tifoidea y contra la fiebre amarilla.
NOTA ADICIONAL:
Día Mundial de la Rabia
28 de septiembreCada 28 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Rabia, que tiene por objeto insistir en las consecuencias de la rabia humana y animal y explicar los medios para prevenir y atajar la enfermedad combatiéndola en los animales. Sus patrocinadores, que son la Alianza para el Control de la Rabia y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos de América, señalan que la enfermedad mata a 55 000 personas al año, lo que significa, en promedio, una muerte cada 10 minutos.
Aunque existen vacunas seguras y eficaces para las personas mordidas por un animal potencialmente rabioso, su elevado costo hace que se empleen poco en los países en desarrollo.
http://www.who.int/mediacentre/events/annual/world_rabies_day/es/index.html
sábado, 13 de agosto de 2011
Por el virus hanta declaran alerta sanitaria en Chile
El Ministerio de Salud de Chile declaró hoy alerta sanitaria en las regiones sureñas de Biobío, Los Lagos y Aysén tras los casos de virus hanta que han cobrado la vida de catorce personas hasta ahora.
La información fue entregada en la tarde del sábado por el ministro de Salud, Jaime Mañalich, quien sostuvo que no se descarta extender la medidas a otras zonas del sur de esta nación austral.
“Estamos en permanente evaluación, evidentemente podría ser posible extenderla en la región de Los Ríos, a unos 900 kilómetros al sur de Santiago, pero por el momento no tenemos evidencias de su necesidad”, explicó Mañalich.
El titular de la cartera de Salud destacó que en cada una de esas regiones hay “un comité hanta” funcionando, en el que participa el Intendente (Gobernador), autoridades regionales de su ministerio y directores de distintos hospitales “que hasta ahora han logrado un trabajo muy coordinado”, apostilló.
Mañalich dijo a los periodistas que el virus ha tenido un comportamiento atípico en esta oportunidad, presentándose en invierno, conjuntamente con las enfermedades respiratorias, por lo que en verano se espera que esta enfermedad sea más agresiva.
En lo que va corrido de año se han registrado 39 casos de virus hanta, de los que catorce tan tenido consecuencias fatales, ya que la población de roedores ha aumentado mil veces respecto de otros años, según cifras oficiales.
Según la secretaria regional del ministerio de Salud, doctora Rita Mancilla, los estudios que se han hecho respecto al tema arrojan un tres por ciento de “positividad” de Virus Hanta en los roedores en situación normal, pero advirtió que ante un aumento explosivo de la población de ratones este porcentaje también aumenta con el consiguiente peligro para la salud humana.
Los síntomas iniciales son similares a los de una gripe, pero posteriormente aparecen complicaciones renales y pulmonares, que en el 50 % de los casos causan la muerte. EFE
PARA MÁS INFORMACIÓN PUEDEN LEER
http://www.infecto.edu.uy/espanol/revisiontemas/tema9/hantatema.htm
jueves, 7 de julio de 2011
La neumonía infantil severa agravada por la coinfección virus de la influenza
La Dra. Maria Alejandra Rosas, pediatra infectólogo en Conferencia realizada en la ciudad de Maracaibo 2010.
La neumonía infantil severa agravada por la coinfección virus de la influenza.
Los resultados de un estudio a gran escala, de cohorte retrospectivo pone de relieve la importancia de vacunar a los niños contra la influenza.
A pesar de la vacunación antineumocócica se ha reducido las hospitalizaciones pediátricas para la neumonía, las hospitalizaciones por neumonía complicada (neumonía con derrame paraneumónico o empiema) van en aumento. Los virus respiratorios parecen predisponer a las personas para el desarrollo de la neumonía bacteriana, y estudios previos han sugerido que la coinfección con patógenos virales y bacterianos se asocia con mayor severidad de la enfermedad.
Ahora, los investigadores han llevado a cabo un estudio de cohortes retrospectivo para examinar el efecto de la coinfección por virus de la gripe en los resultados en niños con neumonía bacteriana complicada. Usando el Sistema de Información de Salud Pediátrica, revisaron los registros de 40 hospitales pediatricos para identificar a los pacientes menores de 18 años de edad que requirieron un procedimiento de drenaje pleural para esta enfermedad y fueron dados de alta entre enero 1 de 2004, y 30 de junio de 2009. Los niños fueron excluidos si tenían una enfermedad crónica comórbida que les predispongan a una neumonía severa, recurrente y de salud asociados.
Un total de 3382 niños cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 105 (3%) tenían coinfección por virus de la gripe. A pesar de Streptococcus pneumoniae fue el patógeno más comúnmente identificado de las bacterias en general, Staphylococcus aureus fue la bacteria más frecuentemente identificado en los niños con coinfección por el virus de la gripe. En un análisis multivariable, la coinfección por ejemplo se asocia con mayores probabilidades de admisión unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica, la infusión de vasoactivos, y la transfusión de productos sanguíneos, así como con los costos más altos y una estancia hospitalaria más prolongada.
Comentario: virus de la influenza y un patógeno bacteriano, cuando están presentes en un mismo individuo, causan infecciones más graves de lo esperado, que un solo patógeno. Estos resultados muestran la importancia de la inmunización contra la gripe para prevenir graves complicaciones asociadas a la influenza pulmonar en niños con neumonía grave.
- Robert S. Baltimore, MD
Publicada en el Diario Enfermedades Infecciosas Watch 06 de julio 2011
Cita (s):
Williams DJ et al. La gripe y los resultados de la coinfección en los niños con neumonía complicada. Arch Pediatr Adolesc Med 2011 Jun; 165:506.
Artículo original (Suscripción puede ser necesario)
Medline resumen (gratis)
lunes, 20 de junio de 2011
A FUEGO LENTO de GIOCONDA SAN BLAS
Política
Jueves 16 de Junio de 2011 | 8
TalCual
________________________________________
Política
AL COMPÁS DE LA CIENCIA
A FUEGO LENTO
GIOCONDA SAN BLAS
gioconda.sanblas@gmail.com
________________________________________
¿Sabía Ud. que en Venezuela, entre 1999 y 2006 casi 1,4 millones de escolares habían sido excluidos del sistema escolar, de los cuales 83% cursaba entre 7° y 9° grados, en edades comprendidas entre 12 y 15 años? ¿Que 52% de la población con 15 años de edad no cursa ningún tipo de estudios en el sistema educativo formal? ¿Que según el INE, la escolaridad promedio de la población mayor de 25 años de edad es de apenas 8 años? ¿Que el 20% más pobre tiene un promedio de años de estudio de 5,6, es decir, no llega a sexto grado? ¿Que en cambio el 10% más rico, que no asiste a escuelas oficiales, logra más de 14 años? ¿Que en pruebas de comprensión lectora los planteles privados obtuvieron 74% vs. 16% los públicos? ¿Que esa relación fue de 43% vs 24% en matemáticas? Destacados docentes han señalado la relación existente entre pobreza y escasa escolaridad en el sistema educativo formal, de tal modo que los más pobres seguirán siéndolo porque su insuficiente escolaridad no favorece su inserción social ni económica.
Sólo a través de largos años de maduración, el proceso educativo se convierte en palanca para el ascenso personal y social. Sobre todo en ciencia y tecnología, indispensables para enfrentar la creciente demanda de conocimientos requeridos por los países modernos para su progreso y competitividad. Lograr estudiantes exitosos requiere, entre otros factores, docentes altamente motivados y preparados. Los países con sistemas educativos de alto desempeño escogen sus candidatos a la carrera docente entre aquellos bachilleres con mayores rendimientos durante sus años de formación: Corea del Sur, 5% superior de las cohortes; Finlandia, 10%; Singapur y Hong Kong, 30%. A la inversa, los países con peor desempeño rara vez atraen a la docencia a las personas más adecuadas.
Mejorar la calidad de la educación venezolana requerirá de un esfuerzo de largo aliento. No será con improvisadas misiones, en donde ilusionados "vencedores" (estudiantes) son entrenados por "facilitadores" sin adiestramiento académico formal. Así, la Misión Rivas integra la "Educación Bolivariana para el Desarrollo Endógeno... para impulsar el proceso revolucionario de Refundación de la República". A través de esta misión, los "vencedores" cursan en cuatro semestres un laxo programa de estudios, teñido con una fuerte dosis de adoctrinamiento, que pretende sustituir la formación que en cinco años debe adquirir un alumno regular para obtener su título de bachiller. Documentadas como están las insuficiencias del sistema educativo regular, este esfuerzo improvisado de graduar a la carrera sólo conduce a una ilusa ¬-por lo falsa¬- elevación del nivel de instrucción, sin aumento en la calidad del producto. En educación, sólo una preparación obtenida a fuego lento, sin quemar etapas, es la vía para un desarrollo sólido y sustentable.
Jueves 16 de Junio de 2011 | 8
TalCual
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Política
AL COMPÁS DE LA CIENCIA
A FUEGO LENTO
GIOCONDA SAN BLAS
gioconda.sanblas@gmail.com
________________________________________
¿Sabía Ud. que en Venezuela, entre 1999 y 2006 casi 1,4 millones de escolares habían sido excluidos del sistema escolar, de los cuales 83% cursaba entre 7° y 9° grados, en edades comprendidas entre 12 y 15 años? ¿Que 52% de la población con 15 años de edad no cursa ningún tipo de estudios en el sistema educativo formal? ¿Que según el INE, la escolaridad promedio de la población mayor de 25 años de edad es de apenas 8 años? ¿Que el 20% más pobre tiene un promedio de años de estudio de 5,6, es decir, no llega a sexto grado? ¿Que en cambio el 10% más rico, que no asiste a escuelas oficiales, logra más de 14 años? ¿Que en pruebas de comprensión lectora los planteles privados obtuvieron 74% vs. 16% los públicos? ¿Que esa relación fue de 43% vs 24% en matemáticas? Destacados docentes han señalado la relación existente entre pobreza y escasa escolaridad en el sistema educativo formal, de tal modo que los más pobres seguirán siéndolo porque su insuficiente escolaridad no favorece su inserción social ni económica.
Sólo a través de largos años de maduración, el proceso educativo se convierte en palanca para el ascenso personal y social. Sobre todo en ciencia y tecnología, indispensables para enfrentar la creciente demanda de conocimientos requeridos por los países modernos para su progreso y competitividad. Lograr estudiantes exitosos requiere, entre otros factores, docentes altamente motivados y preparados. Los países con sistemas educativos de alto desempeño escogen sus candidatos a la carrera docente entre aquellos bachilleres con mayores rendimientos durante sus años de formación: Corea del Sur, 5% superior de las cohortes; Finlandia, 10%; Singapur y Hong Kong, 30%. A la inversa, los países con peor desempeño rara vez atraen a la docencia a las personas más adecuadas.
Mejorar la calidad de la educación venezolana requerirá de un esfuerzo de largo aliento. No será con improvisadas misiones, en donde ilusionados "vencedores" (estudiantes) son entrenados por "facilitadores" sin adiestramiento académico formal. Así, la Misión Rivas integra la "Educación Bolivariana para el Desarrollo Endógeno... para impulsar el proceso revolucionario de Refundación de la República". A través de esta misión, los "vencedores" cursan en cuatro semestres un laxo programa de estudios, teñido con una fuerte dosis de adoctrinamiento, que pretende sustituir la formación que en cinco años debe adquirir un alumno regular para obtener su título de bachiller. Documentadas como están las insuficiencias del sistema educativo regular, este esfuerzo improvisado de graduar a la carrera sólo conduce a una ilusa ¬-por lo falsa¬- elevación del nivel de instrucción, sin aumento en la calidad del producto. En educación, sólo una preparación obtenida a fuego lento, sin quemar etapas, es la vía para un desarrollo sólido y sustentable.
martes, 24 de mayo de 2011
La grandeza de la vacuna por el Dr. Gustavo Villasmil
BUEN RECORDATORIO SOBRE LA NECESIDAD DE TRABAJAR UNIDOS EN TODO LOS ASPECTOS SOCIALES Y DE SALUD QUE NOS BENEFICIAN COMO VENEZOLANOS.
UN SALUDOS RESPETUOSO AL AMIGO VILLASMIL.
La grandeza de la vacunaGUSTAVO J. VILLASMIL | EL UNIVERSAL
martes 24 de mayo de 2011 12:56 PM
Fue Edward Jenner quien en un lejano día por allá por 1796, apreció el tremendo potencial médico de aquella tímida observación de Lady Montagu, esposa del embajador británico en Turquía: las campesinas a cargo del ordeño de vacas cuyas ubres estuvieran cubiertas por las úlceras de la llamada "viruela del ganado" (cowpox) se hacían inmunes al contagio por la viruela humana, afección que ya para entonces hacía estragos lo mismo en el Viejo que en el Nuevo Mundo. Científico acucioso, el doctor Jenner habría de notar que la inoculación accidental en la piel de las ordeñadoras de los líquidos secretados por aquellas úlceras les confería una notable protección ante el contagio por la versión humana de aquel mal. Nada podía saber el notable clínico inglés de los finos y altamente sofisticados mecanismos que dan origen a la inmunidad humoral y que hoy se constituyen en una de las piedras angulares del conocimiento médico vigente; sin embargo, no por ello dudaría en postular que la inoculación ya no accidental sino que deliberada en personas sanas de aquella misma secreción habría de surtir similares efectos benéficos en la población objeto de tan sencilla técnica. Nacía así el muy conocido concepto de vacuna, que con el desarrollo de la ciencia médica habría de extenderse hacia otras afecciones de tipo infeccioso con tanto éxito que podemos decir, sin temor a equivocarnos, que la historia de la humanidad toda cambió desde entonces y para siempre.
En Venezuela muy pronto nos beneficiaríamos de tan novedosa técnica. Tan temprano como en 1804, alicantino Francisco Xavier Balmis, médico real de Carlos IV, arribaba a las costas venezolanas portando un extracto de aquellas úlceras de las ubres vacunas especialmente preparado para su inoculación en todos los habitantes de la entonces Capitanía General de Venezuela. Fue aquella la primera política pública que en materia sanitaria se intentó con éxito en Venezuela y en su gestión estuvieron involucrados, entre otros, figuras de la talla de Don Andrés Bello, quien le dedicara su célebre Oda a la Vacuna. Ya en el siglo veinte, durante la primera mitad de los años cincuenta, nuestro país estuvo entre los primeros del mundo en aplicar la para entonces novísima vacuna antipoliomielítica del doctor Sabin, habiendo sido declarada Venezuela libre de polio a mediados de los años ochenta. No obstante, hay que decir que nuestra penosa situación actual en materia de cobertura poblacional de inmunizados desdice de tan noble tradición.
En Miranda, hoy por hoy, nuestros porcentajes de población inmunizada con vacunas tan básicas como la antipoliomielítica, BCG, la triple bacteriana y la pentavalente viral se sitúan muy por debajo del 95% establecido por la norma internacional, situación esta conocida por los estudiosos del tema desde hace no pocos años. Tal es el estado en el que nos sobreviene el actual nuevo brote de influenza AH1N1. Porque en salud pública pasa como en la economía: lo que se hace o se deja de hacer hoy acarrea consigo indefectibles consecuencias mañana. Una década larga de descuido, de abandono de tan elementales programas nos ha puesto una vez más en jaque, lo mismo que ante el sarampión y la parotiditis, por citar tan solo dos casos de otras enfermedades infectocontagiosas prevenible por vacuna.
La vacunación es el más noble de los actos médicos. Su "magia" -que es ciencia del más alto nivel- hace posible que evitemos las enfermedades que antaño diezmaron a continentes enteros. Convoquémonos todos los que tenemos responsabilidades en materia sanitaria para llevarla, en el espíritu de la expedición del gran Balmis, a todos los que la necesiten. Y a lo político-partidista dejémoslo fuera. Mancillar la nobleza del acto de vacunar poniéndolo al servicio de intereses políticos subalternos es, cuando menos, éticamente cuestionable. Hubo quien ya lo hiciera en este lado del mundo. En el hoy más que nunca sufrido Haití, a principios de los años cuarenta, un joven y ambicioso médico formado en universidades francesas y americanas era entrenado y habilitado por organismos internacionales para gestionar la administración masiva de la vacuna antipoliomielítica entre sus sufridos compatriotas. Al así hacerlo, este trágico personaje se aseguró de hacer de la vacuna un instrumento de control social y político de la población beneficiada. Se hacía llamar Papa Doc y pronto instalaría junto con su parentela un régimen de oprobio sin precedentes en estas tierras. Me refiero al tristemente célebre Françoise Duvalier, tirano de Haití. Aprendamos pues de esta, acaso una de las más edificantes páginas de la historia de la Medicina, para que nos "vacunemos" todos contra el riesgo de repetir aquellas otras, sin duda las más oprobiosas.
Gustavo J. Villasmil es médico internista y actualmente sirve como secretario de Salud del Estado Bolivariano de Miranda. gustavo.villasmil99@gmail.com www.eluniversal.com
lunes, 16 de mayo de 2011
HEPATITIS A, BROTE ESCOLAR EXTENSO - VENEZUELA (SUCRE) (03)
sigue el brote de hepatitis A en Sucre, el número de casos es muy alto, lo cual nos hace pensar en la endemicidad intermedia, es decir menos niños se infectan y mas adolescentes y adultos llegan sin contacto con el virus de la hepatitis A salvaje, HAY QUE PLANTEARSE LA VACUNACION,,,,,,,,,,,,,,,, OJO OJO, VACUNACION ES LA HERRAMIENTA BASICA DEL MEDICO EN ATENCION DE PRIMER NIVEL.
Un comunicado de ProMED-mail
ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas
Fecha: 16 de mayo, 2011
Fuente: El Universal, Venezuela
[Editado por J. Torres]
Unos días antes del asueto de Semana Santa, en la parroquia Arenas del
municipio Montes del estado Sucre, se registró un brote 40 casos de
hepatitis "A", en el seno de la "Unidad Educativa Bolivariana Creación
Arenas", de Cumanacoa.
A la fecha, según cifras recopiladas por el diputado suplente por esa
región, José Gregorio Contreras (MUD), el número de casos positivos
ronda los 400 y la enfermedad se ha desplegado a otras tres
parroquias.
Ante esta delicada situación, los representantes de la dirección
sanitaria de la entidad oriental aseguraron que el foco de
contaminación se debía a la ingesta de semillas de girasol que
consumieron los estudiantes, y no a las denuncias de insalubridad
hecha por los representantes y padres de los alumnos con la patología.
En varias oportunidades, las personas que hacen vida activa en la sede
estudiantil explicaron que en el plantel no funcionan los baños,
existe hacinamiento en las aulas, se consumen alimentos no
supervisados por la dirección de sanidad, y 700 personas hacen uso
diario del único bebedero dispuesto para tomar agua "potable".
Para el parlamentario, el Gobierno nacional y regional desconoce, como
es su costumbre, el verdadero número de infectados y así oculta su
negligencia en la "salud del pueblo".
Ante la emergencia, al poblado de Arenas se acercó el Gobernador del
estado Sucre, Enrique Maestre, quien prometió activar un extenso plan
de vacunación y detener el brote.
"No podemos negar que el Mandatario regional fue y se comprometió a
hacer lo posible con la contaminación. Pero lo que la gente no sabe es
que sólo van a aplicar 2 mil dosis, cuando se requiere al menos el
doble, para una población de 12 mil habitantes", aseveró.
Otras de las irregularidades en la vacunación prometida por Enrique
Maestre y denunciada por el asambleísta, tiene que ver con la
distribución de las dosis. "Sólo se vacunan a las personas en un rango
de 1 a 20 años de edad, pero la incidencia mayor la sufren los mayores
de 25 años, según criterios de los epidemiológos del estado Sucre.
Esta discriminación no permite proteger a la población vulnerable y
mucho menos imponer un cerco epidemiológico", acusó Contreras.
Una de las diligencias que tampoco han encontrado eco en el seno de la
Asamblea Nacional (AN), fue la entrega al diputado Oswaldo Vera
(PSUV), presidente de la Comisión de Desarrollo Social Integral, de un
exhorto ante el incremento de los casos de hepatitis A.
Comunicado por: Jaime R. Torres
-- ProMED-ESP
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