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X Congreso Venezolano de Médicos Generales.
Caracas 5 de marzo de 2015
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de uso exclusivo para profesionales de la medicina
Editor
TIPS Imagen y Comunicación. Jefe de Redacción. María Ximena Sánchez Aquique. Redacción. María Ximena Sánchez Aquique. Luisa Mendoza. Diseño y Programación. Lineth Barrios
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Dr. Alejandro Rísquez
Profesor asociado de la Cátedra de Salud Pública. Jefe del Departamento de Medicina Preventiva y Social de la
escuela Luis Razetti, Facultad de Medicina, de la Universidad Central de
Venezuela
ENFERMEDAD DEL ÉBOLA
La primera conferencia
de la mañana de hoy estuvo a cargo del Dr. Alejandro Rísquez, quien abordó la
enfermedad del Ébola, considerada de impacto global y, por ende, un problema de
salud pública en virtud de su magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y riesgo.
“En principio se sabía
que el Ébola se había registrado en poblaciones rurales, en medios muy alejados
de las grandes ciudades, pero lamentablemente a partir del año pasado se
extendió a poblaciones en grandes ciudades de África; y se convirtió en un
peligro mucho más amplio, que involucró a millones de personas, lo que generó
un alerta mundial ante el riesgo de que se extendiera a otras áreas lejos de
África”, refirió el especialista al esbozar las razones por las que la referida
enfermedad se convirtió en un problema de salud pública.
El Dr. Rísquez explicó
que el Ébola es una enfermedad zoonótica, de carácter viral perteneciente a la
familia deFiloviridae. Es un virus emergente que recientemente sufrió un
“salto de especie”, de animales a hombres, cuyo primer brote en humanos se
registró en el año 1976 en la República Democrática del Congo en África,
específicamente en el río Ébola, al que debe su nombre; desde entonces han
ocurrido 15 brotes en los países africanos subsaharianos.
Respecto a la sintomatología generada por el Ébola, el Dr. Rísquez detalló que entre los síntomas se incluye la fiebre, fuerte malestar general, dolor muscular, dolor de cabeza, vómito, erupciones cutáneas y hemorragias externas e internas. En el caso de presentar fiebre hemorrágica, el deterioro del paciente es de rápido curso pudiendo alcanzar la muerte, entre los 5 y 12 días.
Respecto a la sintomatología generada por el Ébola, el Dr. Rísquez detalló que entre los síntomas se incluye la fiebre, fuerte malestar general, dolor muscular, dolor de cabeza, vómito, erupciones cutáneas y hemorragias externas e internas. En el caso de presentar fiebre hemorrágica, el deterioro del paciente es de rápido curso pudiendo alcanzar la muerte, entre los 5 y 12 días.
Asimismo, resaltó que en
un análisis de laboratorio el Ébola arrojaría disminución del número de
leucocitos y plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas.
Según este especialista, en la primera etapa de la enfermedad es difícil diferenciarla de otros virus, debido a los síntomas que tienen en común, pero una vez que el paciente se encuentra en un estado de postración debido al intenso malestar, se podría sospechar de un caso de infección por Ébola. El síndrome febril hemorrágico también es un elemento clave para determinar que se trata de esta enfermedad.
Según este especialista, en la primera etapa de la enfermedad es difícil diferenciarla de otros virus, debido a los síntomas que tienen en común, pero una vez que el paciente se encuentra en un estado de postración debido al intenso malestar, se podría sospechar de un caso de infección por Ébola. El síndrome febril hemorrágico también es un elemento clave para determinar que se trata de esta enfermedad.
La alta letalidad del
Ébola, que cobra la vida del 90% se sus víctimas, se debe a que esta infección
posee cuatro genes combinados que evitan que las células dentríticas –de la
piel, la nariz, los pulmones y el aparato digestivo- envíen mensajes para
activar el sistema inmunitario. Esto sumado a la insuficiencia de órganos
aumenta en gran medida el riesgo de muerte.
Aunque la enfermedad ya se aloja entre los humanos, hay estudios que indican que es muy probable que el huésped natural del virus sea el murciélago frugívoros, ya que la distribución geográfica en África de estos animales, coincide con la distribución del virus.
Aunque la enfermedad ya se aloja entre los humanos, hay estudios que indican que es muy probable que el huésped natural del virus sea el murciélago frugívoros, ya que la distribución geográfica en África de estos animales, coincide con la distribución del virus.
El Dr. Rísquez indicó
que las vías de transmisión entre humanos son las secreciones corporales, que
contienen la carga viral, así como los restos de personas fallecidas por Ébola
que son muy infecciosos.
Ante la posibilidad de contagio y el riesgo de expansión del Ébola, subrayó la importancia de la vigilancia internacional de tipo epidemiológica, lo que precisamente ha logrado mantener a raya la expansión del virus. Solo se han registrado contados casos en España, Estados Unidos e Inglaterra.
Ante la posibilidad de contagio y el riesgo de expansión del Ébola, subrayó la importancia de la vigilancia internacional de tipo epidemiológica, lo que precisamente ha logrado mantener a raya la expansión del virus. Solo se han registrado contados casos en España, Estados Unidos e Inglaterra.
En el caso de Venezuela,
el Dr. Rísquez señaló que la posibilidad de que el virus del Ébola ingrese al
país es muy remota. Sin embargo, no hay que descartar la probabilidades y hay
que mantenerse apegados a las normas sanitarias mundiales.
La prevalencia del Ébola en África se acentuó en países con pobreza extrema, como Sierra Leona, donde “las condiciones sanitarias y las costumbres de la gente permitieron que la enfermedad se haya mantenido por mucho más tiempo del esperado”.
La prevalencia del Ébola en África se acentuó en países con pobreza extrema, como Sierra Leona, donde “las condiciones sanitarias y las costumbres de la gente permitieron que la enfermedad se haya mantenido por mucho más tiempo del esperado”.
En Sierra Leona, por
ejemplo “tienen la costumbre de vestir a los muertos con una pequeña bata y los
exponen para que la gente se acerque, los abrace y bese, como muestra de
cariño, lo que beneficia la transmisión del Ébola. Esta situación ha hecho que
el manejo de la enfermedad haya sido extremadamente difícil”, aseveró.
En ese sentido, destacó la importancia que ha tenido la iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de propiciar entierros seguros, factor que ha sido clave en el control del Ébola. “Se ha logrado mejorar las condiciones de los entierros seguros, promoviendo la costumbre de usar ataúdes, así como bolsas plásticas para los fallecidos, y se han empeñado en disminuir el contacto de los familiares tanto con los enfermos como con los muertos”.
En ese sentido, destacó la importancia que ha tenido la iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de propiciar entierros seguros, factor que ha sido clave en el control del Ébola. “Se ha logrado mejorar las condiciones de los entierros seguros, promoviendo la costumbre de usar ataúdes, así como bolsas plásticas para los fallecidos, y se han empeñado en disminuir el contacto de los familiares tanto con los enfermos como con los muertos”.
El Dr. Rísquez insistió
en la necesidad de darle un abordaje multidisciplinario a los problemas de
salud pública porque, a su juicio, “estas enfermedades tienen un determinante
social muy importante y su abordaje no puede ser exclusivamente médico, sino
que hay que tomar en cuenta las costumbres sociales de la población en riesgo”.
Por último, reiteró la importancia de mantener una vigilancia internacional muy estrecha, que ha sido determinante en el caso del Ébola, ya que afortunadamente se ha reflejado en en las bajas posibilidades de brote en países pertenecientes a continentes distintos al africano.
Por último, reiteró la importancia de mantener una vigilancia internacional muy estrecha, que ha sido determinante en el caso del Ébola, ya que afortunadamente se ha reflejado en en las bajas posibilidades de brote en países pertenecientes a continentes distintos al africano.
