viernes, 25 de diciembre de 2015

REPASO SALUD MUNDIAL 2015: LOGROS DE LAS VACUNAS. Alejandro Rísquez, Natividad Niño Jesús, 25 dic 2015

REPASO DE LA SALUD MUNDIAL EN 2015: SECCIÓN LOGROS DE LAS VACUNAS

Preparado por la Organización Mundial de la Salud  y con un resumen comentado por Alejandro Rísquez, médico pediatra y epidemiólogo.

25 de Diciembre de 2015, DEDICADO AL DÍA ANIVERSARIO DEL NACIMIENTO DEL NIÑO JESÚS.


 Pesebre  del nacimiento del niño Jesús, Dios hecho hombre. Casa de los Rísquez-González, Dic 2015

Me concentraré solo en las secciones de vacunas y prevención, les informo que para mi grata sorpresa el repaso nos trae muy buenas nuevas, que me atrevo a presentarles acompañados con muy breves comentarios. Los interesados en todo el capítulo pueden ingresar en la página de la OMS, http://who.int/features/2015/year-review/sep-dec/es/ y darle una revisión completa al repaso 2015.

LAS AMÉRICAS LIBRE DE RUBÉOLA
“La región de las Américas se ha convertido en la primera del mundo en ser declarada libre de transmisión endémica de rubéola. Este logro culmina un esfuerzo de 15 años que involucró la administración ampliada de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola a lo largo del continente.”
Logro muy importante por el esfuerzo sostenido de la región en mantener elevadas coberturas de la vacuna bivalente (sarampión y rubéola) y ahora desde hace algunos algunas años con la trivalente (sarampión, rubéola y parotiditis) que es la ideal y elimina otra enfermedad transmisible de alta incidencia en nuestros países.

“Los resultados de un análisis provisional del ensayo de fase III sobre la eficacia de la vacuna VSV-EBOV realizado en Guinea muestran que la vacuna es altamente eficaz contra el Ébola. El organismo nacional de reglamentación y el comité de ética de Guinea han aprobado la continuación del ensayo.”
Afortunadamente esta terrible epidemia que afecto con gran contundencia varios países africanos y que puso emergencia la salud global, ha sido controlada, y los países más afectados ya han logrado bajar la transmisibilidad a lo mínimo.

“Apenas 5 años después de la introducción de una vacuna asequible contra la meningitis A, se ha logrado controlar, y se está cerca de eliminar, esta mortífera enfermedad en el llamado «cinturón africano de la meningitis». En 2013 los 26 países del «cinturón», que atraviesa el continente de costa a costa, desde el Senegal hasta Etiopía, solo notificaron un total de 4 casos de meningitis A confirmados en laboratorio.”

“La vacuna contra la meningitis A específica para África, MenAfriVac, fue desarrollada en respuesta a un llamamiento hecho por los ministros de salud del África subsahariana tras un brote de meningitis A que en 1996 causó 250 000 infecciones y mató a 25 000 personas en apenas unos meses. La vacuna, que tiene un costo de menos de US$ 0,5 por dosis, ha logrado hacer desparecer la meningitis A en todos los lugares en los que se ha implantado.”
Definitivamente un éxito rotundo que nos satisface enormemente y permite auspiciar el esfuerzo gubernamental con laboratorios, ONGs, y Fundaciones privadas que han brindado todo su apoyo para el logro de esta proeza sanitaria.

El número de muertes relacionadas con el sarampión ha disminuido un 79%, pasando de 546 800 a principios de siglo a 114 900 en 2014. Según las nuevas estimaciones de la OMS, se han podido salvar desde el año unas 2000 unos 17,1 millones de vidas gracias al aumento de la cobertura de vacunación contra esta enfermedad.
Otros apartados no dirigidos a las vacunas, merecen comentarios que les escribo de seguidas.
Cada año, las enfermedades no transmisibles provocan 16 millones de defunciones prematuras, por lo que la OMS insta a redoblar esfuerzos.
Aunque no mencionado en el informe, me parece que una de las recomendaciones más importante es disminuir el riesgo de adquirir enfermedades neumocóccicas, por influenza y otras inmuno-prevenibles que complican y causan muerte de muchas enfermedades crónicas no transmisibles. Por lo tanto es deber de los estados y un compromiso de las personas buscar y acceder a las vacunas en los sistemas sanitarios públicos y privados.
La OMS insta a los gobiernos a que aumenten la inversión para hacer frente a las enfermedades tropicales desatendidas
Dentro de la lista de las 17 enfermedades tropicales desatendidas figuran el dengue y la rabia.
La nueva vacuna contra el dengue, recién aprobada en México y Filipinas, es un nuevo desafío para los programas sanitarios y la toma de decisión de su incorporación al calendario nacional de vacunas.
.La vacuna contra la rabia, tiene el reto de volver aparecer rabia canina en nuestra región de Las Américas en zonas que estaban bajo control sanitario, afortunadamente contamos con vacunas muy efectivas y seguras para su control.

CONCLUSIÓNES
Estos resultados positivos nos obligan a no bajar la vigilancia epidemiológica y a continuar promocionando la vacunación como la herramienta médica más poderosa que permite la erradicación y eliminación de enfermedades transmisibles, así como el control de muchas otras a su mínima expresión.

Venezuela requiere no quedarse atrás, mejorar sus coberturas vacunales del programa de inmunizaciones nacional, garantizar los inventarios, incorporar de manera efectiva las nuevas vacunas pendientes y auspiciar el trabajo conjunto con todos los sectores de la vida nacional que pueden contribuir en tan nobles objetivos, las Academias, las Universidades, las Organizaciones No Gubernamentales, los Laboratorios, las Autoridades Sanitarias Regionales y Globales, así como de la empresa privada.

lunes, 14 de diciembre de 2015

Confirman que la bacteria de la tuberculosis es de origen africano: BCG su vacuna preventiva.

Interesante hallazgo que sugiere que la Tuberculosis se hizo más agresiva al entrar en Europa y reintroducirse en África y pasar a América. Hay que revisar el artículo científico, fuente primaria de esta información.


La BCG es la vacuna preventiva contra la Tuberculosis (TBC), se debe aplicar a partir del nacimiento, y protege contra las formas graves de la TBC. Se administra vía intradérmica (en piel) y por eso, en el 90% de los casos, a los pocos días se presenta una lesión en el sitio de la inoculación que evoluciona a una pequeña úlcera que sana de manera espontánea dejando cicatriz.

Por convención se inocula en la parte inferior externa del hombro derecho, revisa tu piel y la de tu familia, seguro que encuentras la marca en alguno de los que recibieron la vacuna.


Confirman que la bacteria de la tuberculosis es de origen africano

Sin embargo, los europeos cultivaron cepas más virulentas

EL UNIVERSAL
lunes 14 de diciembre de 2015  12:00 AM
Madrid.- Investigadores españoles y británicos constataron que la bacteria responsable de la tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, se originó en África, en concreto en el este, lo que contradice el principio clásico de que esta enfermedad fue introducida por los colonizadores europeos. 

Esa es la conclusión del estudio publicado en Current Biology, en el que los investigadores apuntan que los europeos lo que sí hicieron fue llevar al continente africano cepas más virulentas de la tuberculosis y de fácil transmisión, que fueron reemplazando a las primeras y originarias, reseñó Efe. 

Para llegar a estas conclusiones, analizaron con técnicas de secuenciación masiva genomas de 66 cepas de tuberculosis de infectados de Etiopía. El análisis remite a un ancestro común originado en el este de África. 

Los científicos sugieren que las altas tasas de infección entre etíopes, después del contacto con europeos, puede explicarse por introducción de cepas más virulentas que se extendieron rápidamente. 

"Cuando los europeos llegaron a Etiopía no había muchos casos de tuberculosis. Nuestra hipótesis es que era menos virulenta", dijo Iñaki Comas, principal autor del estudio e investigador en la Universidad de Valencia.