viernes, 18 de diciembre de 2009

IAMAT: Viaje médico o medicina del Vajero. ¿Cúal es la diferencia?

Interesante artículo de la INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR MEDICAL ASSISTANCE TO TRAVELERS en su blog http://www.iamat.org/blog/index.cfm/2009/12/17/index.cfm.

www.viajespolonia.info


Nos comenta sobre las diferencias entre lo que se llama viajar por asustos médicos o Medicina del Viajero, primeros dedicados a los pacientes que salen en busca de ayuda médica en otras regiones o países mientras que los segundos, o la medicina del viajero es la ayuda que da un médico especialista en materia de prevención, vacunas y medicación asi como recomendaciones médicas para asegurar un viaje seguro y saludable.

Les recomiendo leerlo.

Medical Travel, Travel Medicine, What's The Difference?

Posted At : December 17, 2009 4:14 PM | Posted By : IAMAT
Related Categories: Medical Tourism
You can understand the confusion. Similar name, different medical specialty.


Chances are you have heard these terms before, largely due to the prominence of low-cost, affordable international travel. But what exactly are medical travel and travel medicine?


Medical travel (also known as medical tourism, global healthcare, and health tourism), involves patients who seek health care abroad for a variety of reasons, including the high cost of medical treatments and long waiting times back home, their insurance plans do not cover certain procedures, or they want quick access to cutting-edge medical technology available in other countries.


Normally encompassing elective procedures such as cosmetic surgery, dental surgery, fertility or alternative medicine treatments, medical tourism is becoming increasingly popular for patients requiring life-saving procedures like heart or kidney transplants, as well as knee or hip replacements. Often, patients combine their medical care with vacation time, usually in warm-climate destinations.


Travel medicine (also known as travel health), on the other hand, focuses on preventing the spread of infectious diseases by travellers. This multi-disciplinary field touches on several medical disciplines including preventive medicine, emergency care, immunology, epidemiology, mental health, gastroenterology, and dermatology. A travel health practitioner is also knowledgeable of world geography, the health environment, and the socio-cultural customs of the traveller's destination.


The three components of travel medicine are:
The individual traveller: Your age, past and current health status, underlying chronic health conditions, budget for medications and vaccinations;
The risks: Your destination, visits to rural or remote areas, type of travel – business, adventure, leisure, long-term working assignment, epidemics and general health of the population where you will be visiting; and
The intervention: Vaccination and medication recommendations, general health advice, including food and water safety, and insect-bite prevention methods.


For many travellers, doing research on the health risks of your destination, visiting your doctor for advice, or going to a travel health clinic to get vaccinated may seem like a daunting task. Afterall, we intrepid travellers just want to hop on a plane and start our adventure. However, things that many of us take for granted or consider an inconvenience of international travel such as time zone changes, barometric pressure, or poor air quality, do affect our health and may lead to complications if you have pre-existing health problems.


It's not only diseases such as yellow fever, dengue fever, or malaria that should be of concern. Mental health, sunburns, traveller's diarrhea, heat stroke, traffic accidents, trauma such as falls or near-drowning, and prescription refills during travel are all in the purview of travel medicine. Depending on your health and risk at your destination, it is not uncommon for travel health practitioners to advise travellers to postpone a trip, change your itinerary, or not travel at all.


A recently published study of long-term travellers to developing countries is instructive. It is estimated that 50% get sick, 8% see a physician, 0.3% require hospitalization, 0.05% are evacuated back home, and 1 person dies.


Typically, medical travel also has three components:
Research: Finding the medical tourism provider and exploring the standard of care you will be receiving abroad, including whether the facility is accredited by a reputable third party and if the doctor speaks your language, is licensed and qualified for the procedure; and finding out if the the medications provided are legal and safe.
Communication: Providing your medical reports, your medical history, and your doctor's opinion; discussing the type of treatment and cost, duration of stay, including post-surgery care and follow-up mechanisms to deal with complications; and exploring if your insurance company will pay for post-procedure care if complications arise back home.
Legalities: Signing contracts, coordinating entry Visa requirements, organizing travel and accommodation logistics; finding out your legal recourse if your procedure goes wrong, including the malpractice and patient protection laws of your destination country.


In this fast growing industry – approximately 750,000 U.S. patients travelled abroad for medical procedures in 2007 with projections of 1.6 million by 2010 – more companies are now offering full medical travel packages helping patients find the appropriate medical facility and doctors, including arranging travel and accommodation. Some insurance companies are also starting to venture into the medical tourism field. However, concern over medical liability and malpractice suits abroad means that medical travel patients continue to incur out-of-pocket expenses for their procedures.


Medical tourism and travel medicine cross paths when medical travel patients are exposed to infectious diseases during their stay abroad. Depending on your health status, you may be at higher risk of contracting an infection such as antibiotic resistant MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus), hepatitis A, typhoid fever, influenza, or even tuberculosis - diseases that are uncommon back home, but are endemic in other countries.


Popular medical tourism destinations such as China, Brazil, Costa Rica, India, Malaysia, Mexico, Panama, and Thailand, for example, all have malaria risk in certain regions of their country. If you are considering doing sightseeing in the surrounding area, it is prudent to know what risks you may encounter. Moreover, whether you are convalescing in a state-of-the-art facility or not, like any traveller, it's important to consider the food and water safety of your local area since your body needs to adjust to the new environment.


Medical travel, travel medicine, or not... International travel has social, economic, and political implications on local populations. If you are a traveller seeking medical care abroad or if you become ill during your trip, your health status impacts the local health care system. Being a responsible traveller means being well prepared, weighing the risks involved, and leaving the smallest footprint you can behind.

sábado, 28 de noviembre de 2009

VISITANDO COMUNIDADES INDÍGENAS Y RURALES DISPERSAS






A propósito de la epidemia de la nueva gripe en las comunidades yanomamis en el estado Amazonas les recuerdo algunos conceptos básicos indispensables para todos los viajeros a esas zonas del país, donde el intercambio cultural y la experiencia sea enriquecedora y no traiga consigo epidemias por falta de prevención y cumplimiento de medidas muy sencillas del comportamiento y cuidados de la salud comunitaria.

EDUCACIÓN SANITARIA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL DE LA PREVENCIÓN!!!!

Cuando viajes........

INFORMATE Y EDUCA!!!!


Alejandro Rísquez



GUIA DE SALUD DEL VIAJERO VENEZUELA 2010

VISITANDO COMUNIDADES INDÍGENAS Y RURALES DISPERSAS

Es menester recordar que estas comunidades, en general, tienen un saneamiento ambiental muy básico, poco acceso a los servicios médicos convencionales y algunas comunidades con baja cobertura vacunal.

Se recomienda:

•Respete la cultura y costumbres del indígena.
•Extreme las precauciones con agua y alimentos.
•No ingiera bebidas o alimentos desconocidos.
•No consuma substancias desconocidas.
•No tome bebidas alcohólicas.
•Asegúrese de estar vacunado contra enfermedades infecto-contagiosas muy peligrosas como sarampión, rubéola, parotiditis, lechina o varicela e influenza -gripe- para no contagiar estas infecciones a poblaciones vulnerables. Siempre revise su tarjeta de vacunación antes de visitarlos tanto adultos como niños.
•Si está enfermo cuídese, no los visite y tome las precauciones necesarias para no contagiar a los demás.

lunes, 23 de noviembre de 2009

Diseases and injuries associated with travel among students, employees and teachers of the Central University of Venezuela during the national summer

Estimados amigos y amigas, Muy contento porque nuestro trabajo sobre Enfermedades y esiones que ocurren durante las vacaciones en estudiantes, trabajadores y profesores universitarios fue publicado en la revista especializada: Travel Medicine and Infectious Disease (2009), doi:10.1016/j.tmaid.2009.10.004

Risquez A, Marrero A, Naranjo N, Palacios Y, Rossomando MT, Rodriguez-Morales AJ. Diseases and Injuries Associated with Travel among Students, Employees and Teachers of the Central University of Venezuela during the National Summer Vacations. Travel Medicine & Infectious Disease 2009 Nov 21. [Epub ahead of print]

http://dx.doi.org/10.1016/j.tmaid.2009.10.004


Espero que disfruten el artículo con sus detalles gráficos y análisis muy pormenorizados.

Salud,
Alejandro Rísquez

domingo, 15 de noviembre de 2009

BAUTIZO DE LA NUEVA GUIA DE SALUD DEL VIAJERO VENEZUELA 2010

Gracias a los amigos de la RED DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS MÉDICAS VENEZOLANAS se realizo el bautizo de la GUIA DE SALUD DEL VIAJERO VENEZUELA 2010, durante el Foro sobre la Influenza AH1N1 2009, preparándonos para la segunda ola.

Muchos compañeros amigos y colegas nos acompañaran gracias a la coordinación del Dr. Saúl Peña, con la presencia del Dr. Avilan Rovira quien apadrino el libro.

De nuevo todo ese calor humano para todos aquellos que nos acompañaron y también a todos aquellos que por la razón que sea, no pudieron estar con nosotros.
Salud,
Alejandro Rísquez

martes, 3 de noviembre de 2009

Menos agua, más enfermedades TAL CUAL DIGITAL



con tantas fuentes de agua y tanta ineficiencia, simplemente no hay agua.
luz para afuera y oscuridad en la casa....
a pagar las consecuencias de tan mala gestión.....


Fecha publicada: 28/10/2009
Fuente: TalCual
Tema: salud

El racionamiento del agua que comenzará la semana que viene en el Área Metropolitana de Caracas no sólo causará incomodidad para los ciudadanos, sino que también aumentará el riesgo de propagación de algunas enfermedades.

La presidenta de la Sociedad Venezolana de Infectología, María Eugenia Landaeta, explicó que existe el riesgo del repunte de algunos padecimientos transmitidos a través del agua, como las diarreas, intoxicaciones alimentarias y parasitosis intestinales, debido a que el agua almacenada en condiciones no adecuadas es susceptible de ser contaminada con bacterias, virus y parásitos.

El epidemiólogo, pediatra y profesor de la Universidad Central de Venezuela, Alejandro Rísquez, recordó que la escasez de agua obstaculiza la higiene de las superficies donde se preparan y almacenan los alimentos, así como la limpieza de las frutas y verduras y el lavado de la ropa. Estas situaciones pueden causar, además, infecciones de la piel tal como impétigo, furunculosis y escabiosis (mejor conocida como sarna).

El racionamiento puede impulsar un tercer grupo de padecimientos transmitidos por mosquitos como el dengue y el paludismo. Luis Echezuría, jefe de Medicina Social y Preventiva de la Facultad de Medicina de la UCV, explicó que si el agua se almacena en envases que no se tapen correctamente, éstos pueden convertirse en criaderos de los insectos que propagan estas enfermedades.

Además, Rísquez advirtió que podrían repuntar trastornos respiratorios como la gripe AH1N1, puesto que una de las medidas de prevención para no contraer esta enfermedad es lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón. ¿Cómo podrá cumplirse esta medida con el racionamiento? Es una pregunta sin respuesta.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Las poblaciones más vulnerables a enfermarse en épocas de racionamiento son las que reciben el agua pocas veces a la semana y las que tienen malos hábitos de higiene. 'Estas son fundamentalmente de estrato socioeconómico medio y bajo', aclaró Landaeta.

Ante el riesgo, la especialista recomendó almacenar el agua en envases bien cerrados y, cuando llegue el agua limpia, botar la almacenada y lavar el recipiente donde se guarda el líquido.

Además, es necesario mantener los utensilios muy limpios y tapados para que no se les paren las moscas y cucarachas, y hervir el agua de consumo durante al menos 10 minutos.

Landaeta indicó que muchas de estas enfermedades han venido repuntando en los últimos años en el país, debido al deterioro de la calidad de los servicios, de la calidad de vida y capacidad adquisitiva de la población.

En el boletín epidemiológico del 20 al 26 de septiembre puede observarse cómo las enfermedades que pueden aumentar por el racionamiento de agua son las más frecuentes entre la población. En el documento se señala que las principales causas de consulta (de mayor a menor) son las infecciones respiratorias agudas, la fiebre, las diarreas, neumonía y amibiasis.

viernes, 30 de octubre de 2009

ROMPE COLCHON Y LA HEPATITIS A OJO OJO OJO

Afortunadamente contamos con la vacuna contra la HEPATITIS A que da un altísimo nivel de protección contra esta enfermedad, muy interesante el artículo de la REVISTA IMPACIENTE, AÑO 5, EDICION 52, donde la Dra. Irma Machado, médico hepatólogo, profesor Titular de la Facultad de Medicina UCV, nos comenta sobre los riesgos de este apetitoso manjar del mar.
Salud, Alejandro Rísquez

sábado, 24 de octubre de 2009

CONJUNTIVITIS HEMORRÁGICA AGUDA: ADVERTENCIA - OMS


FOTO DE http://baracuteycubano.blogspot.com/2008/10/brote-de-conjuntivitis-en-pinar-del-ro.html





Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 24 de octubre, 2009
Fuente: PAHO/OPS

[Editado por J. Torres]

Alerta sobre Conjuntivitis Hemorrágica Aguda

Ante el inicio de la temporada de mayor transmisión de conjuntivitis
hemorrágica en países tropicales, la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) enfatiza en la necesidad de reforzar la vigilancia e
implementar las recomendaciones que contribuyen a controlar la
diseminación de la enfermedad.

1. Situación de la conjuntivitis hemorrágica en la Región

La CHA es más frecuente en áreas costeras de países tropicales con
altas temperaturas y humedad. De mayor ocurrencia en la estación
lluviosa. En nuestra Región se presenta en Centroamérica y el Caribe
entre los meses de septiembre a diciembre. Actualmente Cuba y Honduras
registran brotes.

2. Factores que influyen en la incidencia y que pueden determinar un
aumento de casos
* Clima: de mayor ocurrencia en la estación lluviosa.
* Las edades extremas de la vida son los más afectados, aunque se
presenta en toda la población.
* Hacinamiento y convivencia estrecha. La incidencia es mayor en
sitios como escuelas, internados, unidades militares, centros
deportivos y hospitales.
* Descuido de normas higiénicas.
* Intercambio de viajeros con lugares que presenten la epidemia.
Qué es la Conjuntivitis Hemorrágica Aguda?[1]

Es una enfermedadde origen viral altamente transmisible caracterizada
por hemorragia subconjuntival que tiene resolución espontánea en 5 a 7
días. Produce inflamación súbita de los párpados, congestión,
enrojecimiento y dolordel ojo.

Se han descrito dos agentes causales, el Enterovirus 70 (más
prevalente) y el Coxsackie A24.
El período de incubación es de 12 a 72 horas, mostrando una poderosa
capacidad de difusión al transmitirse por el contacto directo o
indirecto con las secreciones oculares y por intermedio de las
microgotas de saliva. Por lo general los enfermos transmiten la
infección mientras dura la fase aguda de la enfermedad, 5 días como
máximo.

[1]RTV-Conjuntivitis Hemorrágica Epidémica Aguda en Cuba. Vol. 9, No.
1 Enero-Febrero, 2004 ISSN 1028-4338. http://ww
___________________

3. Recomendaciones

a) Medidas de vigilancia e investigación epidemiológica:
* Reforzar la vigilancia para la detección oportuna de brotes, de
manera de orientar adecuadamente las medidas de control.
* Notificar en forma inmediata a las autoridades sanitarias ante
la detección de brotes.
* Investigar contactos y fuente de infección: determinar si ha
habido fuente común de infección.
* Reforzar el laboratorio para la confirmación del diagnóstico.
* Diseminar la información y recomendaciones para alertar a los
trabajadores de salud.

b) Medidas organizativas, preventivas, de control de contactos y del
ambiente inmediato:
* Organizar los servicios para el diagnóstico y manejo de casos.
* Valoración médica de aquellos casos sospechosos para confirmar
el diagnóstico.
* Garantizar las normas de asepsia y antisepsia en los
establecimientos de salud.
* Garantizar la limpieza de los exudados conjuntivales.
* Promover el lavado de manos así como una meticulosa limpieza y
manejo de cualquier objeto que pueda entrar en contacto con
secreciones oculares o respiratorias.
* Realizar actividades de educación sanitaria a los enfermos y
contactos en cuanto a evitar el hacinamiento y en medidas higiénicas;
instruirlo sobre la necesidad de evitar tocarse los ojos con las manos
o con cualquier objeto y lavarse frecuentemente las manos. Los
pacientes no deben compartir ningún utensilio y objetos personales con
el resto de la familia.
* Clorar adecuadamente las piscinas.
* Para personal de salud:

1. Utilizar guantes y bata siempre con los pacientes y utilizar
medidas personales de protección.
2. Lavarse las manos después de atender a un individuo con
diagnóstico probable o de certeza de CHA.
3. Desinfectar muebles y equipos médicos para evitar la
contaminación a otros pacientes y/o al personal.

c) Medidas control del paciente:

* La conjuntivitis hemorrágica aguda es una enfermedad
autolimitada y por lo tanto no requiere de tratamiento antiviral
específico.
* Su manejo es sintomático, como el empleo de compresas frías y
lágrimas artificiales con vasoconstrictores.
* Agentes antimicrobianos no deben ser indicados a menos que haya
una infección microbiana agregada. Tampoco se ha demostrado la
efectividad de algún antiviral
* No utilizar antiinflamatorios esteroides, los mismos están
contraindicados debido a que se incrementa de manera importante la
replicación viral. Tampoco utilizar colirios que contengan
antibióticos.
* Usar las técnicas de aislamiento para restringir el contacto
con casos en el período activo de la enfermedad: precauciones
relativas a los exudados y secreciones. Restringir el contacto con los
casos mientras la enfermedad esta activa.


Comunicado por: Marianne Hopp


-- ProMED-ESP

miércoles, 21 de octubre de 2009

VACUNA ANTIGRIPAL INFLUENZA REQUERIDA PARA LOS PEREGRINOS QUE VAN A UMRAH Y HAJJ - MECA - EN EL REINO DE ARABIA SAUDITA


http://en.wikipedia.org/wiki/Hajj

EL REINO DE ARABIA SAUIDTA EXIGE A LOS PEREGRINOS QUE VAN A LA MECA QUE TENGAN AL DÍA LA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL O LA INFLUENZA AVIAR CON AL MENOS 14 DÍAS DE ANTELACIÓN PARA PODER VIAJAR Y SACAR LA VISA A ESTOS LUGARES SAGRADOS PARA LOS MUSULMANES.

VER DETALLES ABAJO.

For your information

http://www.mofa.gov.sa/Detail.asp?InSectionID=45&InNewsItemID=97610 (in
English)

Important & Urgent - Health requirements which must be complied with by
incoming travellers for Umrah and Hajj during the season of 1430 Hijri`

Kingdom of Saudi Arabia - Ministry of Foreign Affairs

Additional New Health Requirements must be provided by the Hajj pilgrimages
during the season of 1430 Hijri

Incoming travellers for Hajj from all countries must provide a valid
certificate of vaccination against seasonal flu before acquiring a Hajj Visa.
This certificate should be at least two weeks old. This recommendation
cancels clause 4 of the health requirements that have been attached as a
Ministry Circular mentioned above

Incoming travellers for Hajj from all countries must provide a valid
certificate of vaccination at least 2 weeks old against Swine flu (H1N1) A
before acquiring a Hajj Visa, if it is universally available

Make sure that all countries from where the pilgrims are coming have
intensified health education programs for the prevention of influenza (H1N1)
A

Experts advise prospective pilgrims for Hajj and Umrah that the elderly and
persons with chronic diseases, children and pregnant women should postpone
the Hajj and Umrah pilgrimages this year for their own safety

lunes, 12 de octubre de 2009

MOSQUITOS, PICADURAS MASIVAS - ESPAÑA (ALICANTE)


Ilustración Oscar Tagliaferro

Un situación fuera de lo común............. esperemos que no ocurra ninguna degracia. Por lo pronto les recuerdo la importancia de la protección contra los mosquitos, ver al final extracto de la GUIA DE SALUD DEL VIAJERO. VENEZUELA 2010.
Salud,

Alejandro

Un comunicado de ProMED-mail
Fecha: 12 de octubre, 2009
Fuente: El Mundo, España

[Editado por J. Torres]

Los servicios sanitarios de Torrevieja (Alicante) ha atendido a cerca de 300 personas por picaduras de mosquito en los últimos tres días, 18 de las cuales fueron asistidas en el hospital de esta localidad, han informado fuentes sanitarias.

De hecho, tres casos fueron diagnosticados como "muy graves", pues los afectados presentaban fiebre, hipotensión, urticaria y edemas; otras cinco personas tenían dolores e inflamaciones en las zonas de las picaduras y dos personas tenían infecciones en la piel.

Desde el pasado viernes, los servicios de urgencias de las localidades de Torrevieja, Guardamar del Segura y San Miguel de Salinas han atendido a "una demanda masiva de pacientes" afectados con picaduras de mosquitos.

La alarma saltó el pasado viernes en el Punto de Atención Continuada (PAC) de La Loma, en Torrevieja, cuando se contabilizaron 70 casos de pacientes con importantes reacciones frente a las picaduras de mosquitos.

La máxima demanda en este centro se produjo en la jornada del sábado con más de 120 casos, mientras que el domingo la asistencia disminuyó hasta 76.

La facultativa Antonia Quiles, quien ha atendido durante este fin de semana a buena parte de los casos en el PAC de La Loma, ha afirmado que las características de la reacción producida por estas picaduras ha sido "poco habitual, muy agresiva y ha causado una demanda asistencial sin precedentes en estos casos".

Por su parte, el director de Atención Primaria del Área de Salud de Torrevieja, Hipólito Caro, ha explicado que, a pesar de la alarma que ha generado esta situación, el tratamiento a estas picaduras es "sencillo", con la administración de antihistamínicos y corticoides.

Las citadas fuentes han apuntado que, tanto en el hospital como en los PAC, y a pesar de la elevada demanda asistencial, el servicio se ha desarrollado "sin esperas ni incidentes".

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PREVENCIÓN DE PICADURAS
DE MOSQUITOS:


• Elimine los criaderos de mosquitos o trátelos con larvicidas o
hidrocarburos.
• Elimine aguas estancadas en jardines y patios, tape los envases
o depósitos de agua. Cambie con frecuencia, a diario o
interdiario, el agua de materos y plantas.
• Use pantalones largos y camisas manga larga, es básico
en la prevención.
• Use repelentes en las zonas de la piel expuestas y repóngalos
periódicamente.
• Manténgase en las habitaciones a últimas horas de la tarde
y primeras de la mañana en zonas de muchos mosquitos.
• Duerma preferiblemente en habitaciones con aire acondicionado
frío, los mosquitos tienden a no picar en temperaturas
inferiores a 22 grados, o use ventiladores para
dificultarles el vuelo (espantarlos).
• Use telas metálicas y mosquiteros de malla fina tanto en
camas como en chinchorros cuando este en campamentos y
al aire libre.
• Muchas personas al consumir vitamina B6 (piridoxina), al
menos una semana antes de ir al sitio, refieren sentir una disminución
del número de picaduras, sin embargo, no hay evidencia
científica sólida.
Consejos para el buen uso de los repelentes:
• Lea y siga las instrucciones de la etiqueta del repelente y
solo use los que tienen permiso de la autoridad sanitaria.
• Aplique el repelente en poca cantidad y bien distribuido en la
piel expuesta.
• Evite los productos que contengan más de 30% de “permetrina”
o DEET en adultos y más de 10% en niños por riesgo de
toxicidad.
• Use los aerosoles en espacios abiertos para evitar inhalación
del químico.
• No aplique repelente directamente en la cara por el riesgo de
irritación de ojos y boca y no aplique repelente en las manos
de los niños.
• Rocíe su ropa con repelentes que contengan “permetrina” o
DEET pues los mosquitos pueden picar a través de la ropa
de tela delgada.
• No aplique repelente sobre piel irritada, con cortaduras o
heridas. Los repelentes que contengan permetrina no deben
usar se en la piel.
• Repelente con IR3535 no toxico, eficaz y puede ser aplicado
en la pie, ropa y rociado en ambientes cerrados.
• En caso de presentar irritación, picazón o inflamación en la
piel donde se aplico el repelente suspenda de inmediato su
uso.

lunes, 5 de octubre de 2009

La guía para viajar más seguros



Publicado el 04.10.2009 21:11
Por Blanca García Bocaranda
GENTIUNO GENTE DEL SIGLO XXI
http://www.gentiuno.com/articulo.asp?articulo=8184

Viajar es casi un sinónimo de alegría, descubrimientos, fábrica de recuerdos y muchos eventos gratos más, pero también podemos acumular momentos traumáticos que perjudican nuestra salud, los cuales en su mayoría pudieron prevenirse.


El prólogo de cualquier viaje es emocionante y ese sano estrés no permite reflexionar sobre la conducta que debemos asumir dependiendo del lugar a visitar. Bien señala el doctor Luís Ceballos “que el accidente no es azar, mala suerte, ni destino, es producto del actuar con desdén y destino.


Al riesgo se adelanta quien agudiza los sentidos, quien consejos aguanta y el que piensa precavido”. Con tan sabio mensaje abre el epidemiólogo Alejandro Rísquez Parra, su “Guía de Salud del Viajero Venezuela 2010”, para destinos nacionales e internacionales.


La Guía es un instrumento que sirve para que la población al conocer sus riesgos o posibles peligros, prepare sus vacaciones de manera inteligente, bien sea por motivo de placer, negocios, peregrinaciones o migraciones, para que disfruten una temporada sin inconvenientes de salud y seguridad. Para Rísquez Parra, las enfermedades del viajero son muchísimas porque, si a ver vamos, viajeros somos todos, pero es el viajero organizado quien sale de su residencia hacia otro lugar, aunque sea por pocos días o un tiempo más prolongado, averiguando sobre el clima, condiciones ambientales del que será su destino, la actividad a desarrollar y su relación con las condiciones que le rodearán en esa permanencia. Por ejemplo, en un viaje a La Guaira podemos alojarnos en un hotel 5 estrellas y disfrutar de todas las amables instalaciones, como también es posible bajar a la playa y pernoctar en una carpa expuestos a riesgos evidentes, aún estando en la misma zona geográfica, así es que en base a las condiciones hosteleras varían los peligros.


El editor de la Guía considera que “antes de salir de vacaciones debemos reflexionar sobre la actividad que queremos desarrollar, el estilo de vida que vamos a enfrentar y el aspecto geográfico de los lugares a visitar”. Quienes asumen ir a zonas frías sabrán protegerse del clima y si, además está localizado en altas latitudes, le conviene prepararse para el mal de altura caracterizado por una sensación de ahogo, pesadez, sensación de sueño, cansancio y agotamiento al caminar.


KIT DE PRIMEROS AUXILIOS




En la maleta no pueden faltar sus medicamentos habituales. La idea es arreglar un kit preventivo con bloqueador solar y repelente de mosquitos, sin olvidar lo aplicable en caso de raspaduras por cualquier caída que se atienden con agua oxigenada, gasas, curitas. Incluya medicamentos básicos para mareos que ocurren en carros, aviones o barcos, como para la diarrea por ser uno de los males más frecuentes debido a los cambios de comida, el agua no muy higiénica, los abusos de bebidas alcohólicas. La prevención durante los viajes largos reside en disminuir la cantidad de ingesta de alimentos no cocidos y seleccionar los más parecidos a la dieta diaria, evitar las ensaladas de lechugas, a la vez que aumenta la ingesta de líquidos embotellados sin hielo.




La lectura de la Guía, de venta en las mejores librerías del país, permite disminuir los malestares capaces de interrumpir el viaje por negocios o vacaciones. Lo nuevo en esta edición es la inclusión de los aspectos sobre viajes internacionales en cuanto a reglamentos sanitarios y enfermedades de otros destinos que no conocemos en Venezuela. Interesante son los capítulos sobre las vacunas del viajero, en el cual orientan sobre el tiempo necesario para colocárselas; normas de seguridad para los viajes de mujeres embarazadas, con niños, discapacitados y personas de la tercera edad con quienes es aconsejable tomar precauciones adicionales al ser más vulnerables.


A todos nos conviene conocer el Código de Ética del viajero responsable en tres idiomas: español, inglés y francés que le imprime sentido global a la publicación porque “todo viajero, independientemente de que sea sólo a través del sueño, está disfrutando y ha de estar preparado”, concluye Rísquez.




Informó:
Blanca García Bocaranda
garbo64@gmail.com

viernes, 2 de octubre de 2009

VIAJEROS DE LA TERCERA EDAD - MIS VIEJOS VIAJEROS



MIS VIEJOS VIAJEROS

Con todo cariño a mis padres viajeros inagotables fuentes de la juventud.............
Ejemplo de vida, entusiasmo y energía.....
Adelante y mucha suerte........
Y traigan un poquito del mundo en sus maletas y recuerdos para que sigan compartiendo....


Con mucho amor a mis padres Fernando Rísquez y Estrella Parra

Les pido la Bendición (con B grande),

Alejandro Rísquez Parra




VIAJEROS DE LA TERCERA EDAD

La población esta envejeciendo se estima que para el 2020 la población mundial de mayores se triplicará, y habrá 700 millones de personas con más de 65 años. Es el segmento de la población, en cuanto a edad cronológica se refiere, que esta experimentado un crecimiento más rápido.

Venezuela no escapa de este fenómeno aunque seguimos siendo un país joven, se estima que la cifra de mayores de 65 años para el año 2009 es mayor de 1.500.000 personas que representan un poco más del 5,3% de la población venezolana. Los mayores de 80 años pasan de los 240.000 ancianos.

Es interesante saber que el término viejo de vejez por tener una connotación no bien aceptada para algunos, discriminatoria o negativa, ha sido substituido por muchos otros sinónimos como senil de senectud, anciano de ancianidad y por último como segunda juventud y el más usado y aceptado como la tercera edad (considerando la niñez y adolescencia como la primera y la adultez como la segunda edad). El tema de la senectud ha sido tratado desde los tiempos más antiguos por las primeras civilizaciones occidentales, el filósofo griego Platón y el romano Cicerón ya hablaban de la preparación de la vejez.

Históricamente muy pocas personas han llegado a estas edades, todavía los centenarios (personas que alcanzan los 100 años) son excepciones de sus cohortes. Esta prolongación de la vida por arriba de los 65 años es debida en general a una mejora substancial en las condiciones sanitarias, la eliminación de las epidemias y gracias a los extraordinarios progresos de la ciencia médica, en el campo de los fármacos, intervenciones quirúrgicas y avances en la rehabilitación. Lo más significativo no es solo que se ha incrementado la expectativa de la longevidad sino que se ha dado la posibilidad real, de mantener una calidad de vida dentro de parámetros tan satisfactorios como los de un adulto contemporáneo.
En medicina la importancia de la tercera edad por tratarse de la última fase de la vida que se caracteriza en general, de manera tradicional como l pérdida de capacidades físicas y mentales, ha levado a la creación de ramas muy especializadas del saber científico y humanista. La Geriatría estudia la prevención, curación y rehabilitación de enfermedades en la tercera edad; y la Gerontología estudia los aspectos psicológicos, sociales, económicos y demográficos relacionados con los adultos mayores. Hoy en día existen especialidades como la gerontología psiquiátrica (o psiquiatría gerontológica), que incluyen variables como la calidad de vida y otros fundamentos científicos. Se ha desarrollado también una tecnología social como apoyo e industrialización de avances científicos.
Cuanto más anciano es un grupo humano, existe una mayor variedad en sus integrantes, es decir, las variaciones del funcionamiento físico, mental y social son mayores entre los mayores de 65 años que en cualquier otro grupo de edad.

Las discapacidades y las condiciones crónicas caracterizan a un importante grupo de personas de la segunda juventud, pero lo más importante su capacidad funcional viene en aumento, más mayores están beneficiados por el apoyo social y médico de las comunidades.

Mayor número de personas mayores, jubiladas, no dependen del sustento de la familia, sino cuentan con su seguro y jubilación que les permite ser autónomos y poder disponer de mayor cantidad de tiempo libre para viajar y disfrutar la vida.

Las personas mayores disfrutan de turismo nacional e internacional en diferentes medios y para diferentes actividades como visitas guiadas a sitios históricos, museos, monumentos y parques naturales. Un importante grupo visita con regularidad familiares en otros sitios y regiones del país y en el extranjero. Y el turismo de salud a las aguas termales, “spas y resorts”, masajes terapéuticos o relajantes, “tratamientos antienvejecimiento” y las montañas y campos, así vemos como es habitual en este grupo de edad buscar refrescarse de la vida urbana.

El viaje de toda la familia, los abuelos y los nietos es una excelente oportunidad para el intercambio familiar, estrechar relaciones, aprender, y se puede combinar con los viajes de diversiones a parques infantiles o de atracciones. Son oportunidades fabulosas para descubrirse las generaciones y revelar que realmente los seres humanos tenemos los mismos sentimientos independientes de la edad, pero que los manifestamos quizás de maneras distintas. La ingenuidad y fantasía del niño, la impulsividad del adolescente, la madurez del adulto y la serenidad del mayor son combinaciones que nos permiten abrirnos a nuevas aventuras y sueños.

Las personas de la tercera edad son más activas y se convertirán en usuarios dinámicos de las líneas aéreas. Se observan cambios relevantes en la estructura y los servicios disponibles en los aeropuertos y las aerolíneas para adecuarse a sus clientes, por ejemplo, más dispositivos de ayuda para las caminatas largas y escaleras; avisos y etiquetas con un tamaño de las letras mayor; música retro, por mencionar algunas.

Existen algunas condiciones que aumentan el riesgo de padecer enfermedades o sufrir accidentes asociadas a la juventud prolongada, que debe consultar con su médico, para ilustrar: El clima caliente puede agravar la baja presión arterial de las personas en tratamiento con antihipertensivos o las drogas para tratar la enfermedad de Parkinson, esto puede incluso conducir a isquemia transitoria cerebral. La reducción de la acidez estomacal de los ancianos puede predisponer infecciones gastrointestinales. Aumenta el riesgo de accidentes (caídas, resbalones, traspiés, etc.) en los mayores por nuevos y desconocidos ambientes. Además las fallas en la visión y audición pueden causar confusión en entornos desconocidos.

La buena noticia es que ni las enfermedades crónicas ni la edad son contraindicaciones para viajar. Sin embargo, se aconseja que tomen todas las precauciones y que las personas con recaídas o en crisis no deban viajar sin consultar a su médico. Es necesario llevar consigo siempre a la mano los medicamentos e indicaciones por escrito. Personas con condiciones especiales deben llevar un informe médico resumido con indicaciones y tratamientos en casos de emergencia. Si la persona amerita una dieta especial debe avisarse con antelación al sitio de destino final como a la aerolínea, o llevar consigo las comidas necesarias para el viaje. Nunca olvide su seguro médico. Las vacunas del viajero deben actualizarse antes de partir.

viernes, 18 de septiembre de 2009

World - Polio Vaccination / Mundo - Vacunación contra el Polio

Consulte el mapa de los países que han presentado casos de polio en los ultimos 6 meses, asegúrese de viajar vacunado.




15 September 2009 -- WHO recommends polio vaccination for all travellers to polio-endemic areas or to countries with recent outbreaks following the importation of poliovirus. There are currently 25 countries for which WHO recommends immunization or boosting (see list in reference below). Four of the 25 (Afghanistan, India, Nigeria, Pakistan) remain polio-endemic with indigenous poliovirus circulation. The remainder have had imported polio cases or cases related to imported poliovirus in the past 24 months. Travellers who have previously received three or more doses of OPV or IPV should be offered another dose of polio vaccine before departure. Non- immunized individuals require a complete course of vaccine. Countries concerned are: Afghanistan, Angola, Benin, Burkina Faso, Cameroon, Central African Republic, Chad, Cote d'Ivoire, Democratic Republic of Congo, Ethiopia, Ghana, Guinea, India, Kenya, Liberia, Mali, Nepal, Niger, Nigeria, Pakistan, Sierra Leone, Somalia, Sudan, Togo, Uganda. For more information, you may consult theWHO's International Travel and Health book chapters 5 and 6 and the updated WHO map on "Countries reporting wild polio virus cases in the last 6 months" as of 1st September 2009.

miércoles, 9 de septiembre de 2009

VIAJAR CON UN RECIEN NACIDO


Los recién nacidos son siempre una fuente de alegría para la familia y la sociedad y requieren atención muy especial por ser tan frágiles y necesitar tantos cuidados básicos. La madre y el recién nacido son un binomio indisoluble, amoroso y contiene toda la fuerza y simbología del cuidado y la salud materno-infantil.

Los ajustes familiares propios del nuevo niño como son: los nuevos horarios de dormir, la lactancia materna, los esquemas de la comida, los quehaceres diarios invertidos en cuanto al tiempo y las prioridades definen el cuadro de la familia con un recién nacido. Los gran mayoría de los padres duermen mal, la madre sin recuperarse completamente del estrés del parto o la cesárea de inmediato enfrenta nuevas obligaciones para consigo misma y el niño.

Los primeros 28 días de vida, mejor conocidos como período neonatal o del recién nacido, son cruciales en el desarrollo y bienestar del infante, durante esta nueva faceta, los ajustes familiares y las tareas se multiplican, por supuesto, el recién nacido es el centro de la situación.

La comunicación de los recién nacidos es muy general, se caracteriza por gestos, muecas, sonidos, movimientos, llanto y requiere que los padres sean muy abiertos y respondan rápido. El llanto es una de las formas más claras de informarnos que algo no esta bien, atiéndelo no lo dejes pasar, seguro que esta ocurriendo algún fenómeno no deseado que necesita su ayuda. Además, el llanto de los bebés causa mucha angustia y atención por parte de todos, lo cual amerita su solución inmediata para no crear dificultades adicionales a lo que lo motivo. Si no sabe lo que pasa, levántelo y cárguelo cariñosamente, muchas veces es suficiente para apaciguarlo y descubrir que acontece.

Los viajes forman parte de la dinámica natural de la vida familiar moderna, afortunadamente los neonatos son muy portátiles y pasan la mayor parte del día durmiendo y se podría decir, que viajar con un recién nacido es de lo más fácil si planeamos con anticipación y los preparativos están listos al momento de hacerlo con seguridad y salud.

Su primer viaje…………. A conocer su casa, su hogar………..

El traslado de la madre y el niño recién nacido a casa es toda una “situación”, la madre vive un período de gran excitación emocional y espiritual, asimismo toda la familia, bien sea grande o pequeña se encuentra afectada, entrelazada y en comunión muy intensa con el nuevo ser. Al momento de decidir la salida del hospital, para el primer gran viaje a casa, se debe evitar que niños y adultos agiten con gritos y algarabía a los padres, quienes requieren tener la mayor de la calma para gestionar todos los documentos propios de salida del establecimiento de salud. Los hermanitos, primos, tíos, abuelos y el resto de la familia debe ser considerada y no entorpecer con su agitación y exaltación de alegría la salida segura de madre e hijo.

El cansancio y los dolores son parte natural de la recién parida, por lo tanto, se deben tomar todas las consideraciones para asegurar un transporte seguro y en las mejores condiciones. Los porta-bebés, asiento especial o moisés son ideales para esta situación, el bebé va de espalda a la parte delantera del automóvil y con una inclinación o ángulo de 45°, de esta manera, la madre puede vigilarlo y darle fácil atención con toda la seguridad para los dos. El asiento se asegura de modo que en un choque, la fuerza que impele hacia adelante se transmita al cinturón de seguridad que sujeta al asiento. La posición semi erguida y de espaldas al parabrisas permite que la fuerza restante se distribuya en forma pareja a lo largo de la espalda, los huesos y los músculos del bebé.

La madre debe evitar sacar al bebé de su asiento y en caso de requerir tranquilizarlo debe hacerlo directamente, cuando empiece a llorar, inclínese sobre él y amamántelo (mientras sigue en su asiento) y así practicarás una de las formas más ingeniosas para que el bebé deje de llorar durante un viaje en automóvil. En caso de tratarse de un traslado de varias horas, es muy importante que la madre considere que necesita amamantar al niño, por lo tanto es muy necesario planificar las paradas para poder hacerlo con la mayor tranquilidad y sosiego.

Estas mismas recomendaciones aplican para los traslados durante los primeros meses, aunque en ese período neonatal, se sugiere no sacar al niño fuera de la casa sino por estricta necesidad.

Viajando en avión……..

Los recién nacidos deben haber cumplido al menos una semana de vida, estar un buen estado de salud y tener preferiblemente al menos 3 kg. Lo ideal es consultar al pediatra antes de salir para detalles particulares adicionales.

Siempre es mejor llamar a la aerolínea y explicar que viaja con un bebé, solicite preferible un asiento con mucho espacio para las piernas. Los cambios que ocurren por el cambio de altitud pueden provocar situaciones en la salud del niño. La presión del aire puede hacer que padezcan de dolor de oídos; para aliviar el dolor, dale el pecho o la mamadera, en especial durante el aterrizaje. Si el bebé duerme en el momento en que el avión inicia el descenso, despiértalo y amamántalo (no es necesario en el ascenso). Mientras el bebé duerme, las trompas de Eustaquio no funcionan normalmente como para igualar la presión de aire; amamantarlo o succionar ayuda a aliviar el dolor de oídos mientras el avión aterriza.

Lactancia y los viajes………

Amamantar ayuda a disminuir la incidencia de la diarrea del viajero en los bebés. Sin embargo, si usted padeciera la diarrea del viajero, aumente su ingestión de líquidos, y continúe dando el pecho a su bebé. Es muy importante que las madres que lactan mantengan sus patrones de comida y sueño, así como también sus niveles de estrés que afectarán en la producción de leche. Asegúrese de alimentarse sanamente, muchas frutas, vegetales verdes, proteínas animales y carbohidratos con fibras, no se exceda en los dulces y caramelos, incremente la ingestión de líquidos, no consuma gaseosas o preparados y mezclas en polvo para preparar bebidas con sabores artificiales, no consuma alcohol ni la cafeína o té en exceso, así como tampoco se exponga al humo de cigarrillo o cocinas.
Para las mujeres que dan alimentación mixta a los bebes (pecho y fórmula suplementaria) la leche o fórmula en polvo preparada con agua hervida es la mejor solución. Usted debe ser prudente y llevar un suministro de fórmula preparada en latas o biberones listos para utilizar en caso de emergencias.

Que llevar para atender y los primeros auxilios y extras para el viaje…………

Más allá de llevar pañales extras a la duración del viaje, pañuelos desechables, gotas para la nariz (solución salina) y aspirador nasal -“perita”, mono o traje completo de algodón con 2 o 3 cambiables, toallas húmedas para limpiar, vaselina, crema de protección contra la dermatitis - “pañalitis”, una cobija, baberos, teteros de plástico y biberones, agua potable, gorritos y suficiente ropa abrigada en caso de ir a lugares fríos.

La temperatura del neonato es muy volátil por lo cual se sugiere extremar su cuidado y vigilancia. En cuanto al comportamiento y reflejos, la posición y tono del recién nacido como los movimientos reflejos, son hechos que no son familiares para la madre primeriza. Lo movimientos son muy frecuentes y bruscos y serían anormales en un adulto o niño mayor, pero son comunes en los neonatos, por lo cual es necesario conocerlos e informarse, ya que durante los viajes se pueden exacerbar por la dinámica propia de la travesía. También, la congestión nasal es muy común en los niños, el estreñimiento puede ocurrir y se recomienda aumentar el número de amamantadas o biberones, según el caso. Si el cordón umbilical no ha caído se debe mantener bien limpio y seco, la humedad prolonga su vida y propicia infecciones, generalmente se desprende y cicatriza antes de cumplir los 15 días de nacido.

Preguntar al médico si requiere algún medicamento especial. No se recomiendan anti-mareos o para los vómitos, pueden intoxicar al bebé, nunca use medicaciones que no sea prescrita por un facultativo.

Alejandro Rísquez Parra
Médico pediatra y epidemiólogo
Vacuven su Centro de Vacunación
www.vacuven.com.ve

jueves, 3 de septiembre de 2009

INFLUENZA, H1N1, DISEMINACIÓN Y VIRULENCIA - GLOBAL


Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 03 de Septiembre, 2009
Fuente: Reuters

[Editado por J. Torres y J. González. Traducido por Jorge González]

El nuevo virus de influenza A H1N1 parece estar derrotando a la
influenza estacional, haciendo menos probable que se mezcle con
otrosvirus de influenza circulantes para generar un "supervirus" como
algunos temen, declararon investigadores estadounidenses este último
martes 1 de Septiembre.

El virus de influenza A H1N1, conocido inicialmente como virus de la
gripe porcina, también se disemina más rápidamente y causa
unaenfermedad más severa en los estudios efectuados en animales,
señaló el equipo de investigadores, pero no muestra signos de
mezclarse con algún otro de los dos virus de influenza estacional para
formar un nuevo virus con una nueva estructura genética (también
denominado reasortante).

"Los resultados sugieren que la influenza causada por el virus H1N1 en
este año 2009 puede desplazar competitivamente a las cepas de los
virus de influenza estacional y que la enfermedad también sería más
comunicable," indicó el Dr. Anthony Fauci, del Instituto Nacional de
Alergia y Enfermedades Infecciosas, parte de los Institutos nacionales
de Salud de los Estados Unidos.

El estudio, conducido en hurones por un equipo de la Universidad de
Maryland, subraya la necesidad de ser inmunizado con la nueva vacuna
contra el virus de la influenza A H1N1, señaló el Dr. Fauci en una
declaración.

Cuando el equipo de investigadores infectó hurones con el virus H1N1
del año 2009 más los virus estacionales H1N1 o H3N2, ambos virus
causaron enfermedad en los animales, pero solamente el virus H1N1 se
diseminó hacia otros animales, sugiriendo que dominará los cuadros
ordinarios de influenza.

"El virus H1N1 causante de la pandemia actual posee una clara ventaja
biológica con respecto a las otras dos cepas del virus de la influenza
estacional, así como todas las características de un virus plenamente
adaptado a los seres humanos," declaró el Dr. Daniel Pérez, de la
Universidad de Maryland.

"No me sorprende encontrar que el virus causante de la pandemia sea
más infeccioso, simplemente porque es nuevo, de manera tal que los
huéspedes no tienen aun la capacidad de generar inmunidad contra el
mismo. Mientras tanto, las cepas más antiguas encuentran resistencia
por la inmunidad de los huéspedes contra éstas," señaló el Dr. Pérez.

Los investigadores también encontraron que el virus causante de la
pandemia estableció infecciones en niveles más profundos del sistema
respiratorio de los hurones, incluyendo a los pulmones, en tanto que
las cepas de la influenza estacional permanecieron en la zona nasal.
Este hallazgo confirmó las observaciones hechas en los seres humanos.

"Los hallazgos del estudio en mención son preliminares, pero la
comunicabilidad mucho mayor del virus causante de la pandemia es
claramente una señal de alerta," declaró.

DIFICILMENTE TODAS LAS PERSONAS HABRAN DE TENER INMUNIDAD

La Organización Mundial de la Salud predice que una tercera parte de
la población mundial eventualmente se infectará con el virus de la
influenza H1N1.

La influenza estacional infecta entre un 5 a un 20 por ciento de una
población dada todos los años, pero el 90 por ciento de los casos
severos y de las defunciones se dan en las personas de edad avanzada.
La enfermedad mata entre 250,000 y 500,00 personas en todo el planeta.

El Dr. Pérez y su equipo utilizaron muestras de la variedad del virus
H1N1 causante de la pandemia obtenidas en el brote iniciado en Abril
pasado.

Ellos encontraron que algunos de los animales infectados con una cepa
estacional y con la cepa causante de la pandemia desarrollaron
enfermedad tanto respiratoria como intestinal. El equipo planea
evaluar si esta combinación puede explicar algunas e las defunciones
atribuidas al nuevo virus.

Como difícilmente existen personas con inmunidad contra el nuevo virus
H1N1, los expertos piensan que el virus citado infectará a más
personas que lo usual, tanto como una tercera parte de la población
global.

Cinco compañías están fabricando la vacuna contra el virus de
influenza HA H1N1 destinada al mercado estadounidense - la unidad
Medimmune de AstraZeneca, CSL Ltd., GlaxoSmithKline Pic, Novartis AG y
Sanofi-Aventis SA. Se han iniciado las pruebas para determinar si las
personas habrán de requerir una o dos dosis para obtener protección.

A pesar de los pedidos de los asesores científicos dirigidos hacia el
presidente Obama para que se aceleren los suministros, es improbable
que las vacunas contra este nuevo virus estén listas antes de Octubre
próximo, de acuerdo con una declaración de los Centros para el Control
y Prevención de Enfermedades (CDC, Centers for Disease Control and
Prevention) la semana pasada.


Autora: Julie Steenhuysen


Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP


[Comentario:

La evolución de los acontecimientos en la pandemia de influenza A
H1N1 actualmente apunta hacia un escenario de estabilización de la
naturaleza del virus. Si bien según el estudio aquí presentado no
existe evidencia de la posible formación de un "supervirus" con una
redistribución o recomposición de material genético, ello no es una
posibilidad a ser descartada por completo. Los esfuerzos dirigidos
hacia la producción de una vacuna protectora deberán considerar esa
pequeña pero presente posibilidad de mutación. El empleo de adyuvantes
en las formulaciones puede conferir mayor capacidad de protección y
eventualmente la generación de una suerte deinmunidad cruzada.
Moderador Jorge González.]

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ProMED-mail

domingo, 2 de agosto de 2009

PESTE NEUMÓNICA, BROTE, CUARENTENA - CHINA


enciclopedia.us.es/images/a/a4/Medico_peste.jpg
PESTE NEUMÓNICA, BROTE, CUARENTENA - CHINA
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Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 02 de agosto, 2009
Fuente: La Crónica de hoy, México
[Editado por J.
Torres]

Autoridades sanitarias pusieron hoy en cuarentena al menos a 10 mil
habitantes de la norteña provincia de Qinghai por un brote de peste
neumónica, que ha cobrado la vida de dos personas en las últimas
horas.

Pese a que el ministerio provincial de Salud afirma que la enfermedad
infecciosa está bajo control, el gobierno ordenó cercar la ciudad,
principalmente en la localidad de Ziketan, en la provincia de Qinghai,
noroeste de China, informó la agencia informativa Xinhua.

Las autoridades ordenaron también el envío de un equipo de expertos a
la zona para determinar el origen de la peste neumótica, una
enfermedad infectocontagiosa mortal causada por la bacteria Yersinia
pestis, y que afecta tanto a animales como al ser humano.

La orden fue decretada esta mañana cuando se confirmó la primera
víctima de la letal enfermedad, un pastor de 32 años de edad, quien
habría contagiado al menos a 11 personas más, una de las cuales
falleció horas más tarde.

La Oficina de Salud de Qinaghai informó en un comunicado que la
segunda víctima de peste neumónica es un hombre de 37 años,
identificado sólo como Danzin, residente del poblado de Ziketan y
vecino de la primera persona fallecida.

De cuerdo con la declaración oficial, Danzin fue internado el viernes
pasado alrededor de las 23:00 horas locales (15:00 GMT), tras
presentar los síntomas de la enfermedad, fiebre y tos intensa, aunque
en ocasiones con sangre.

Los otros 10 pacientes presuntamente contagiados, en su mayoría
familiares de la primera víctima, permanecen internados en un pabellón
aislado de un hospital local, donde son reportados como estables,
destacó el reporte de la agencia oficial de noticias china.

El brote de la enfermedad que fue descubierto el jueves, aunque hasta
este domingo fue informado de manera oficial por el gobierno chino
tras confirmarse el primer fallecimiento por peste neumónica,
enfermedad que afecta directamente a los pulmones.

Para prevenir un contagio masivo de la bacteria, el gobierno
provincial continúa esta noche (tiempo de China) desinfectando los
tres mil kilómetros cuadrados de extensión de Ziketan.

Además, las autoridades solicitaron a todas las personas que presenten
síntomas de fiebre, tos gripe y que hayan estado en Ziketan después
del 16 de julio pasado, que acudan de inmediato al hospital más
cercano para descartar cualquier contagio del mal.

La _Yersinia pestis_, es el agente de una de las zoonosis más antiguas
y agresivas de la humanidad y potencialmente una de las enfermedades
bacterianas más letales, tiene un tiempo de incubación en el ser
humano de uno a tres días.


Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

martes, 21 de julio de 2009

BENEFICIOS DEL SOL Y SUS PELIGROS CON LA SOBRE-EXPOSICIÓN


Foto de la página www.flickr.com/photos/magdalenaday/3194291893/

Dr. Alejandro Rísquez

El sol es beneficio para la salud física, mental y social; mejoran el estado de ánimo con su luz y calor, alegra el espíritu, los rayos solares permiten el desenvolvimiento de la vida cotidiana en condiciones agradables y son sinónimo de alegría y esperanza. No hay nada mejor que un día libre y soleado, para ir a pasear, al campo la montaña o la playa.

Además, los rayos solares juegan un rol muy importante en la producción y síntesis de algunas formas de la vitamina D. Los rayos UV, activan la vitamina D2 y D3 para el metabolismo de calcio y fósforo minerales esenciales en la formación y desarrollo de los huesos.

Solamente en los sitios donde el tiempo es muy nublado y las temporadas de invierno son muy prolongadas es necesario añadir estas formas de vitamina D en la dieta para evitar las deficiencias de tan vital vitamina.

La carencia de la vitamina D produce trastornos debilitantes en los huesos como la osteoporosis y el raquitismo, también produce fatiga y debilidad crónica, hipertensión arterial, y se asocia a enfermedades inmunológicas y al cáncer, e incluso a trastornos afectivos y mentales tipo esquizofrenia.

Recientemente se le atribuye a la vitamina D funciones antienvejecimiento, sin embargo, en cuanto a la exposición al Sol, aunque es cierto que esta produce más síntesis de vitamina D los perjuicios que ocasiona no son compensados por sus beneficios.

A pesar de todas estas ventajas, en relación a la vitamina D, en los países tropicales de “mucho sol”, como nuestro país, la exposición al sol es prácticamente continua por lo que las personas sin necesidad de asolearse intencionalmente, en sus actividades diarias ya reciben la cantidad de rayos suficientes para su metabolismo.

Desafortunadamente un abuso en la exposición a los rayos solares es muy frecuente y acarrear problemas graves para la salud. La fotoprotección solar es fundamental para evitar lesiones cutáneas como quemaduras y con el paso del tiempo cáncer. El sol es causante en más de un 75% del envejecimiento de la piel -arrugas, manchas, flacidez-, más allá de incrementar el riesgo para cáncer de piel. Por ello debemos estar siempre muy bien protegidos.

PROTEGERSE DEL SOL:
BLOQUEADORES Y FILTROS SOLARES

La radiación solar ultravioleta (UV) que “quema la piel” puede ser engañosa no siempre esta relacionada con la luz ambiental. Muchos otros factores influyen en alto índices de UV en la zona tropical es el máximo, a medida que alcanzamos mayor altura aumenta la radiación, con la nubosidad y con el reflejo del suelo, por ejemplo en la arena, la grama o hierba y sobre todo las superficies claras el índice de UV aumenta dos o tres veces en las zonas nevadas.

Venezuela por estar en el trópico los índices de UV son muy altos por lo tanto debemos aprender y enseñar a nuestros niños a no exponerse al sol innecesariamente y en caso de hacerlo protegerse adecuadamente.

Lo ideal es no exponerse al sol en las horas de mayor intensidad y si es necesario hacerlo debemos protegernos con sombreros, sombrillas, ropa de mangas largas, y las zonas expuestas sometidas al buen uso de los protectores solares.

Para protegerse del sol podemos usar bloqueadores o filtros solares. Los bloqueadores impiden la entrada de los rayos en la piel y actúan como una barrera, por lo general, son cremas o soluciones espesas que se untan sobre la piel.

Los filtros solares penetran la epidermis y transforman la radiación solar en una energía no dañina, su presentación es en forma de lociones, cremas, aerosoles, geles o líquidos.

Un buen filtro solar debe reunir las siguientes cualidades:
• Buena capacidad de absorción de las radiaciones ultravioletas.
• Resistencia a los agentes externos: sudor, agua...
• No causar irritación a la piel.
• Ser estable al sol.
• Ser inodoro e insípido.
• Ser compatible con el resto de las sustancias de la fórmula.

El índice o factor de protección (FP, IP y SPF) es un número que indica el tiempo que puede exponerse la piel protegida sin quemarse frente a la radiación ultravioleta por encima de la exposición máxima no dañina.

Recuerde siempre que las pieles claras por ser menos pigmentadas, se broncean menos y son mucho más sensibles al sol que las pieles oscuras. Por ejemplo una piel clara no debe exponerse más de 15 minutos al sol del mediodía sin protector pues más allá de ese tiempo la piel se lesiona y sufre de quemaduras. Lo ideal es usar protectores o filtros solares con índices mayores de 25, y volver a aplicarlos cada dos horas como máximo y después del baño o ejercicio para asegurar la protección por pérdida del filtro de la radiación.

Personas que requieren precauciones máximas:

Los bebes y niños; la gente de “tez blanca”, cabellos claros, pelirrojos y ojos claros; personas albinas y las que han sufrido de cáncer de piel (melanomas); las personas que consumen medicamentos como la cloroquina (profilaxis de la malaria), las tetraciclinas (incluyendo la doxiciclina, usada para prevenir la malaria), drogas hipoglicemiantes (para bajar el azúcar) y los diuréticos.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN LOS EFECTOS DAÑINOS DE LA RADIACION SOLAR

• Evite la exposición excesiva a la luz solar en especial entre las 10 a.m. y las 3 p.m.
• Uso de sombreros,
• Franelas de mangas largas,
• Uso de bloqueadores solares (al menos factor 30),
• Protector labial,
• Anteojos de sol,
• Aplique humectante y cremas hidratantes en todo el cuerpo después de estar expuestos al sol, no olvidar los labios, en especial en los niños y las personas de piel blanca, repetir varias veces al día.
• Las cicatrices de barros, espinillas o rasguños pueden dejar manchas si se exponen al sol constantemente. Si tiene pequeñas cicatrices es aún más importante protegerlas en contra del sol.
• No use productos con alcohol en el sol. Estos productos incluyen algunos cosméticos y perfumes. Si va a exponerse directamente al sol es mejor ponerse estos perfumes bajo la ropa o no usarlos.
• Después de la exposición solar es recomendable usar una crema o emulsión reparadora para calmar, hidratar y reestructurar la piel.

miércoles, 1 de julio de 2009

Declarada la emergencia sanitaria en Buenos Aires por el avance de la gripe A(H1N1)

JANO.es · 01 Julio 2009 08:00


Las clases, pero no las actividades de concurrencia masiva, se suspenderán a partir del lunes

El Gobierno de Buenos Aires declaró en la madrugada de hoy la emergencia sanitaria ante el avance de la gripe A(H1N1), confirmando la suspensión de clases a partir del próximo lunes.

Sin embargo, las actividades de concurrencia masiva no serán suspendidas por el momento. En palabras del alcalde de la ciudad, Mauricio Macri, “tenemos preocupación y estamos haciendo todo lo necesario para controlar el virus, y la declaración de emergencia busca coordinar todos los recursos físicos para dominar la pandemia”.

Las autoridades argentinas han decidido suspender las clases en cinco distritos del país, incluyendo la capital y la provincia de Buenos Aires. Hasta el momento, en Argentina han muerto 26 personas a causa de la enfermedad, según el último informe del Ministerio de Salud, lo que coloca al país en el tercer lugar del listado mundial de fallecidos, tan sólo por detrás de México y Estados Unidos

La medida será adoptada a partir del lunes próximo por la capital y la provincia de Buenos Aires, donde vive uno de cada cuatro argentinos.

viernes, 19 de junio de 2009

Pandemias en el mundo en los últimos 200 años

18 de junio de 2009 - Fuente: Agencia EFE

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia por la influenza A (H1N1), que se suma así a diferentes brotes de este tipo que han afectado a la humanidad a lo largo de la historia.

En los últimos 200 años varios brotes epidémicos han causado millones de muertos en el mundo, pero, pese a los daños producidos y la alarma generada, no todas las epidemias pueden ser calificadas de pandemias, sino que la OMS reserva esta denominación para las situaciones en que “hay transmisiones de humano a humano en múltiples países de múltiples regiones”.

Las pandemias en el mundo desde el siglo XIX, según datos de la OMS, son las siguientes:
 1817. Cólera - La primera “epidemia global” documentada de cólera se extendió del sureste asiático al resto del
mundo y, desde entonces, la OMS ha contabilizado siete pandemias. Hasta 1860 hubo 15 millones de muertos en
India y dos millones en Rusia. La quinta pandemia causó 120.000 fallecidos en España en 1885 y, en la sexta (1899-
1923), perdieron la vida 500.000 rusos, 800.000 indios y 200.000 filipinos. La última comenzó en Indonesia en 1961
y se extendió por Asia, Europa y África. Resurgió en Latinoamérica en 1991, con 4.000 muertos.
 1824-1840. Viruela - La enfermedad resurgió en 1824 y se extendió por casi toda Europa, tras causar 827.000
muertos en Rusia entre 1804 y 1810. Un nuevo repunte se registró durante la Guerra Franco-Prusiana (1870-1871),
provocando más de medio millón de fallecidos. Sucesivas campañas de vacunación permitieron su erradicación total
en 1979.
 1855. Peste - Surge en China la tercera pandemia de peste, causada por la bacteria Yersinia pestis y transmitida
por roedores. Se extendió por el mundo y sólo en la India mató a diez millones de personas hasta fin de siglo. En
1900 resurgió en San Francisco (EEUU) y causó 113 muertos. Entre los siglos XIV y XVII, la segunda pandemia de peste había diezmado a más del 30% de la población europea (25 millones de muertos). La primera pandemia conocida de la enfermedad fue la “peste Justiniana”, que mató a millones de personas en el Imperio bizantino, entre los siglos VI y VIII.
 1918-1919. Gripe Española - Causada por una cepa denominada H1N1, subtipo del virus de la influenza A. La aglomeración de tropas en la I Guerra Mundial facilitó su expansión. Algunos países, como el Reino Unido, sufrieron nuevas oleadas infecciosas hasta 1920. El total de muertos se estima entre 40 y 50 millones, de ellos 17 millones en la India, 600.000 en Estados Unidos y 200.000 en el Reino Unido. Se la conoce como “gripe española” porque sólo la prensa de España publicaba noticias al respecto.
 1957-1958. Gripe Asiática - Esa cepa de gripe aviar, denominada H2N2, apareció en China en febrero de 1957. Seis meses después se había extendido a todos los continentes. Una segunda oleada de la infección surgió en 1958. Más de un millón de personas murieron.
 1968-1969. Gripe de Hong Kong - La cepa del subtipo H3N2 surgió en China en julio de 1968 y pasó a Hong Kong,para después llegar a Estados Unidos, Europa, sureste asiático, Japón, Sudamérica y África. Fallecieron entre uno y tres millones de personas, de ellas 30.000 en el Reino Unido.
 1982. SIDA. Se detectó en San Francisco (Estados Unidos) el primer caso. El VIH ha causado desde entonces 32 millones de muertos y se estima en más de 33 millones las personas infectadas en todo el mundo, principalmente en África subsahariana.
Quedan al margen del término pandemia la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob o de las “vacas locas” –diagnosticada por primera vez en Reino Unido en 1985 y cuyo origen fueron piensos contaminados utilizados como alimento delganado vacuno– y la gripe aviar, enfermedad infecciosa de las aves cuyos primeros casos en humanos se detectaron
en 1997.
Tampoco fue pandemia el síndrome agudo respiratorio severo (SARS, neumonía asiática), por el que la OMS declaró la alerta mundial en 2003, tras ser detectado el principal foco en Hong Kong.

jueves, 18 de junio de 2009

Turistas venezolanos en crucero español bajaron a tierra

Brote de gripe A afecta a pasajeros de crucero español | EFE
EL NACIONAL 18 DE JUNIO DE 2009


Funcionarios del Ministerio de Salud se trasladaron a Margarita para practicar pruebas a los 376 venezolanos que viajaban en la embarcación, por lo que la embarcación atracó en la isla en horas de la noche. Los pacientes sanos se remitirán a sus hogares y los que resulten sospechosos se mantendrán en observación

Un brote de gripe AH1N1 que afecta a 14 tripulantes fue detectado en un crucero que Pullmantur realiza por el Caribe, informó este miércoles la compañía española.
Los puertos de Granada y Barbados no autorizaron el atraque del barco español; sin embargo, debió anclar frente a las costas de la isla de Margarita, cerca del muelle de Punta de Piedras en la mañana. En horas de la noche, finalmente atracó en el muelle.

El aislamiento es por diez (10) días, período de encubación del virus. Si transcurrido este lapso, las autoridades sanitarias del estado Nueva Esparta no han detectado un nuevo caso de la gripe A, el crucero podrá atracar en Punta de Piedras para luego continur su recorrido por el Caribe.

Los venezolanos bajaron

En la noche, una comisión presidida por la viceministra de Redes de Salud Colectiva, Nancy Pérez Sierra, se dirigió la al muelle, con el propósito de verificar los posibles contagios que venezolanos, a bordo del crucero caribeño Ocean Dream, pudieran haber adquirido.

Pérez Sierra informó a la Agencia Bolivariana de Noticias (ABN); que el crucero, el cual llegó a las 9:30 de la mañana de este miércoles, tiene un total de 1.219 personas abordo, de los cuales 376 son venezolanos, a quienes aún no se les han confirmado ningún caso de gripe.

Refirió que de acuerdo a la información recopilada por las autoridades de salud en la entidad, sólo hay presencia de tres casos positivos correspondientes a personal de tripulación- y 14 sospechosos, correspondientes también a la tripulación.

Asimismo, refirió que tanto las personas confirmadas con la gripe, como los casos sospechosos, se encuentran aislados dentro del mismo crucero; como medida preventiva para evitar la propagación del virus en el resto de las personas a bordo.

Igualmente indicó que como garantes de la salud a todas y todos los venezolanos, el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social, recibirá a los 376 venezolanos, les tomará la muestra y de ser confirmadas; realizará el procedimiento correspondiente para su tratamiento. Asimismo, donará un contingente de medicamentos a los encargados del crucero, con el objetivo de suministrar el tratamiento a quienes resulten contagiados.

"Vamos a garantizar el ingreso de estos venezolanos al país. Si están asintomáticos los referiremos de una vez a sus hogares y los que presenten sintomatología; serán supervisados por nuestro personal epidemiólogico, los mantendremos en cuarentena, hasta que se confirmen si las muestran son positivas o no".

La viceministra destacó que pese a que, dentro del barco se habían tomado las medidas preventivas, el Ministerio no permitirá que ciudadanos venezolanos estén en cuarentena lejos de sus hogares.

Además, indicó que aunque la medida aún no ha sido confirmada, se preveé que el crucero entre en alta mar; con dirección hacia la isla de Aruba, luego que los venezolanos hayan desembarcado en territorio nacional.
Los casos están aislados

Pullmantur precisó que se han adoptado todos los mecanismos que exigen los protocolos sanitarios para estos casos.

Los casos positivos permanecen aislados del resto de los ocupantes del barco.

La compañía informó de esta situación al llegar a los puertos de Granada y Barbados, así como de las medidas sanitarias tomadas.

Estos dos puertos no han autorizado el atraque del barco, que continúa su recorrido por el Caribe, mientras se gestiona el traslado del pasaje a sus zonas de origen.

Las mismas fuentes explicaron que no hay ningún miembro más de la tripulación afectado, gracias a la rapidez con la que se ha aplicado el protocolo sanitario una vez detectado el brote.

En el crucero viajan 759 pasajeros de diferentes nacionalidades, entre ellos españoles, y 400 tripulantes.

El Ocean Dream realiza un crucero de nueve días por el Caribe que incluye Aruba, Curazao, Isla Margarita, Granada, Santa Lucía y Barbados.

El crucero Ocean Dream cuenta con 470 personas como tripulación y; 749 pasajeros correspondientes a: Rusia (2), Rumania (2), Argentina (11), Bélgica (1), Brasil (4), Chile (4), Colombia (151), Francia (2), Irlanda (1), Italia (1), Portugal (13), Panamá (4), Perú (11), España (198), Holanda (5), EEUU (7), Gran Bretaña (2), Uruguay (3) y Venezuela (376).

martes, 16 de junio de 2009

VIAJEROS Y EPIDEMIA DE AH1N1 HIGUEROTE


Noticia del UUNN a propósito de reunión de la Cooporación de Salud del Estado Miranda.
16 junio de 2009

miércoles, 10 de junio de 2009

LA NUEVA INFLUENZA A (H1N1) Y LOS CENTROS EDUCATIVOS


Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela
Comisión de Epidemiología

INFORMACIÓN PARA TODO EL PÚBLICO

LA NUEVA INFLUENZA A (H1N1)Y LOS CENTROS EDUCATIVOS



Introducción



La presencia de casos de Influenza A (H1N1) en varios centros educativos del país ha provocado una preocupación justificada en los padres y representantes. El contagio real o posible de la nueva Influenza en los lugares de estudio amerita una respuesta de las autoridades sanitarias, reglas claras, sencillas y definidas acerca de la conducta a tomar ante un probable caso de la enfermedad y de cualquier tipo de Influenza; contribuyen a calmar a la población estudiantil, al personal docente y a la comunidad en general. Ante la ausencia de documentos y o reglamentos oficiales en nuestro país acerca del tema en particular, revisaremos los protocolos de acción y la conducta tomada por países que han presentado una situación similar. Por supuesto recomendaciones formales acerca de la suspensión o no de las actividades educativas es algo que solo les compete a las autoridades sanitarias.

Las siguientes recomendaciones realizadas por la RSCMV son generales y están destinadas fundamentalmente a mitigar el impacto de la infección en los estudiantes, sus familiares, el personal educativo y en la comunidad en general.



¿Suspender o no las clases en los planteles educativos?

La respuesta a la pregunta anterior amerita dos enfoques:



1. El psicológico. Muy poco probable que los padres envíen a sus hijos a un salón de clases donde haya ocurrido un caso. No suspenderlo podría producir protestas muy fuertes y mas angustia.



2. El epidemiológico. Aquí se impone graduar la respuesta, (a) desde una situación extrema de enfermedad como la que ocurrió en el Distrito Federal de México que suspendió todas las actividades docentes, desde maternales hasta las universidades por 3 semanas continuas. (Caso de afectación difusa de la población con una tasa de ataque de 18 x 100.000 habitantes) con alta probabilidad de transmisión comunitaria.

(b) situación de afectación focal, a áreas de una población como sucedió en los barrios del noreste de Santiago de Chile, donde la suspensión fue por períodos más cortos y restringidos al territorio afectado

(c) Situación de afectación local o puntual que podría ser el caso de Anzoátegui y del Municipio Los Salias del Estado Miranda, casos iniciales en donde la suspensión de actividades puede ser más corta y el control de la transmisión más efectiva.

La suspensión de las actividades podría circunscribirse a un salón o a varios salones donde los alumnos hayan compartido actividades, deportes, materiales, horarios, servicios de alimentación, baños, etc. En estos casos priva el criterio de separación de grupos humanos, que se justifica en etapas avanzadas de la pandemia. En la práctica, usar el criterio de suspensión de actividades educativas por salón no parece adecuado, ya que los estudiantes comparten actividades, deportes, conversaciones y espacios con otros alumnos y profesores de otros salones y niveles.



3. ¿Por cuánto tiempo deben suspenderse las actividades educativas?



El tiempo de suspensión de actividades educativas tampoco está reglado, se menciona que no debe ser menor de 7 días, basados en la estimación del período de contagio de la influenza. Algunos artículos señalan que el período de cuarentena de los niños debe ser mayor, hasta de 10 días.

Actualmente en Estados Unidos de América, ante la presencia de uno o dos casos de la enfermedad, las autoridades sanitarias no recomiendan el cierre de las escuelas, debido a que la misma se ha comportado de manera similar a la Influenza Humana estacional y la mayoría de los casos han sido de leve intensidad y no han requerido hospitalización. En el otro extremo, tenemos el caso de México, donde ante una alta probabilidad de transmisión comunitaria, el gobierno tomo la drástica decisión de suspender las clases en todos los niveles educativos, la medida se extendió por tres semanas, observándose posteriormente una disminución significativa del número de casos de la nueva influenza AH1N1. En nuestro país las recomendaciones de la decisión de suspensión o no de las actividades educativas y por cuánto tiempo, le corresponde como mencionamos anteriormente a las autoridades sanitarias.





¿Cuáles son las recomendaciones para mitigar el impacto de la Influenza A (H1N1) en las escuelas?



Después de revisar varios documentos al respecto sugerimos lo siguiente:



a) Recomendaciones para los docentes



· El personal directivo debe establecer una comunicación constante con las autoridades sanitarias para obtener orientación acerca de la enfermedad e información de la situación





· Establecer una vigilancia activa para identificar precozmente los alumnos e inclusive el personal docente, administrativo y obrero que presenten síntomas parecidos a Influenza (fiebre de inicio brusco, tos, dolores musculares, dolores en las articulaciones, náuseas y vómitos ) y enviarlos a casa a la brevedad posible o a un establecimiento de salud.



· Instruir a toda la comunidad educativa sobre las características (síntomas y signos) de la enfermedad y de las medidas preventivas (lavado de manos frecuentemente, uso de toallas de papel para la nariz, estornudo de etiqueta (estornudo en la cara interna del codo) no dar beso en cara, no dar la mano, no llevarse las manos a la boca ni a los ojos, no compartir utensilios al comer )



· Notificar a las autoridades sanitarias sobre la presencia de brotes (casos) de infección respiratoria en alumnos, profesores u otra personal del colegio.



· Si algún docente tiene síntomas parecidos a influenza debe quedarse en casa, acudir al médico, y permanecer en casa durante al menos 7 días, aunque los síntomas desaparezcan antes de ese tiempo.



· Las autoridades educativas garantizarán el suministro adecuado de materiales para el lavado de manos como agua, jabón, baños en buen estado, así como extremar las medidas higiénicas de todo el plantel especialmente los baños, pupitres, mesas, teclados de computadora.



· Debe dársele prioridad a las actividades realizadas al aire libre, evitar en lo posible actividades colectivas en sitios cerrados y con poca ventilación.



· Acatar la suspensión de clases si esta es decidida por las autoridades competentes.



· Si se detecta un caso en una o varias aulas, todo el colegio debe ser sometido a un proceso de limpieza exhaustiva con desinfectantes usuales o cloro diluido.





b) Recomendaciones para los estudiantes



· Los estudiantes deben acatar las instrucciones de las autoridades educativas en cuanto al cumplimiento estricto de las medidas higiénicas.



· Si presenta fiebre de inicio súbito en la escuela, debe notificarlo inmediatamente a su docente, si presenta síntomas respiratorios será separado del resto de los alumnos, preferiblemente en habitación diferente, será enviado a casa o sus padres notificados.



· Los estudiantes debe quedarse en casa si presentan una enfermedad parecida a Influenza, cumplir las recomendaciones de su médico y cumplir en forma estricta las medidas de higiene; debe quedarse en casa hasta por 10 días, así hayan desaparecido lo síntomas.



· Los estudiantes enfermos no deben asistir a sitios de cuidados de

niños o de jóvenes, ni participar en reuniones colectivas.



· No compartir alimentos, ni utensilios con otros niños.

· Evitar dar la mano y así mismo evitar, abrazos, besos en mejillas y cara.

· Cubrirse la boca y nariz con pañuelos desechables al toser o estornudar.





c) Recomendaciones para los padres



· Los padres y tutores deben vigilar a sus niños, todos los días deben monitorear la presencia de enfermedad respiratoria aguda (fiebre, tos, dolor de cabeza, dolores articulares, dolores musculares, náuseas y vómitos), si este es el caso; el estudiante no será enviado al colegio. Contacte a su médico o en su defecto llévelo a una consulta médica.



· Si su hijo ha tomado ácido acetil salicílico debe notificárselo de inmediato a su médico, los niños menores de 18 años no deben tomar ácido acetil salicílico o medicamentos que lo contengan (ejemplo Aspirina).



· Cumpla en el niño, niña, adolescente, las y los jóvenes el esquema de vacunación recomendado por su médico.



· Cumpla estrictamente todas las medidas de higiene recomendadas para evitar la transmisión de la nueva Influenza.



· Si su hijo es diagnosticado con la nueva Influenza A H1N1, todos los miembros del hogar deben cumplir en forma estricta las medidas de higiene: lavado frecuente de manos, uso de mascarillas, toallas de papel para la nariz y boca, no llevarse las manos a la boca ni a la nariz, no dar besos, ni dar la mano. Extremar las medidas de higiene en el hogar. Notificar al médico si presenta síntomas parecidos a Influenza o de enfermedad respiratoria aguda.




Bibliografía





1. CDC Interim Guidance for Institutions of Higher Education and Post-secondary Educational Institutions in Response to Human Infections with Novel Influenza A (H1N1) Virus May 11, 2009

2. Update on School (K – 12) and Child Care Programs: Interim CDC Guidance in Response to Human Infections with the Novel Influenza A (H1N1) Virus .May 22, 2009

3. Ministerio de Salud de Panamá. Prevención en escuelas de la influenza Humana A (H1N1) Junio de 2009. www.minsa.gob.pa

4. Ministerio de Salud de Chile. Prevención de la Influenza en escuelas. Junio de 2009.

www.minsa.cl



Dra. Ana Carvajal

Dr. José Félix Oletta L

Dr. Saúl Peña A.




Esta es una contribución de la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela a la salud y bienestar de los que vivimos en Venezuela.

Declaramos que no tenemos conflictos de interés y no recibimos patrocinio económico para la producción y divulgación de este documento.

viernes, 29 de mayo de 2009

COMENTARIO EPIDEMIOLOGICO INFLUENZA AH1N1 VENEZUELA SALUD VIAJERO H

Estimados colegas y amigos, tal y como se comentó en varias oportunidades, el primer caso del país, muy probabalemente sería: Joven, y que asistiriá a un centro privado, entre otras cosas, por el precedente histórico de las dos (2) últimas epidemias de SARAMPIÓN (2002 y 2006), que guardaban igual perfil y que asistieron a centros de salud privados; por otra parte, son los viajeros representan la clase social media o alta, que regularmente puede pagar una consulta. Una vez más la epidemiología es capaz de ayudar en las predicciones y otros aspectos médico-sanitarios de los eventos de salud-enfermedad.



Debemos mejorar la vigilancia en dichos centros con todos los colegas que puedan informar al respecto, ya que el ente oficial aún nos niega el derecho constitucional de estar debidamente y (oportunamente) informados. Estamos en contacto y que tengan todos una feliz noche.
Saludos.

Luis Echezuría Marval