CONJUNTIVITIS HEMORRÁGICA AGUDA: ADVERTENCIA - OMS

FOTO DE http://baracuteycubano.blogspot.com/2008/10/brote-de-conjuntivitis-en-pinar-del-ro.html





Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 24 de octubre, 2009
Fuente: PAHO/OPS

[Editado por J. Torres]

Alerta sobre Conjuntivitis Hemorrágica Aguda

Ante el inicio de la temporada de mayor transmisión de conjuntivitis
hemorrágica en países tropicales, la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) enfatiza en la necesidad de reforzar la vigilancia e
implementar las recomendaciones que contribuyen a controlar la
diseminación de la enfermedad.

1. Situación de la conjuntivitis hemorrágica en la Región

La CHA es más frecuente en áreas costeras de países tropicales con
altas temperaturas y humedad. De mayor ocurrencia en la estación
lluviosa. En nuestra Región se presenta en Centroamérica y el Caribe
entre los meses de septiembre a diciembre. Actualmente Cuba y Honduras
registran brotes.

2. Factores que influyen en la incidencia y que pueden determinar un
aumento de casos
* Clima: de mayor ocurrencia en la estación lluviosa.
* Las edades extremas de la vida son los más afectados, aunque se
presenta en toda la población.
* Hacinamiento y convivencia estrecha. La incidencia es mayor en
sitios como escuelas, internados, unidades militares, centros
deportivos y hospitales.
* Descuido de normas higiénicas.
* Intercambio de viajeros con lugares que presenten la epidemia.
Qué es la Conjuntivitis Hemorrágica Aguda?[1]

Es una enfermedadde origen viral altamente transmisible caracterizada
por hemorragia subconjuntival que tiene resolución espontánea en 5 a 7
días. Produce inflamación súbita de los párpados, congestión,
enrojecimiento y dolordel ojo.

Se han descrito dos agentes causales, el Enterovirus 70 (más
prevalente) y el Coxsackie A24.
El período de incubación es de 12 a 72 horas, mostrando una poderosa
capacidad de difusión al transmitirse por el contacto directo o
indirecto con las secreciones oculares y por intermedio de las
microgotas de saliva. Por lo general los enfermos transmiten la
infección mientras dura la fase aguda de la enfermedad, 5 días como
máximo.

[1]RTV-Conjuntivitis Hemorrágica Epidémica Aguda en Cuba. Vol. 9, No.
1 Enero-Febrero, 2004 ISSN 1028-4338. http://ww
___________________

3. Recomendaciones

a) Medidas de vigilancia e investigación epidemiológica:
* Reforzar la vigilancia para la detección oportuna de brotes, de
manera de orientar adecuadamente las medidas de control.
* Notificar en forma inmediata a las autoridades sanitarias ante
la detección de brotes.
* Investigar contactos y fuente de infección: determinar si ha
habido fuente común de infección.
* Reforzar el laboratorio para la confirmación del diagnóstico.
* Diseminar la información y recomendaciones para alertar a los
trabajadores de salud.

b) Medidas organizativas, preventivas, de control de contactos y del
ambiente inmediato:
* Organizar los servicios para el diagnóstico y manejo de casos.
* Valoración médica de aquellos casos sospechosos para confirmar
el diagnóstico.
* Garantizar las normas de asepsia y antisepsia en los
establecimientos de salud.
* Garantizar la limpieza de los exudados conjuntivales.
* Promover el lavado de manos así como una meticulosa limpieza y
manejo de cualquier objeto que pueda entrar en contacto con
secreciones oculares o respiratorias.
* Realizar actividades de educación sanitaria a los enfermos y
contactos en cuanto a evitar el hacinamiento y en medidas higiénicas;
instruirlo sobre la necesidad de evitar tocarse los ojos con las manos
o con cualquier objeto y lavarse frecuentemente las manos. Los
pacientes no deben compartir ningún utensilio y objetos personales con
el resto de la familia.
* Clorar adecuadamente las piscinas.
* Para personal de salud:

1. Utilizar guantes y bata siempre con los pacientes y utilizar
medidas personales de protección.
2. Lavarse las manos después de atender a un individuo con
diagnóstico probable o de certeza de CHA.
3. Desinfectar muebles y equipos médicos para evitar la
contaminación a otros pacientes y/o al personal.

c) Medidas control del paciente:

* La conjuntivitis hemorrágica aguda es una enfermedad
autolimitada y por lo tanto no requiere de tratamiento antiviral
específico.
* Su manejo es sintomático, como el empleo de compresas frías y
lágrimas artificiales con vasoconstrictores.
* Agentes antimicrobianos no deben ser indicados a menos que haya
una infección microbiana agregada. Tampoco se ha demostrado la
efectividad de algún antiviral
* No utilizar antiinflamatorios esteroides, los mismos están
contraindicados debido a que se incrementa de manera importante la
replicación viral. Tampoco utilizar colirios que contengan
antibióticos.
* Usar las técnicas de aislamiento para restringir el contacto
con casos en el período activo de la enfermedad: precauciones
relativas a los exudados y secreciones. Restringir el contacto con los
casos mientras la enfermedad esta activa.


Comunicado por: Marianne Hopp


-- ProMED-ESP