viernes, 25 de diciembre de 2015

REPASO SALUD MUNDIAL 2015: LOGROS DE LAS VACUNAS. Alejandro Rísquez, Natividad Niño Jesús, 25 dic 2015

REPASO DE LA SALUD MUNDIAL EN 2015: SECCIÓN LOGROS DE LAS VACUNAS

Preparado por la Organización Mundial de la Salud  y con un resumen comentado por Alejandro Rísquez, médico pediatra y epidemiólogo.

25 de Diciembre de 2015, DEDICADO AL DÍA ANIVERSARIO DEL NACIMIENTO DEL NIÑO JESÚS.


 Pesebre  del nacimiento del niño Jesús, Dios hecho hombre. Casa de los Rísquez-González, Dic 2015

Me concentraré solo en las secciones de vacunas y prevención, les informo que para mi grata sorpresa el repaso nos trae muy buenas nuevas, que me atrevo a presentarles acompañados con muy breves comentarios. Los interesados en todo el capítulo pueden ingresar en la página de la OMS, http://who.int/features/2015/year-review/sep-dec/es/ y darle una revisión completa al repaso 2015.

LAS AMÉRICAS LIBRE DE RUBÉOLA
“La región de las Américas se ha convertido en la primera del mundo en ser declarada libre de transmisión endémica de rubéola. Este logro culmina un esfuerzo de 15 años que involucró la administración ampliada de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola a lo largo del continente.”
Logro muy importante por el esfuerzo sostenido de la región en mantener elevadas coberturas de la vacuna bivalente (sarampión y rubéola) y ahora desde hace algunos algunas años con la trivalente (sarampión, rubéola y parotiditis) que es la ideal y elimina otra enfermedad transmisible de alta incidencia en nuestros países.

“Los resultados de un análisis provisional del ensayo de fase III sobre la eficacia de la vacuna VSV-EBOV realizado en Guinea muestran que la vacuna es altamente eficaz contra el Ébola. El organismo nacional de reglamentación y el comité de ética de Guinea han aprobado la continuación del ensayo.”
Afortunadamente esta terrible epidemia que afecto con gran contundencia varios países africanos y que puso emergencia la salud global, ha sido controlada, y los países más afectados ya han logrado bajar la transmisibilidad a lo mínimo.

“Apenas 5 años después de la introducción de una vacuna asequible contra la meningitis A, se ha logrado controlar, y se está cerca de eliminar, esta mortífera enfermedad en el llamado «cinturón africano de la meningitis». En 2013 los 26 países del «cinturón», que atraviesa el continente de costa a costa, desde el Senegal hasta Etiopía, solo notificaron un total de 4 casos de meningitis A confirmados en laboratorio.”

“La vacuna contra la meningitis A específica para África, MenAfriVac, fue desarrollada en respuesta a un llamamiento hecho por los ministros de salud del África subsahariana tras un brote de meningitis A que en 1996 causó 250 000 infecciones y mató a 25 000 personas en apenas unos meses. La vacuna, que tiene un costo de menos de US$ 0,5 por dosis, ha logrado hacer desparecer la meningitis A en todos los lugares en los que se ha implantado.”
Definitivamente un éxito rotundo que nos satisface enormemente y permite auspiciar el esfuerzo gubernamental con laboratorios, ONGs, y Fundaciones privadas que han brindado todo su apoyo para el logro de esta proeza sanitaria.

El número de muertes relacionadas con el sarampión ha disminuido un 79%, pasando de 546 800 a principios de siglo a 114 900 en 2014. Según las nuevas estimaciones de la OMS, se han podido salvar desde el año unas 2000 unos 17,1 millones de vidas gracias al aumento de la cobertura de vacunación contra esta enfermedad.
Otros apartados no dirigidos a las vacunas, merecen comentarios que les escribo de seguidas.
Cada año, las enfermedades no transmisibles provocan 16 millones de defunciones prematuras, por lo que la OMS insta a redoblar esfuerzos.
Aunque no mencionado en el informe, me parece que una de las recomendaciones más importante es disminuir el riesgo de adquirir enfermedades neumocóccicas, por influenza y otras inmuno-prevenibles que complican y causan muerte de muchas enfermedades crónicas no transmisibles. Por lo tanto es deber de los estados y un compromiso de las personas buscar y acceder a las vacunas en los sistemas sanitarios públicos y privados.
La OMS insta a los gobiernos a que aumenten la inversión para hacer frente a las enfermedades tropicales desatendidas
Dentro de la lista de las 17 enfermedades tropicales desatendidas figuran el dengue y la rabia.
La nueva vacuna contra el dengue, recién aprobada en México y Filipinas, es un nuevo desafío para los programas sanitarios y la toma de decisión de su incorporación al calendario nacional de vacunas.
.La vacuna contra la rabia, tiene el reto de volver aparecer rabia canina en nuestra región de Las Américas en zonas que estaban bajo control sanitario, afortunadamente contamos con vacunas muy efectivas y seguras para su control.

CONCLUSIÓNES
Estos resultados positivos nos obligan a no bajar la vigilancia epidemiológica y a continuar promocionando la vacunación como la herramienta médica más poderosa que permite la erradicación y eliminación de enfermedades transmisibles, así como el control de muchas otras a su mínima expresión.

Venezuela requiere no quedarse atrás, mejorar sus coberturas vacunales del programa de inmunizaciones nacional, garantizar los inventarios, incorporar de manera efectiva las nuevas vacunas pendientes y auspiciar el trabajo conjunto con todos los sectores de la vida nacional que pueden contribuir en tan nobles objetivos, las Academias, las Universidades, las Organizaciones No Gubernamentales, los Laboratorios, las Autoridades Sanitarias Regionales y Globales, así como de la empresa privada.

lunes, 14 de diciembre de 2015

Confirman que la bacteria de la tuberculosis es de origen africano: BCG su vacuna preventiva.

Interesante hallazgo que sugiere que la Tuberculosis se hizo más agresiva al entrar en Europa y reintroducirse en África y pasar a América. Hay que revisar el artículo científico, fuente primaria de esta información.


La BCG es la vacuna preventiva contra la Tuberculosis (TBC), se debe aplicar a partir del nacimiento, y protege contra las formas graves de la TBC. Se administra vía intradérmica (en piel) y por eso, en el 90% de los casos, a los pocos días se presenta una lesión en el sitio de la inoculación que evoluciona a una pequeña úlcera que sana de manera espontánea dejando cicatriz.

Por convención se inocula en la parte inferior externa del hombro derecho, revisa tu piel y la de tu familia, seguro que encuentras la marca en alguno de los que recibieron la vacuna.


Confirman que la bacteria de la tuberculosis es de origen africano

Sin embargo, los europeos cultivaron cepas más virulentas

EL UNIVERSAL
lunes 14 de diciembre de 2015  12:00 AM
Madrid.- Investigadores españoles y británicos constataron que la bacteria responsable de la tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, se originó en África, en concreto en el este, lo que contradice el principio clásico de que esta enfermedad fue introducida por los colonizadores europeos. 

Esa es la conclusión del estudio publicado en Current Biology, en el que los investigadores apuntan que los europeos lo que sí hicieron fue llevar al continente africano cepas más virulentas de la tuberculosis y de fácil transmisión, que fueron reemplazando a las primeras y originarias, reseñó Efe. 

Para llegar a estas conclusiones, analizaron con técnicas de secuenciación masiva genomas de 66 cepas de tuberculosis de infectados de Etiopía. El análisis remite a un ancestro común originado en el este de África. 

Los científicos sugieren que las altas tasas de infección entre etíopes, después del contacto con europeos, puede explicarse por introducción de cepas más virulentas que se extendieron rápidamente. 

"Cuando los europeos llegaron a Etiopía no había muchos casos de tuberculosis. Nuestra hipótesis es que era menos virulenta", dijo Iñaki Comas, principal autor del estudio e investigador en la Universidad de Valencia.

miércoles, 18 de noviembre de 2015

NO SEAS BOBO DEJA DE FUMAR, RAZONES HAY MIL............................. ADELANTE CESAR DE FUMAR ES VIVIR MEJOR!!!!!!

Fumar acelera el envejecimiento del cerebro

Fumar daña zonas del cerebro ligadas a la memoria, la atención, el lenguaje y la conciencia
Fumar daña zonas del cerebro ligadas a la memoria, la atención, el lenguaje y la conciencia
Estudio da esperanzas de que abandonar el tabaco, incluso en la mediana edad, aporta grandes beneficios al cerebro
Fumar acelera el proceso de envejecimiento del cerebro y puede empeorar la capacidad para tomar decisiones y resolver problemas, según un estudio publicado este martes en la revistaMolecular Psychiatry.
Investigadores de la Universidad de Edimburgo (Reino Unido) han analizado datos de resonancias magnéticas de 504 hombres y mujeres de una edad media de 73 años, la mitad de los cuales eran fumadores o antiguos fumadores.
El examen de esas pruebas muestra cómo la corteza cerebral de los fumadores perdió parte de su grosor a un ritmo mayor que en aquellas personas que evitaron el tabaco durante toda su vida.
La zona dañada es una región del cerebro ligada a funciones básicas de la mente humana como la memoria, la atención, el lenguaje y la conciencia.
El estudio sugiere que dejar de fumar podría permitir a la corteza cerebral recuperar algo de su tamaño original, si bien son necesarios “más estudios para comprobarlo”, advirtió Ian Deary, autor principal de la investigación.
Los participantes en el estudio que habían dejado de fumar antes presentaban una corteza cerebral más gruesa que aquellos que habían abandonado el hábito hace poco tiempo o bien que continuaban fumando, lo que sugiere que el córtex puede regenerarse.
La investigación forma parte de un proyecto británico más amplio para investigar el cerebro denominado “The Disconnected Mind”.
“Todos sabemos que el tabaco es dañino para los pulmones y el corazón, pero es importante que entendamos que también daña al cerebro”, señaló el jefe científico del proyecto, James Goodwin.
“Dejar de fumar es el mejor modo de reducir el riesgo de daño cerebral, demencia y otras enfermedades. Este estudio otorga esperanzas de que abandonar el tabaco, incluso en la mediana edad, aporta grandes beneficios al cerebro”, afirmó Goodwin.

viernes, 2 de octubre de 2015

FORO: EPIDEMIA DE MALARIA EN VENEZUELA. UN GRAVE PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA EN RIESGO DE EXPANSIÓN.

FORO: EPIDEMIA DE MALARIA EN VENEZUELA. UN GRAVE PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA EN RIESGO DE EXPANSIÓN. AMENAZAS PARA EL DESARROLLO Y SEGURIDAD DEL PAIS.

Excelente Foro organizado por la Sociedad Venezolana de Salud Pública celebrando sus 63 años de fundada, aportando de manera efectiva y práctica en las soluciones de la salud nacional. Y por la Red de Defendamos la Epidemiología Nacional y, asimismo, auspiciado por CENDES, la UCV y el Observatorio Venezolano de la Salud.


Les hago un pequeño resumen sobre mis impresiones y conceptos alcanzados tras la excelente exposición. Al final les anexo las conclusiones y recomendaciones entregadas por los panelistas para su divulgación general.

Presentó una brillante disertación el Dr. José Félix Oletta, ex ministro de sanidad, con información epidemiológica oficial y actual, y demuestra que el paludismo o malaria esta en epidemia nacional, con extensión a más de 13 estados y con parásitos de mayor dificultad para su control y con nuevos focos de expansión, sometidos sanitariamente hasta un pasado muy reciente. Afecta a todas las edades, pero con preocupación observamos que la edad pediátrica, es decir los niños se encuentran más amenazados que en el pasado y que la ausencia de programas de control efectivo y la escasez de medicamentos y fumigación efectiva impiden su aumento exponencial que se estima llegar a más de 120.000 casos esta año de acuerdo a proyección de los datos acumulados hasta la mitad de año en curso.
Dr. Oletta en su brillante exposición.
Las áreas palúdicas tradicionalmente más afectadas como Bolívar, Amazonas, Delta Amacuro se mantienen con cifras elevadísimas, y estados como Sucre, Monagas, Apure, Zulia, Portuguesa, continúan con muchos casos. Aparecen casos en el estado Miranda, Barinas, y Guárico, Por lo tanto, se presentan nuevos focos que dificultan su abordaje. La semilla malárica (“paludismo viajero”) se ha convertido en un problema muy grave para su control, la fuente más importante de casos es el Municipio Sifontes del Estado Bolívar tierra de minas y explotación ilegal del oro, que se ha convertido en el primer foco exportador de malaria al resto de Venezuela y los países vecinos.

Recordemos que Guyana, Haití y Venezuela son los únicos países de Las Américas que han aumentado el número de casos y no tienen control sobre este gravísimo problema de salud pública. Todos nos preguntamos ¿Por qué?, si Venezuela ha recibido por concepto de venta del petróleo más de 1.280.208.000.000 dólares americanos, (un billón doscientos ochenta mil doscientos millones de dólares), no se ha podido controlar un flagelo que fue dominado sanitaria y socialmente por Venezuela de los años 50 a los 80 con presupuestos mucho menores y menos tecnología. Nuestra población rural, los indígenas y la comunidad y personal militar esta en las peores condiciones de riesgo y debe ser protegida.

Luego se discutió y debatió junto a los eminentes profesores Dr. Saúl Peña, de la Sociedad Venezolana de Salud Pública, y los ex-ministros de salud Dres. Carlos Walter y Rafael Orihuela, quienes aportaron detalles sobre la gravísima situación y los peligros que representamos por la epidemia para la región por la falta de control del paludismo y sus formas más severas causadas por el plasmodium falciparum, con afectación de poblaciones vírgenes para este parásito, de importancia mundial por estar incluido en su reducción por las metas de milenio.

A continuación las conclusiones y recomendaciones entregadas por los panelistas.

Salud,

Alejandro Rísquez




domingo, 6 de septiembre de 2015

A VACUNARSE JUNTO A TODA LA FAMILIA: la inmunización evita anualmente entre 2 y 3 millones de defunciones.

Cobertura vacunal



Nota descriptiva N°378
Septiembre de 2015

Organización Mundial de la Salud

Datos y cifras

  • La inmunización previene enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles mediante vacunación, tales como el cáncer cervical, la difteria, la hepatitis B, el sarampión, la paroditis, la tos ferina, la neumonía, la poliomielitis, las enfermedades diarreicas por rotavirus, la rubéola y el tétanos.
  • La cobertura vacunal mundial se mantiene en general con firmeza.
  • El uso de vacunas nuevas o infrautilizadas está aumentando.
  • En la actualidad, la inmunización evita anualmente entre 2 y 3 millones de defunciones.
  • No obstante, se estima que 18,7 millones de lactantes de todo el mundo aún no reciben las vacunas básicas.

martes, 4 de agosto de 2015

La vacuna del ébola funciona

EPIDEMIA

La vacuna del ébola funciona

La Organización Mundial de la Salud anuncia que la inmunización es eficaz al 100%, aunque los ensayos deben seguir para asegurarse de que proporciona inmunidad de grupo

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Un amujer recibe la vacuna del ébola en Conakry / AFP
La nueva vacuna del ébola que se prueba en Guinea desde el 23 de marzo tiene una efectividad del 100%, según ha anunciado hoy la Organización Mundial de la Salud (OMS). El organismo ha advertido de que los resultados son aún preliminares. En los próximos meses se continuará vacunando a la población en riesgo para comprobar si se genera inmunidad de grupo, un paso clave para detener esta epidemia que se ha cobrado más de 11.000 vidas. Médicos Sin Fronteras (MSF) pide que la vacuna llegue cuanto antes a Liberia y Sierra Leona.
En estas pruebas se ha seguido una estrategia de vacunación en anillo como la que se usó para erradicar la viruela. El centro de cada anillo es un infectado y se vacuna a todas las personas que han estado en contacto estrecho con ellas. En total han recibido la inmunización más de 4.000 personas. El primer gran grupo son familiares, vecinos y compañeros de trabajo de 100 infectados. El segundo son unos 1.200 médicos y sanitarios, según ha informado MSF, que ha llevado a cabo los ensayos clínicos junto a la OMS.
La vacuna llega un año y medio después del anuncio oficial de la epidemia, que ha registrado un total de 27.784 casos y 11.294 muertes, según datos de la OMS del 27 de julio. El brote ya está controlado, pero tanto Guinea como Liberia y Sierra Leona han seguido registrando casos. Esta semana, la OMS había registrado siete nuevas infecciones.

domingo, 5 de julio de 2015

Estados Unidos acaba de confirmar su primera muerte de sarampión en 12 años por Elahe Izadi 02 de julio de 2015

Estados Unidos acaba de confirmar su primera muerte de sarampión en 12 años por Elahe Izadi 02 de julio de 2015
The U.S. just recorded its first confirmed measles death in 12 years. By Elahe Izadi July 2, 2015
EL WASHINGTON POST
A vacunarse contra el sarampión, la TRIVALENTE VIRAL, al menos 2 dosis con 1 mes de intervalo.
The ultrastructural appearance of a single virus particle of the measles virus. (CDC/Getty Images)
Estados Unidos acaba de grabar su primera muerte de sarampión confirmado en 12 años por Elahe Izadi 02 de julio de 2015 el aspecto ultraestructural de una partícula de virus individuales del virus del sarampión. (CDC/Getty Images)
Los funcionarios de salud el jueves confirmaron la primera muerte de sarampión del país desde el año 2003, y creen que la víctima más probable es que fue expuesta al virus en un centro de salud en el estado de Washington durante un brote.
La mujer murió en la primavera; una posterior autopsia confirmó que ella tenía una infección de sarampión no detectada, el Departamento de salud del estado de Washington dijo en un comunicado. La causa oficial de muerte fue anunciada como "neumonía por sarampión."
La mujer estaba en un centro de salud del Condado de Clallam "al mismo tiempo como una persona que más tarde desarrolló una erupción y era contagioso para el sarampión," Reporta la declaración del Departamento de salud. "La mujer tenía varias otras condiciones de salud y fue sobre los medicamentos que contribuyó a un sistema inmunitario debilitado. Ella no tenía algunos de los síntomas comunes del sarampión como una erupción, por lo que la infección no fue descubierta hasta después de su muerte." El comunicado no ofreció otros detalles identificativos, incluyendo la edad de la mujer.
Según los centros para el Control y la prevención, 178 personas de 24 Estados y el distrito se registraron tener sarampión desde el 1 de enero hasta el 26 de junio de este año. Dos tercios de los casos, el CDC señalado, eran "parte de un brote multiestatal grande relacionado con un parque de diversiones en California". Esto recién confirmado caso marca 11 ejemplo divulgado de Washington de sarampión este año, y funcionarios de salud del estado instó a las personas a vacunar contra el virus.
Esta trágica situación ilustra la importancia de vacunar a tantas personas como sea posible para proporcionar un alto nivel de protección de la comunidad contra el sarampión," Informa la declaración del Departamento de salud del estado. "Las personas con sistemas inmunitarios comprometidos a menudo no se vacuna contra el sarampión".
Tras el brote en su estado, el gobernador de California Jerry Brown (D) esta semana firmó una de las leyes más estrictas de la nación con respecto a las vacunas de la escuela. A partir del año 2016-2017, los padres no pueden reclamar exenciones de creencias personales y exenciones médicas sólo se permitirá para niños con graves problemas de salud. Sarampión se eliminó en los Estados Unidos en el año 2000, según los CDC.
Funcionarios de salud han dicho que la enfermedad hizo una reaparición recientemente, en parte debido a un número creciente de adultos decidir postergar o abstenerse de vacunar a sus hijos. El año pasado trajo el mayor número de casos registrados de sarampión desde el año 2000, según los CDC. A principios de este año, Presidente Obama reconoció las preocupaciones que algunos tienen acerca de los efectos de las vacunas pero dijo: «la ciencia es bastante indiscutible.» "Deben recibir sus hijos vacunas — es bueno para ellos," dijo Obama. "Deberíamos ser capaces de volver al punto donde sarampión efectivamente no existe en este país".
THE WASHINGTON POST

miércoles, 27 de mayo de 2015

Ann Cooper alerta: 'A niños latinoamericanos se les da azúcar en exceso' - Vida

Ann Cooper alerta: 'A niños latinoamericanos se les da azúcar en exceso' - Vida

LLANTO EN PEDIATRÍA

LLANTO EN PEDIATRÍA

Alejando Rísquez
Médico pediatra y epidemiólogo.
risqueza@gmail.com

El llanto es una manifestación de dolor o de inconformidad del niño que debe ser valorada cuidadosamente por los padres para tomar la correcta decisión y llevarlo al pediatra o la emergencia en caso de sospecha de enfermedad severa y o lesión. Los niños lloran con frecuencia y por lo tanto, debemos prestar mucha atención y conocer sus formas y maneras de manea individual, no podemos generalizar, todos los niños son únicos. Es necesario comprender las manifestaciones de nuestros hijos y así tomar las decisiones correctas. 
Un llanto fuera de lo habitual en cuanto a intensidad, fuerza y demanda y sin tener una causa aparente alguna que lo explique requiere toda nuestra atención, y se debe valorar cuidadosamente.
Los llantos pueden ser manifestación de cualquier enfermedad o lesión y se debe indagar sobre que lo acompaña, es decir que otros síntomas o signos clínicos ocurren de manera simultánea. Dolor localizado y fiebre son indicadores de procesos inflamatorios, donde los infecciosos son predominantes, en especial de las otitis media, sinusitis e infecciones del tracto respiratorio superior. Los llantos que se acompañan de vómitos y o convulsiones pueden indicarnos problemas del sistema nervioso central y requieren atención inmediata para descartar patologías graves como las encefalitis y las meningitis. Dolores abdominales, cólicos y trastornos digestivos frecuentes deben ser valorados junto al pediatra y descartar patologías parasitarias y trastornos crónicos.

El llanto más frecuente es el emocional causado por molestias, angustias, miedos y experiencias o eventos de sufrimiento que deben ser abordados integralmente con mucho tacto y delicadeza, la mayoría de los niños muchas veces no pueden expresar verbalmente emociones fuertes como los celos, la envidia, la tristeza y la rabia. Es muy importante que los adultos comprendan que el control adecuado de las emociones tiene un ritmo que avanza con los años y las pautas de formación en casa y la escuela. Estimula la expresión verbal de las emociones para que mejore el control de las mismas y se evacue la emoción negativa de una manera más apropiada y madura.

domingo, 3 de mayo de 2015

DESASTRE EN NEPAL: RESILIENCIA Y FUERZA.

http://www.el-nacional.com/GDA/terremoto-Nepal-capturo-imagenes-devastado_0_621537910.html


A una semana del terremoto en Nepal, un dron capturó imágenes de un país devastado

Equipos de rescate internacionales debieron actuar de inmediato tras la tragedia | Foto Cortesía La Nación
Equipos de rescate internacionales debieron actuar de inmediato tras la tragedia | Foto Cortesía La Nación
El número de muertos superó los 7200 y el de heridos los 14200; en la ciudad de Bhaktapur, un avión no tripulado tomó imágenes desoladoras de edificios derribados
A una semana del devastador terremoto en Nepal ya suman más de 7200 los muertos y 14200 los heridos, según el último recuento ofrecido por el Ministerio del Interior nepalí.
Las últimas imágenes recopiladas de país arrasado por el temblor del 25 de abril fueron registradas por un dron en Bhaktapur. La última cifra oficial de fallecidos es de 7200 y la de heridos, de 14200, pero se espera que aumente el número de víctimas cuando los equipos de rescate lleguen a las zonas más remotas afectadas por el terremoto de 7,8 grados en la escala de Richter que asoló al país del Himalaya.


“Ha pasado ya una semana, por lo que hay pocas posibilidades de encontrar a alguien con vida” bajo los escombros, aseguró el portavoz del Ministerio del Interior, Laxmi Prasad Dhakal, quien añadió que aún así los equipos de rescate no han cesado la búsqueda.
El terremoto ha sido el mayor registrado en Nepal en 80 años y el peor en la región en una década desde que en 2005 otro sismo ocasionara más de 84.000 muertos en Cachemira.

lunes, 13 de abril de 2015

TIPS ACERCA DE LA ELIMINACIÓN DEL SARAMPIÓN Y LOS VIAJEROS. Alejandro Rísquez

TIPS ACERCA DE LA ELIMINACIÓN DEL SARAMPIÓN Y LOS VIAJEROS

Alejandro Rísquez.  24 de marzo de 2015

El sarampión es una enfermedad viral febril y eruptiva prevenible por vacuna.

El progreso mundial alcanzado para la eliminación del sarampión está en peligro, se ha estancado por dificultades en la cobertura vacunal en países de África como Nigeria, República del Congo y en el continente asiático en la India, Pakistán e Indonesia.

Se ha presentado brotes y casos en Europa: España, Alemania, Francia, Reino Unido, con brotes extendidos en Georgia, Turquía y Ucrania.

La región de las Américas reporta brotes de sarampión en varios países, Canadá, Estados Unidos de Norteamérica y Brasil.  

La vacuna contra el sarampión o trivalente viral se acompaña de la antirubeólica y la antiparotiditis en una sola dosis de 0,5 cc subcutánea. También se presenta en forma bivalente viral se acompaña de la antirubeólica.

Es imperativo y se recomienda que todo viajero mayor de 6 meses, reciba al menos dos semanas antes de viajar la vacuna contra el sarampión, en forma de trivalente viral o bivalente, en caso de no demostrar estar vacunado o su inmunidad.

Los niños que sean vacunados antes del año de edad, deben recibir una dosis entre los 12 y 15 meses, y el refuerzo entre los 4 y 6 años de edad.

Referencias:
OPS/OMS.Alerta Epidemiológica. Brotes de sarampión, implicaciones para las Américas. 9 de febrero de 2015

OMS, http://www.who.int/topics/measles/es/

Sarampión
Enfermedad infecciosa altamente contagiosa causada por MORBILLIVIRUS, frecuente en los niños, pero también se observa en los sujetos no inmunes de cualquier edad. El virus penetra en las vías respiratorias por medio de las gotitas de saliva, se multiplica en las células epiteliales y se disemina a través de todo el SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCÍTICO.Fuente: DECS/BIREME


© PAHO/WHO
El sarampión es una enfermedad vírica muy contagiosa que afecta sobre todo a los niños y se transmite por gotículas procedentes de la nariz, boca y faringe de las personas infectadas. Los síntomas iniciales, que suelen aparecer entre 8 y 12 días después de la infección, consisten en fiebre alta, rinorrea, inyección conjuntival y pequeñas manchas blancas en la cara interna de la mejilla. Varios días después aparece un exantema que comienza en la cara y cuello, y se va extendiendo gradualmente al resto del cuerpo. No hay tratamiento específico para el sarampión, y la mayoría de los pacientes se recuperan en 2 o 3 semanas. Sin embargo, el sarampión puede causar complicaciones graves, tales como ceguera, encefalitis, diarrea intensa, infecciones del oído y neumonía, sobre todo en niños malnutridos y pacientes inmunodeprimidos. El sarampión es una enfermedad prevenible mediante vacunación. Fuente: OMS

miércoles, 11 de marzo de 2015

ENFERMEDAD DEL ÉBOLA, Publicado por TIPS 2.0 digital.TIPS 2. X Congreso Venezolano de Médicos Generales.


Publicado por TIPS 2.0 digital.TIPS 2.
X Congreso Venezolano de Médicos Generales. Caracas 5 de marzo de 2015
Material científico de uso exclusivo para profesionales de la medicina
Editor
TIPS Imagen y Comunicación.
Jefe de Redacción. María Ximena Sánchez Aquique. Redacción. María Ximena Sánchez Aquique. Luisa Mendoza. Diseño y Programación. Lineth Barrios

Dr. Alejandro Rísquez
Profesor asociado de la Cátedra de Salud Pública. Jefe del Departamento de Medicina Preventiva y Social de la escuela Luis Razetti, Facultad de Medicina, de la Universidad Central de Venezuela

ENFERMEDAD DEL ÉBOLA
La primera conferencia de la mañana de hoy estuvo a cargo del Dr. Alejandro Rísquez, quien abordó la enfermedad del Ébola, considerada de impacto global y, por ende, un problema de salud pública en virtud de su magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y riesgo.
“En principio se sabía que el Ébola se había registrado en poblaciones rurales, en medios muy alejados de las grandes ciudades, pero lamentablemente a partir del año pasado se extendió a poblaciones en grandes ciudades de África; y se convirtió en un peligro mucho más amplio, que involucró a millones de personas, lo que generó un alerta mundial ante el riesgo de que se extendiera a otras áreas lejos de África”, refirió el especialista al esbozar las razones por las que la referida enfermedad se convirtió en un problema de salud pública.
El Dr. Rísquez explicó que el Ébola es una enfermedad zoonótica, de carácter viral perteneciente a la familia deFiloviridae. Es un virus emergente que recientemente sufrió un “salto de especie”, de animales a hombres, cuyo primer brote en humanos se registró en el año 1976 en la República Democrática del Congo en África, específicamente en el río Ébola, al que debe su nombre; desde entonces han ocurrido 15 brotes en los países africanos subsaharianos.
Respecto a la sintomatología generada por el Ébola, el Dr. Rísquez detalló que entre los síntomas se incluye la fiebre, fuerte malestar general, dolor muscular, dolor de cabeza, vómito, erupciones cutáneas y hemorragias externas e internas. En el caso de presentar fiebre hemorrágica, el deterioro del paciente es de rápido curso pudiendo alcanzar la muerte, entre los 5 y 12 días.
Asimismo, resaltó que en un análisis de laboratorio el Ébola arrojaría disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas. 
Según este especialista, en la primera etapa de la enfermedad es difícil diferenciarla de otros virus, debido a los síntomas que tienen en común, pero una vez que el paciente se encuentra en un estado de postración debido al intenso malestar, se podría sospechar de un caso de infección por Ébola. El síndrome febril hemorrágico también es un elemento clave para determinar que se trata de esta enfermedad.
La alta letalidad del Ébola, que cobra la vida del 90% se sus víctimas, se debe a que esta infección posee cuatro genes combinados que evitan que las células dentríticas –de la piel, la nariz, los pulmones y el aparato digestivo- envíen mensajes para activar el sistema inmunitario. Esto sumado a la insuficiencia de órganos aumenta en gran medida el riesgo de muerte.
Aunque la enfermedad ya se aloja entre los humanos, hay estudios que indican que es muy probable que el huésped natural del virus sea el murciélago frugívoros, ya que la distribución geográfica en África de estos animales, coincide con la distribución del virus.
El Dr. Rísquez indicó que las vías de transmisión entre humanos son las secreciones corporales, que contienen la carga viral, así como los restos de personas fallecidas por Ébola que son muy infecciosos.
Ante la posibilidad de contagio y el riesgo de expansión del Ébola, subrayó la importancia de  la vigilancia internacional de tipo epidemiológica, lo que precisamente ha logrado mantener a raya la expansión del virus. Solo se han registrado contados casos en España, Estados Unidos e Inglaterra.
En el caso de Venezuela, el Dr. Rísquez señaló que la posibilidad de que el virus del Ébola ingrese al país es muy remota. Sin embargo, no hay que descartar la probabilidades y hay que mantenerse apegados a las normas sanitarias mundiales.
La prevalencia del Ébola en África se acentuó en países con pobreza extrema, como Sierra Leona, donde “las condiciones sanitarias y las costumbres de la gente permitieron que la enfermedad se haya mantenido por mucho más tiempo del esperado”.
En Sierra Leona, por ejemplo “tienen la costumbre de vestir a los muertos con una pequeña bata y los exponen para que la gente se acerque, los abrace y bese, como muestra de cariño, lo que beneficia la transmisión del Ébola. Esta situación ha hecho que el manejo de la enfermedad haya sido extremadamente difícil”, aseveró.
En ese sentido, destacó la importancia que ha tenido la iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de propiciar entierros seguros, factor que ha sido clave en el control del Ébola. “Se ha logrado mejorar las condiciones de los entierros seguros, promoviendo la costumbre de usar ataúdes, así como bolsas plásticas para los fallecidos, y se han empeñado en disminuir el contacto de los familiares tanto con los enfermos como con los muertos”.
El Dr. Rísquez insistió en la necesidad de darle un abordaje multidisciplinario a los problemas de salud pública porque, a su juicio, “estas enfermedades tienen un determinante social muy importante y su abordaje no puede ser exclusivamente médico, sino que hay que tomar en cuenta las costumbres sociales de la población en riesgo”.
Por último, reiteró la importancia de mantener una vigilancia internacional muy estrecha, que ha sido determinante en el caso del Ébola, ya que afortunadamente se ha reflejado en en las bajas posibilidades de brote en países pertenecientes a continentes distintos al africano.

martes, 10 de febrero de 2015

Vacuna contra VPH no modifica el comportamiento sexual en adolescentes

09/02/2015
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Vacuna contra VPH no modifica el comportamiento sexual en adolescentes

El estudio demostró que las tasas de enfermedades de transmisión sexual no aumentaron (Cortesía)
Sólo 38% de las niñas y jóvenes de entre 13 y 17 años en Estados Unidos han recibido las tres dosis recomendadas en 2013. El número de varones vacunados es aún menor.

EL UNIVERSAL
lunes 9 de febrero de 2015  05:31 PM
Washington.- A pesar de las preocupaciones de algunos padres, la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) no hace que los adolescentes tengan comportamientos sexuales precoces y arriesgados ni eleva las tasas de enfermedades de transmisión sexual, aseguraron expertos el lunes.

La investigación fue realizada entre 2005 y 2010 sobre 21.000 adolescentes que fueron vacunadas y 186.000 que no recibieron la vacuna. Las jóvenes de grupos tenían entre 12 y 18 años y vivían en la misma región de Estados Unidos, precisó el estudio publicado en la revista especializada de la Asociación Médica estadounidense (JAMA).

Se midió trimestralmente la tasa de enfermedades de transmisión sexual (ETS) antes y después de la vacuna. Esta tasa aumentó en ambos grupos al mismo ritmo y permaneció casi idéntica a medida que las niñas crecían.

Los investigadores determinaron que el comportamiento sexual de las adolescentes vacunadas no se modificó a causa de la vacunación, reveló AFP

"Si el hecho de vacunar a estas jóvenes contra el VPH causara un incremento de actividades sexuales arriesgadas, habríamos observado un aumento fuerte de las tasas de infecciones transmitidas sexualmente (...), lo cual no fue el caso", explicó Seth Seabury de la Universidad del Sur de California y principal coautor del estudio financiado por los Institutos estadounidenses de Salud (NIH).

La creación en 2006 de la primera vacuna contra el VPH (el Gerdasil, del laboratorio estadounidense Merck) provocó voces de alarma entre algunos padres, pediatras y legisladores en Estados Unidos.

Según estos críticos, vacunar a los adolescentes alentaría actividades sexuales precoces y arriesgadas y algunos estados del país se opusieron a implementar un programa de vacunación obligatoria.

Actualmente, la autoridades de salud recomiendan que se vacune a los niños y niñas preadolescentes para prevenir el VPH, que difícilmente es detectado pero puede causar cáncer de cuello de útero, ano, pene, boca y garganta.

No obstante, sólo 38% de las niñas y jóvenes de entre 13 y 17 años en Estados Unidos han recibido las tres dosis recomendadas en 2013. El número de varones vacunados es aún menor, según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades.