La neumonía infantil severa agravada por la coinfección virus de la influenza

La Dra. Maria Alejandra Rosas, pediatra infectólogo en Conferencia realizada en la ciudad de Maracaibo 2010.

La neumonía infantil severa agravada por la coinfección virus de la influenza.

Los resultados de un estudio a gran escala, de cohorte retrospectivo pone de relieve la importancia de vacunar a los niños contra la influenza.

A pesar de la vacunación antineumocócica se ha reducido las hospitalizaciones pediátricas para la neumonía, las hospitalizaciones por neumonía complicada (neumonía con derrame paraneumónico o empiema) van en aumento. Los virus respiratorios parecen predisponer a las personas para el desarrollo de la neumonía bacteriana, y estudios previos han sugerido que la coinfección con patógenos virales y bacterianos se asocia con mayor severidad de la enfermedad.

Ahora, los investigadores han llevado a cabo un estudio de cohortes retrospectivo para examinar el efecto de la coinfección por virus de la gripe en los resultados en niños con neumonía bacteriana complicada. Usando el Sistema de Información de Salud Pediátrica, revisaron los registros de 40 hospitales pediatricos para identificar a los pacientes menores de 18 años de edad que requirieron un procedimiento de drenaje pleural para esta enfermedad y fueron dados de alta entre enero 1 de 2004, y 30 de junio de 2009. Los niños fueron excluidos si tenían una enfermedad crónica comórbida que les predispongan a una neumonía severa, recurrente y de salud asociados.

Un total de 3382 niños cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 105 (3%) tenían coinfección por virus de la gripe. A pesar de Streptococcus pneumoniae fue el patógeno más comúnmente identificado de las bacterias en general, Staphylococcus aureus fue la bacteria más frecuentemente identificado en los niños con coinfección por el virus de la gripe. En un análisis multivariable, la coinfección por ejemplo se asocia con mayores probabilidades de admisión unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica, la infusión de vasoactivos, y la transfusión de productos sanguíneos, así como con los costos más altos y una estancia hospitalaria más prolongada.

Comentario: virus de la influenza y un patógeno bacteriano, cuando están presentes en un mismo individuo, causan infecciones más graves de lo esperado, que un solo patógeno. Estos resultados muestran la importancia de la inmunización contra la gripe para prevenir graves complicaciones asociadas a la influenza pulmonar en niños con neumonía grave.

- Robert S. Baltimore, MD

Publicada en el Diario Enfermedades Infecciosas Watch 06 de julio 2011

Cita (s):
Williams DJ et al. La gripe y los resultados de la coinfección en los niños con neumonía complicada. Arch Pediatr Adolesc Med 2011 Jun; 165:506.

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